고체상 유기 합성과 세포막 단백질의 분리를 위한 오쏘-나이트로벤질 아민/알코올 유도체들의 합성

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 화학생물공학부, 2014. 8. 이윤식.Photochemistry is one of the unique and useful subdiscipline of chemistry. Photoreactive molecules, the core compounds in photochemistry, are undergone chemical reactions by irradiation of light, while remaining stable under various conditions such as acidic or basic reaction conditions. With such characteristic features, photoreactive molecules have been used as a linker for solid-phase organic synthesis or a photolabile protecting groups. Furthermore, the light with a wavelength above 315 nm does not give severe damages to biomolecules, and thus, the related photochemistry has been applied to chemical biology field. In this thesis, o-nitrobenzyl amine/alcohol derivatives which can absorb UVA light (365 nm) well are synthesized for solid-phase organic synthesis and isolation cell membrane proteins. In the first part, a novel photocleavable linker which contains o-nitrobenzyl amine moiety was effectively synthesized in six steps with 33 % of synthetic yield, without any complex purification steps. Synthesized photocleavable linker could absorb UVA light with wavelength of 330 to 370 nm well, and showed similar or better photocleavage kinetics compared with established photolinkers. Based on these results, synthesized photocleavable linker was successfully applied to solid-phase organic synthesis. Leu-enkephalin amide (H-YGGFL-NH2) was synthesized by using photolinker-coupled polymer supports, with high purity. Acyl-phenylhydrazone of peptide C-terminus was oxidized by photo-oxidation of photocleavable linker, and peptide acid and ester were synthesized by addition of nucleophiles to acyl-phenyldiazene. Glycopeptides-immobilized polymer supports which can be applied to bioassays were prepared by imine formation reaction between glycans with peptides which coupled with polymer supports via photocleavable linker, and the glycopeptides were analyzed by mass spectroscopy analysis after photocleavage. The synthesized peptides on the photocleavable linker coupled polymer supports were analyzed by laser desorption-ionization mass spectroscopy method without using any additional cleavage steps and matrices. In the second part of thesis, isolation method of the cell membrane protein by using o-nitrobenzyl alcohol moiety containing linkers is described. For the isolation of cell membrane protein, linkers which consisted of amine catchable part, photoreactive part, hydrophilic spacer, and tethering part for immobilization were synthesized. As functional group for tethering, azide which can undergo the copper assisted azide-alkyne cycloaddition reaction and biotin which has high affinity with streptavidin were selected. The reactivity of synthesized molecules toward amine and alkyne was confirmed by a model reaction with amino acids and 4-pentynoic acid in solution phase. Copper assisted azide-alkyne reaction underwent between azide labeled lysine with 4-pentynoic acid in solution-phasehowever, it did not undergo between azide-labeled bovine serum albumin with 4-pentynoic coupled polymer supports. Instead of azide-containing molecule, biotin-containing molecule was used for the isolation of proteins. Bovine serum albumin was labeled with biotin-containing molecule, and this labeled protein was bound with streptavidin which immobilized on the beads. And also, cell membrane proteins of Escherichia coli which were labeled with biotin-containing molecule were bound with streptavidin-coated beads. Bound proteins were released from the beads by irradiation of UVA light. Isolated proteins were analyzed by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis, and compared with the results of authentic proteins.ABSTRACT i TABLE OF CONTENTS iv LIST OF TABLES x LIST OF FIGURES xi LIST OF SCHEMES xiv LIST OF ABBREVIATIONS xv I. Introduction 2 I. 1. Basics of Photochemistry 3 I. 1. 1. Principles of photochemistry 3 I. 1. 2. Photoreactive molecules 8 I. 2. Photoreactive Linkers and Protecting Groups 13 I. 2. 1. Photoreactive linkers 13 I. 2. 2. Photoreactive protecting groups 18 I. 3. Applications of Photochemistry 23 I. 3. 1. Photochemistry in solid-phase peptide synthesis 23 I. 3. 2. Photochemistry in chemical biology 30 I. 4. Research Objectives 36 II. Experimental Section 38 II. 1. General 39 II. 1. 1. Materials 39 II. 1. 2. Apparatus 41 II. 1. 3. Ninhydrin Color Test (Kaiser Test) 41 II. 1. 4. Fmoc Quantitation 42 II. 2. Synthesis and Applications of Fmoc-3-amino-3-(4,5-dimethoxy-2-nitrophenyl)propionic Acid (Fmoc-PCA Linker) 44 II. 2. 1. Synthesis of Fmoc-PCA linker 44 Synthesis of 3-amino-3-(3,4-dimethoxyphenyl)propionic acid 44 Synthesis of 1-(3,4-dimethoxyphenyl)-3-methoxy-3-oxopropan-1-aminium chloride 45 Synthesis of methyl 3-(3,4-dimethoxyphenyl)-3-(2,2,2-trifluoroacetamido)propanoate 45 Synthesis methyl 3-(4,5-dimethoxy-2-nitrophenyl)-3-(2,2,2-trifluoroacetamido)propanoate 46 Synthesis of Fmoc-PCA linker 47 II. 2. 2. Applications of Fmoc-PCA linker 49 Preparation of Acetylated PCA linker for the measurement of UV-Vis absorbency of PCA linker 49 Photocleavage of Fmoc-Phe-NH2 49 Synthesis of peptide amide with Fmoc-PCA linker coupled resins 50 Synthesis of peptide acid and peptide methyl ester with phenylhydrazine-PCA coupled resins 51 Preparation of H-β-Ala-ε-ACA-β-Ala-ε-ACA-PCA-HiCore for glycan immobilization 53 Immobilization of lactose and 3ʹ-sialyllactose to prepared resins 53 Preparation of additive solutions for direct on-bead laser desorption/ionization-time of flight (DOLDI-TOF) method 54 Loading of peptide-anchored resins onto MALDI plate 55 Analysis of peptide with DOLDI-TOF method 55 Analysis of peptide with DOLDI-TOF method by using various salt additives 56 II. 3. Synthesis and Application of Protein Fishing Molecule (ProFiM) 57 II. 3. 1. Synthesis of ProFiM 57 Synthesis of ethyl 4-(4-acetyl-2-methoxyphenoxy)butanoate 57 Synthesis of ethyl 4-(4-(1-hydroxyethyl)-2-methoxy-5-nitrophen-oxy)butanoate 58 Synthesis of 4-(4-(1-hydroxyethyl)-2-methoxy-5-nitrophenoxy)-butanoic acid 59 Synthesis of ProFiM-azide and ProFiM-biotin 60 II. 3. 2. Applications of ProFiM for isolation of cell membrane proteins 62 Reactivity test of ProFiM-azide toward amine and alkyne with model amino acids 62 Preparation of alkyne-coupled polymer support for click chemistry 62 Capture-and-release performance of ProFiM-azide with model protein 63 Capture-and-release performance of ProFiM-biotin with model protein 64 Isolation of outer cell membrane proteins of E. coli with ProFiM-biotin 65 III. Results and Discussion 66 III. 1. Synthesis and Applications of Fmoc-PCA Linker 67 III. 1. 1. Synthesis of Fmoc-PCA linker 67 III. 1. 2. UV-Vis absorption spectra and photocleavage kinetics of Fmoc-PCA Linker 70 III. 1. 3. Synthesis of peptide amide with Fmoc-PCA linker coupled resins 73 III. 1. 4. Synthesis of peptide acid and peptide methyl ester with phenylhydrazine-PCA coupled resins 78 III. 1. 5. Immobilization of glycans onto PCA linker coupled resins for on-bead assays 84 III. 1. 6. Mass analysis of peptides with Direct On-bead Laser Desorption/Ionization method 86 III. 2. Synthesis and Application of Protein Fishing Molecule (ProFiM) 94 III. 2. 1. Synthesis of ProFiM 96 III. 2. 2. Reactivity test of ProFiM-azide toward amine and alkyne 103 III. 2. 3. Capture-and-release performance of ProFiM-azide and ProFiM-biotin with model protein 107 III. 2. 4. Isolation of cell membrane proteins of E. coli with ProFiM-biotin 111 IV. Conclusions 113 References 116 Abstract in Korean 133Docto

Improving Time Series Forecasting Performance of Deep Learning Models by Enhancing Dynamic Time Warping based Loss Function

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 공과대학 산업공학과, 2023. 2. 이경식.다시점 시계열 예측은 시간에 따라 변화하는 기록 데이터를 획득할 수 있는 다양한 산업 및 연구 분야에서 매우 활발히 연구되어 오던 주제이다. 현재는 딥러닝 모델을 이용해 시계열의 고유한 특성인 주기성, 추세성, 비규칙성 등의 시간적 역학(temporal dynamics)을 학습하는 연구 방법론이 일반적이나, 모델의 예측 결과를 평가하고 학습 방법 및 방향을 결정하는 손실함수에 대한 연구는 아직까지 많지 않다. 본 논문에서는 시계열 예측 용 딥러닝 모델의 학습을 위한 개선된 동적 시간 정합 (Dynamic Time Warping, DTW) 기반 손실함수를 제시한다. 미분 가능한 동적 시간 정합에 거리 기반 가중 방법(Weighted DTW)과 주변 시점들을 함께 고려하는 모양 기술자를 사용하는 방법(Shape DTW)를 적용하여 목표 시계열의 모양(변화의 크기와 시점)을 더욱 정확하게 예측할 수 있도록 의도하였다. 제시한 손실함수를 여러 딥러닝 모델과 서로 다른 특징을 갖는 실제 데이터 셋들에 적용하고 유클리드 거리 기반 손실함 수 및 기존 동적 시간 정합 기반 손실함수와의 비교를 통해 예측 성능이 향상됨을 보였 다. 또한 정량적 관점에서는 다양한 평가지표를 사용하여 시계열 예측을 여러 관점에서 평가하였으며, 정성적 평가를 통해 제시한 손실함수가 시계열의 급격한 변화를 더욱 잘 예측한다는 것을 보여 기존 손실함수를 충분히 대체할 수 있음을 확인하였다.Multi-step time series forecasting is a topic that has been studied very actively in various industries and research fields that can obtain historical data that changes over time. Currently, research methodologies that use deep learning models to learn temporal dynamics such as periodicity, trendiness, and irregularity, which are unique characteristics of time series, are common, but there are not many studies on loss functions that evaluate predictions of model and determine learning methods and directions. In this paper, we present an improved dynamic time warping (DTW)-based loss function for learning deep learning models for time series prediction. We intend to apply a distance-based weighting method (Weighted DTW) and a shape descripting 68 method (Shape DTW) that considers the surrounding points together, to a differ entiable DTW to more accurately predict the shape of the target time series (size and timing of change). We apply the proposed loss function to several deep learning models and real-world datasets with different features, and compare it with Eu clidean distance-based loss function and existing DTW-based loss function to show improved predictive performance. In addition, time series prediction was evaluated from various perspectives using various evaluation indicators from a quantitative point of view, and it was confirmed that the loss function presented through qual itative evaluation predicts the rapid change of the time series better, which can sufficiently replace the existing loss function.제 1 장 서론 1 1.1 연구 배경 및 동기 2 1.2 연구 목적 4 1.3 문제 정의 5 1.4 논문구성 6 제 2 장 배경 이론 및 관련 연구 7 2.1 배경 이론 7 2.1.1 동적 시간 정합 (Dynamic Time Wariping) 7 2.2 관련 연구 14 2.2.1 다시점 시계열 예측과 딥러닝 모델 14 2.2.2 Transformer와 비(非) Transformer 시계열 예측 모델 16 2.2.3 동적 시간 정합 기반 손실함수 연구 18 제 3 장 동적 시간 정합 기반 손실함수 개선 기법 19 3.1 Soft DTW와 DILATE 19 3.2 Weighted SDTW 21 3.3 Shape DILATE 25 제 4 장 실험 결과 29 4.1 모델 29 4.1.1 TCN 29 4.1.2 NBeats 30 4.1.3 DLinear 31 4.2 데이터 셋 33 4.2.1 ETT 33 4.2.2 WTH 35 4.2.3 ECL 37 4.2.4 BTC 38 4.3 실험 세팅 41 4.4 실험 결과 43 4.4.1 정량적 평가 43 4.4.2 정성적 평가 49 제 5 장 결론 55 5.1 결론 55 5.2 향후 연구 56 참고문헌 58 Abstract 68석

A Study on Efficiency of a Vertical Axis and Variable-Pitch Floating Wind Turbine

This thesis is for the research of generating efficiency of the vertical axis and variable-pitch floating wind turbine. This new concept wind turbine is designed to have variable pitch angles while the rotor blade is rotating with the direction of the wind. For the most efficient wind turbine design, I analyzed output characters from the integration between the blade's variable-pitch range, fixed pitch angle, external force of ocean environment and the wind turbine through a wind tunnel test using 2-dimensional basin as well as the floating wind turbine test using the ocean engineering basin. Also, when evaluating for the mechanical efficiency (disregarding the electric efficiency) of the wind turbine, I performed a mechanical power measuring test of torque and the RPM of the generator's pivot1. 서 론 1.1 연구배경 1 1.2 연구내용 4 2. 풍력발전 시스템 2.1 풍력발전 시스템 개요 5 2.2 수평축 및 수직축 풍력발전기 비교 7 2.3 풍력발전 에너지 이론 10 3. 모형 설계 및 제작 3.1 2차원 조파수조를 이용한 풍동실험용 풍력발전기 형상 설계 12 3.1.1 블레이드 13 3.1.2 스토퍼 장치 14 3.1.3 블레이드 상·하판 및 중심축 16 3.1.4 지지대 19 3.2 해양 공학수조를 이용한 부유식 풍력발전 실험용 풍력발전기 형상 설계 20 3.2.1 부유체 21 3.2.2 지지대 22 4. 모형실험 4.1 실험 측정 기기 및 풍동실험 환경 조성 23 4.1.1 풍속 측정 및 풍동실험 30 4.1.2 기계적 출력 실험 장비 32 4.2 2차원 조파수조를 이용한 풍동실험 33 4.3 2차원 조파수조를 이용한 풍동실험 결과에 대한 고찰 41 4.4 해양 공학수조를 이용한 풍력발전 실험 60 4.5 해양 공학수조를 이용한 풍력발전 실험 결과에 대한 고찰 65 5. 결론 및 향후과제 70 References 71Maste

Trans-boundary Thoughts: Philosophy of Deconstruction and Escape in Kafka

본 논문은 데리다와 들뢰즈의 카프카 읽기를 통하여 탈경계의 사유를 보여주고자 한다. 경계는 어떤 것의 자기동일성을 보장하는 울타리 이면서 더는 나아가지 못하게 막는 한계이다. 탈경계의 사유는 고착화된 그 경계를 문제 삼으며,모든 경계들 바깥으로의 완전한 초월이 아니라,경계 자체를 근거 짓는 조건에 대한 재검토이고, 경계 이전의 또는 경계 아래의 어떤 연속적인 사태를 재발견하고자 한다.데리다-카프카는 법과 문학이라 는 자기동일적 체계들 자체가 자신을 가능하게 하는 동시에 불가능하게 하 는유사초- 월론적조건으로서로에게의존하고있음을드러냄으로써그체 계들 사이의 경계를 해체시킨다.들뢰즈-카프카는 내재성의 장 안에서 초 월적인 법과 선분적 권력에 포착되지 않고 경계들을 움직이며 끊임없이 탈 주하는 욕망의 실재적 운동을 통해서 탈경계를 사유한다. 데리다와 들뢰즈 는 철학과문학사이의전통적인경계를넘어서카프카문학에접속함으로 써 철학적사유와글쓰기자체를새롭게확장하는탈경계의사유를실천하 고 있다.이 논문은2002년도 한국학술진흥재단의 지원에 의하여 연구되었음(KRF-2002-043-A00046)

Factors affecting medication adherence in patients taking warfarin

중환자 전공/석사[한글] 와파린은 약물 및 음식 상호작용이 크고 좁은 치료범위를 가지기 때문에 다른 약에 비해 Medication Adherence가 더욱 중요하다. 와파린의 Medication Adherence를 높이기 위해서는 먼저 Medication Adherence의 실태를 분석하고 그 영향요인을 파악해야한다. 이에 본 연구에서는 와파린 복용환자의 Medication Adherence(이하 M.A로 표현한다.) 실태 및 영향요인을 규명하고 INR과의 관계를 파악하기 위해 시도 되었다.연구대상은 서울시 소재 Y대학 부속병원 심장혈관센터 외래를 방문한 와파린 복용환자로 2007년 4월 9일에서 2007년 4월30일까지 설문지에 응답 가능한 230명을 임의 표출하여 1년 이내에 입원경험이 있거나 복용기간이 6개월 미만인 대상자는 제외하여 최종 204명을 선정하였다.Medication Adherence 실태 및 영향요인은 설문지를 사용하였고, INR결과와 영향요인 중 일부는 의무기록을 통해 조사하였다. 수집된 자료는 SAS 8.2 Version을 이용하여 통계 처리하였으며 연구결과는 다음과 같다.1. 대상자의 와파린 관련 약물지식은 10점 만점에 평균 6.73(±1.81)점이었고, 그 중 INR과 관련된 2가지 항목에서는 25.98%와 15.69%의 정답률로 다른 항목에 비해 상대적으로 낮았다. 자기효능감은 30점 만점에 평균 25.92(±3.14)로 측정되었다. 그 중 비타민 K가 함유된 음식을 일정하게 복용할 자신이 있느냐는 질문은 3점 만점에 평균 1.91(±0.86)로 10개 항목 중에서 제일 낮았다.2. INR분석 결과 1년간 총 측정건수는 961건이었고, 그 중 치료범위에 속한 비율은 324건으로 33.71%, 치료범위 아래로 벗어난 비율은 504건으로 52.45%, 치료범위 위로 벗어난 비율은 133건으로 13.84%였다. 또한 개개인의 적정INR비율의 평균을 구하였을 때, 1년간 측정한 INR이 모두 치료범위에 들었을 경우 100%로 본다면, 적정INR비율의 평균은 43.80%(±20.43)였다. 같은 방법으로 벗어난 INR비율의 평균을 구하였을 때, 치료범위 아래로 벗어난 비율의 평균은 59.80%(±25.70)였고, 치료범위 위로 벗어난 비율의 평균은 30.80%(±16.41)로 치료범위 아래로 벗어난 비율이 높았다.3. 와파린의 M.A를 횟수, 용량, 시간, 주의사항 준수로 보았을 때 M.A의 비율은 204명중 56명으로 27.45%였고, non Medication Adherence(이하 non M.A로 표현한다)는 148명으로 72.55%였다. 그 중 주의사항을 제외한 횟수, 용량, 시간준수를 M.A로 보았을 때는 M.A가 46.57%였고, non M.A는 53.43%였다.4. M.A의 영향요인을 살펴보면 대상자의 성별, 연령, 결혼, 취업, 경제상태, 교육수준, 가족과 동거유무 등 일반적 특성과 질환의 종류, 복용기간, 약의 용량, 동반질환의 수, 평균방문횟수, 부작용, 정보유무 등 질환 및 약물관련 특성은 M.A에 영향을 주지 않았다. 반면 약물관련 지식은 M.A에 영향을 주었으며, non M.A군과 비교 시 M.A군에서 약물관련 지식점수가 높았다(P=0.023). 또한 판막수술대상자에서 집단교육이 지식에 미치는 영향을 살펴보았을 때 집단교육을 받은 군이 받지 않은 군보다 지식점수가 높게 나타났다(P=0.000). 대상자의 자기효능감은 M.A에 가장 큰 영향을 주었으며, non M.A군과 비교 시 M.A군에서 자기효능감이 높게 나타났다(P=0.000).5. M.A와 INR의 연관성을 살펴보면 심방세동환자 군에서는 M.A가 INR에 영향을 주지 않았으며, 판막수술환자 경우 INR이 치료범위보다 높은 군에서 M.A가 INR에 영향을 주었다(P=0.037).본 연구는 와파린 복용환자의 M.A의 영향요인을 일반적 특성, 질환 및 약물관련요인, 약물지식, 자기효능감의 다각도 측면에서 분석을 시도하였다. 그 결과 약물지식과 자기효능감이 M.A그룹에서 높게 나타났다. 이 연구를 바탕으로 와파린의 M.A의 영향요인인 약물지식과 자기효능감을 높이기 위한 프로그램 개발을 제언한다. [영문]Because warfarin interacts sensitively with other medication and food, and has a narrow treatment range, medication adherence (hereinafter referred to as MA) for warfarin is more important than for many other drugs. In order to improve warfarin's MA, the actual conditions of MA need to be analyzed and the factors that affect MA discovered. Accordingly, this paper aims to describe the actual conditions of MA for the patients taking warfarin and its factors, and discover its relationship with INR.Patients taking warfarin who had visited the outpatient ward of the Cardiovascular Center, affiliated with Y University located in Seoul, from April9 to 30, 2007, were selected as research subjects, and a selective sampling of 230 patients who could respond to the survey was carried out. Of those, subjects who had been hospitalized within one year period or taken the drug for less than six months were excluded, and a total of 204 responses were ultimately used.For examining the actual conditions of MA and its factors, a survey was used, and INR results and factors influencing MA were partially examined through medical records. The collected data were statistically analyzed using SAS 8.2 Version, and the results are as follows.First, the subjects' medicinal knowledge regarding warfarin averaged 6.73(1.81) out of a perfect score of 10, and in two of the items regarding INR, the percentage of correct answers were 25.98% and 15.69%, which were low in comparison to other items. Self-efficacy measured an average of 25.92(3.14) out of a perfect score of 30. Among those items, the question, "Are you confident about regularly consuming food that contains vitamin K?" had an average response of 1.91(0.86)out of a perfect score of 3, which was the lowest score among the ten itemsSecond, the results of INR analysis showed that the number of total measurements in one year was 961, and among them, measurements that stayed within treatment range numbered 324, or 33.71% of the total, while those that measured below the treatment range numbered 504, or 52.45%, and those that measured went over the treatment range numbered 133, or 13.84%. In addition, when the average of the appropriate INR for each individual was obtained, if all the measured INR for one year was assumed to be within the treatment range and viewed as 100%, then the average of the appropriate INR was 43.80% (20.43). When the out-of-range INR average was obtained using the same method, the average of the ratio that measured below the treatment range was 59.80% (25.70), and the average of the ratio that measured above the treatment range was 30.80% (16.41), thus marking the below treatment range ratio higher than the above ratio.Third, when MA was viewed in terms of observing frequency, dosage, time, and instructions, the ratio of MA was 56 people among 204, or 27.45%, and non-medication adherence (hereinafter referred to as non-MA) was 148, or 72.55%. Among these factors, when MA was viewed only in terms of observing frequency, dosage, and time, excluding instructions, the ratio of MA was 46.57% and non-MA was 53.43%.Fourth, when factors that affected MA were examined, general characteristics such as subject's gender, age, marital status, occupation, economic status, educational level, and whether or not the subject lived with his or her family, as well as disease and drug related characteristics such as disease type, medication period, drug dosage, number of accompanying diseases, average number of visitations, side-effects, and whether or not there was information none of these factors affected MA. On the other hand, knowledge pertaining to medication influenced MA, and when compared to the non-MA group, the MA group's knowledge pertaining to medication was higher (P=0.023). In addition, when the effect of group education on knowledge was examined in valve surgery subjects, the group that received group education showed a higher knowledge score than the group that did not (P=0.000). The subject's self-efficacy exerted the biggest influence on MA, and when compared to the non-MA group, the MA group's self-efficacy was shown to be higher (P=0.000).Fifth, when MA and INR were examined for connections, in atrial fibrillation patients, MA did not affect INR, and in case of valve surgery patients, MA affected INR in the group that had a higher INR than the treatment range (P=0.037).This paper aimed to analyze factors that affect MA in patients who take warfarin in terms of general characteristics, factors pertaining to disease and medication, knowledge of medication, and self-efficacy. The results show that knowledge of medication and self-efficacy exert significant influence in the MA group. Based on its research, this paper purposes the development of a program for raising knowledge of medication and self-efficacy as factors that affect MA to warfarin.ope

전장 유전체 연관성 분석을 통한 한국인의 신체 활동에 영향을 미치는 유전 요인의 탐색

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 협동과정 생물정보학전공, 2011.8. 박태성.Maste

Factors affecting the quality of life among the patients with pulmonary artery hypertension

간호학과본 연구는 폐동맥고혈압 환자의 삶의 질과 관련요인을 파악하여 폐동맥고혈압 환자의 삶의 질을 증진시키기 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 폐동맥고혈압 환자의 삶의 질을 측정하기 위해 '폐동맥고혈압 환자 삶의 질 설문지(The Living with Pulmonary Artery Hypertension Questionnaire, LPH)‘를 수정하고, 타당도와 신뢰도를 검증하는 방법론적 연구를 병행하였다. 1단계에서는 LPH도구를 번역 후, 8명의 폐동맥고혈압 환자에게 ‘삶의 질’에 대한 심층면담을 시행하였고, 도출된 주제를 LPH도구와 비교하여 LPH를 1차 수정하였다. 1차 수정된 LPH도구는 전문가 내용타당도 검증 및 4명의 대상자에게 인지면접을 시행하여 문항을 최종 수정하였고, 수정된 LPH도구는 76명의 대상자에게 설문조사를 시행하여 타당도와 신뢰도를 검정하였다. 2단계 조사연구에서는 2017년 4월 5일부터 5월 31일까지 서울소재 1개 대학병원 폐동맥고혈압 클리닉을 내원한 138명의 대상자에게 설문조사와 전자 의무기록을 분석하여 자료를 수집하였다. 자료 분석은 SPSS 23.0프로그램을 이용하여 탐색적 요인분석, 기술통계, 피어슨 상관분석, 일원배치분산분석, t-검정, Mann-Whitney검정, Kruskal-Wallis 검정, 다중회귀분석을 시행하였다. A. 1단계: 한국어판 폐동맥고혈압 환자 삶의 질 측정 도구 타당도와 신뢰도 1. 최종 수정된 한국어판 LPH도구는 28문항의 6점 Likert 척도로 구성되었으며, 탐색적 요인분석 결과 신체적 영역(13문항), 정서적 영역(8문항), 부 증상 영역(4문항)으로 분류되었으며, 특정요인으로 분류되지 않는 3문항은 기타로 명명하였다. 2. 한국어판 LPH도구의 신뢰도는 Cronbach’s alpha=.96이었다. SF-12(r=-.862, p<.001), VAS(r=-.775, p<.001), 신체기능(r=-.862, p<.001), WHO 기능분류(r=-.862, p<.001)과 유의한 상관관계를 보여 준거 타당도를 입증하였다. B. 2단계: 삶의 질 관련 요인 1. 일반적 건강관련 삶의 질은 SF-12는 평균 61.97±20.05점, VAS는 평균 59.73±20.64점이었고, 한국어판 LPH로 측정된 질병특이적 건강관련 삶의 질은 평균 59.10±33.41점이었다. 2. 일반적 특성에 따른 삶의 질은 고졸이나 대졸이 중졸보다(p<.001), 직장이 있는 경우가 무직보다(SF-12: p=.027, LPH: p=.005), 음주(SF-12: p=.031, LPH: p=.024)와 운동을 하는 경우(p<.001)가 삶의 질이 높았다. 3. 임상적 특성에 따른 삶의 질은 WHO 기능분류에서 기능이 낮고(p<.001), 우심실 수축기 압력이 높고(SF-12: p=.032, LPH: p=.003), 6분 보행검사의 총 보행거리가 짧고(SF-12: p<.001, LPH: p=.007), 산소호흡기를 사용하고(p<.001), 병용약물 요법을 받는 경우(SF-12: p=.003, LPH: p=.021) 삶의 질이 낮았다. 4. 한국어판 LPH로 측정된 질병특이적 건강관련 삶의 질, 일반적 건강관련 삶의 질(SF-12, VAS), 신체기능(KASI), 신체증상, 우울, 불안, 사회적 지지는 변수 간 통계적으로 유의한(p<.001)상관관계를 보였으며, 의료인 지지는 우울(p=.046), 사회적 지지(p=.014)와 상관관계가 있었다. 5. 일반적 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 신체기능(p<.001), 신체증상(p<.024), 불안(p<.001)이 밝혀졌으며, 79.7%의 설명력을 보였다. 6. 질병특이적 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 신체기능(p<.001), 신체증상(p<.001), 불안(p<.008)이 밝혀졌으며, 본 회귀모형은 질병특이적 건강관련 삶의 질에 83.3%의 설명력을 보였다. 본 연구 결과 폐동맥고혈압 환자의 삶의 질을 증진시키기 위한 신체기능, 신체증상, 불안에 대한 간호학적 중재를 제언한다.open박

ICT를 활용한 운동처방 프로그램이 비만 직장인의 건강관련 체력 및 대사증후군 위험요인에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 체육교육과, 2015. 8. 김연수.본 연구의 목적은 12주간 ICT를 활용한 운동처방 프로그램이 비만 직장인의 건강관련 체력 및 대사증후군 위험요인에 미치는 영향을 규명하는데 있다. 본 연구는 2013년 5월부터 8월까지 국내 S사에서 근무하는 남성 사무직 종사자 중 최소 3개월 이상 운동을 하지 않았으며, 체질량지수(BMI) 25kg/m²이상의 비만 직장인 52명을 대상으로 하였다. 대상자를 모집한 후 개인의 선호에 따라 각각 ICT 그룹(IG, n=32)과 Hospital 그룹(HG, n=20)으로 분류하였다. 사전과 사후에 걸쳐 대상자의 신체조성, 건강관련 체력, 대사증후군 위험요인을 측정하였으며, 사전에 측정된 건강관련 체력 수준을 기반으로 개인에게 맞는 운동처방 프로그램을 제공하였다. ICT 그룹(IG)은 12주간 스마트폰 어플리케이션을 통하여 운동처방 프로그램을 제공 받았다. Hospital 그룹(HG)은 3주마다 병원에 내원하여 운동처방사와의 상담을 통해 운동처방 프로그램을 제공 받았으며, 개인의 스케줄을 고려하여 자유롭게 운동을 수행할 것을 권장받았다. 12주간 운동처방 프로그램을 제공한 후 출석률이 80% 이상이며 사전·사후 결측값이 없는 대상자를 무작위 배정과 동질성 검사를 실시하여 IG 15명과 HG 15명, 총 30명을 최종 대상자로 선정하였다. 본 연구에서 측정된 모든 변인들의 값은 SPSS for Windows version 20.0을 이용하여 분석하였다. 그룹 간의 차이를 분석하기 위하여 Independent sample t-test를 실시하였으며, 그룹 간의 차이검증을 위하여 Two way repeated ANOVA를 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 신체조성의 경우, ICT를 활용한 운동처방 프로그램이 체중, 체지방량, 체지방률, BMI, WHR에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 둘째, 건강관련 체력의 경우, 근지구력, 유연성을 향상시키는데 효과적으로 나타났다. 마지막으로 대사증후군 위험요인의 경우, 허리둘레, 중성지방, HDL-C, 이완기 혈압을 개선하는데 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 결론적으로 ICT를 활용한 운동처방 프로그램이 비만 직장인의 건강관련 체력 및 대사증후군 위험요인을 관리하는데 효과적인 것으로 나타났다.목 차 Ⅰ. 서 론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 연구의 가설 4 4. 연구의 제한점 4 Ⅱ. 이론적 배경 6 1. 정보통신기술(ICT) 6 1) ICT 활용교육 6 2) ICT 활용교육의 필요성 6 2. 건강관련 체력 7 1) 신체조성 7 2) 근 력 8 3) 근지구력 8 4) 유연성 8 5) 심폐지구력 8 3. 비 만 9 1) 비만과 운동 10 2) 비만과 건강관련 체력 11 4. 대사증후군 11 1) 대사증후군과 운동 12 2) 대사증후군과 건강관련 체력 13 Ⅲ. 연구방법 15 1. 연구대상 15 2. 연구설계 15 3. 측정항목 및 도구 17 4. 측정방법 18 1) 건강관련 체력 18 2) 대사증후군 위험요인 19 5. 운동처방 프로그램 20 6. 자료분석 21 Ⅵ. 연구결과 22 1. 신체조성의 변화 22 1) IG와 HG의 신체조성의 차이 22 2) IG와 HG의 신체조성의 변화 23 2. 건강관련 체력의 변화 29 1) IG와 HG의 건강관련 체력의 차이 29 2) IG와 HG의 건강관련 체력의 변화 30 3. 대사증후군 위험요인의 변화 34 1) IG와 HG의 대사증후군 위험요인의 차이 34 2) IG와 HG의 대사증후군 위험요인의 변화 35 Ⅴ. 논 의 41 1. 신체조성 41 2. 건강관련 체력 43 3. 대사증후군 위험요인 45 Ⅵ . 결론 및 제언 48 1. 결 론 48 2. 제 언 49 참고 문헌 50 Abstract 60 표 목 차 표 1. 대사증후군 위험요인 14 표 2. 측정항목 및 도구 17 표 3. ICT 그룹과 Hospital 그룹의 신체조성의 차이 22 표 4. 체중(kg)의 변화 23 표 5. 골격근량(kg)의 변화 24 표 6. 체지방량(kg)의 변화 25 표 7. 체지방률(%)의 변화 26 표 8. BMI(kg/m2)의 변화 27 표 9. WHR의 변화 28 표 10. ICT 그룹과 Hospital 그룹의 건강관련 체력의 차이 29 표 11. 악력(kg)의 변화 30 표 12. 윗몸 일으키기(회/분)의 변화 31 표 13. 윗몸 앞으로 굽히기(cm)의 변화 32 표 14. 하버드 스텝 테스트(PEI)의 변화 33 표 15. ICT 그룹과 Hospital 그룹의 대사증후군 위험요인의 차이 34 표 16. 허리둘레(cm)의 변화 35 표 17. 중성지방(mg/dL)의 변화 36 표 18. HDL-C(mg/dL)의 변화 37 표 19. 수축기 혈압(mmHg)의 변화 38 표 20. 이완기 혈압(mmHg)의 변화 39 표 21. 공복혈당(mg/dL)의 변화 40 그 림 목 차 그림 1. 연구설계 16 그림 2. ICT를 활용한 운동처방 프로그램 21 그림 3. 체중의 변화 23 그림 4. 골격근량의 변화 24 그림 5. 체지방량의 변화 25 그림 6. 체지방률의 변화 26 그림 7. BMI의 변화 27 그림 8. WHR의 변화 28 그림 9. 악력의 변화 30 그림 10. 윗몸 일으키기의 변화 31 그림 11. 윗몸 앞으로 굽히기의 변화 32 그림 12. 하버드 스텝 테스트의 변화 33 그림 13. 허리둘레의 변화 35 그림 14. 중성지방의 변화 36 그림 15. HDL-C의 변화 37 그림 16. 수축기 혈압의 변화 38 그림 17. 이완기 혈압의 변화 39 그림 18. 공복혈당의 변화 40Maste

Effects of porphyromonas endodontalis lipopolysaccharide on membrane permeability of fibroblast

학위논문(박사)--서울대학교 :치의학과 치과보존학 전공,1999.Docto

Analysis of relative efficiency of the public health care post and its related factors

간호학과/박사[한글] 본 연구는 일차보건의료의 중심역할을 하고 있는 보건진료소의 상대적 효율성을 평가하고 이에 영향을 미치는 보건진료원의 특성 및 제반환경 특성 요인을 분석하여 보건진료소의 효율성을 합리적으로 개선시키기 위한 방안마련에 하나의 근거를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 세 개 도에 소재한 보건진료소를 근접모집단으로 하여 무작위 표출한 177개 보건진료소이다. 자료수집은 이들 보건진료소에 근무하는 177명의 보건진료원들에 대해 설문조사를 통해 이루어졌다. 효율성 측정을 위해 투입변수로 보건사업운영비와 인건비를 설정하였으며 산출변수로는 보건진료소 내소자수, 가정방문건수, 전화상담건수, 집단보건교육건수, 일차보건의료기능 이행정도, 특수사업건수를 조사하였다. 한편, 보건진료소 효율성에 영향을 주는 요인을 규명하고자 보건진료원 관련 특성, 보건진료소 환경적 특성, 보건진료소 사업 지원 정도 등의 요인을 분석하였다. 자료수집은 2003년 9월 20일에서 11월 5일까지 우편을 통한 설문조사로 이루어졌으며, 보건진료소의 효율성을 측정하기 위해 자료포락분석이 사용되었고 효율성에 영향요인을 규명하기 위해 t 테스트(또는 χ2 테스트) 및 로지스틱 회귀분석이 이루어졌다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 조사대상 177개 보건진료소의 관리운영비 및 보건사업비는 평균 2,010만원으로 최소 303만원에서 최대 7,099만원까지 투입하고 있었다. 한편, 보건진료소의 인건비는 평균 3,361만원이었으며 최소 2,000만원 최대 5,117만원이었다. 2. 대상 보건진료소의 월평균 수행건수는 내소자수 280명, 가정방문건수 28.8건, 전화상담건수 28.4건, 집단보건교육건수 154건이었으며, 일차보건의료기능 이행정도는 평균 73.8%이었다. 3. 효율성 측정결과 조사대상 보건진료소 177개의 효율성은 규모수익고정을 전제로 했을 때 모형1에서 평균 0.75, 모형2에서 평균 0.62였으며, 효율치 1에 도달한 보건진료소는 모형1에서 26개(14.7%), 모형2에서 17개(9.6%)였다. 규모수익가변을 전제로 하였을 경우 효율치 1에 도달한 보건진료소는 모형1에서 42개(23.7%), 모형2에서 27개 (15.3%)였으며 평균은 각각 0.82와 0.78이었다. 4. 단순분석에서 보건진료원의 연령과 직무수행능력, 만성질환자 비율, 보건진료소를 1순위로 이용하는 비율 등이 보건진료소 효율성과 유의하게 관련이 있는 것으로 나타났다. 또한, 지방자치단체의 지원정도, 지방의회의 지원정도, 보건소와의 협력정도, 운영협의회 협력정도가 보건진료소의 효율성과 관련이 있는 것으로 나타났다. 5. 로지스틱 회귀분석을 한 결과를 모형1에서 보면, 보건진료원의 업무관련 보유 자격증 수가 많을수록, 그리고 보건진료원의 직무수행능력이 높을수록 효율적이었다. 보건진료소의 환경적 특성에서 보건진료소 소재 지역이 C도 일 경우 A지역인 경우보다 효율적이었으며, 만성질환자 비율이 낮은 지역일수록, 보건진료소를 1순위로 이용하는 비율이 높은 곳일수록 효율적이었다. 또한, 지방의회의 협조정도가 클수록, 운영협의회 협력정도가 클수록 효율적이었다. 모형2에서는, 보건진료원이 학사학위를 소지하였을 경우, 업무관련보유 자격증 수가 많을수록, 보건진료소 소재 지역이 C도 일 경우 A지역인 경우보다 효율적이었으며 보건진료소를 1순위로 이용하는 비율이 높은 곳일수록 효율적이었다. 결론적으로 보건진료소가 일차보건의료기관으로서 효율적으로 운영되기 위해서는 보건진료원의 전문적 능력을 증진시키고 지역사회의 협조를 확보할 수 있도록 정책적 지원을 포함한 제반 방안이 적극적으로 강구되어야 할 것이다. 또한, 만성질환관리 위주의 기능을 강화함으로써 보건진료소의 효율성을 높일 수 것이다. [영문]The purpose of this study was to evaluate the relative efficiency of Public Health Care Posts, and to offer evidence that would go to improving the Posts'' feasibility by analyzing the characteristics and general conditions of Public Health Care Posts. The research sample was determined through a random selection of 177 Public Health Care Posts in three provinces. Research data was collected through questionnaire distributed to 177 Community health practitioners(CHPs) at the Public Health Care Posts. In order to measure relative efficiency, input variables such as operational costs and salary expenses of the various Posts were fixed, while the dependent revenue output variables were the number of visitors, home visits, consultation by telephone, health education, and special program, and the level of compliance of primary health care. To identify the factors influencing the efficiency of Public Health Care Posts, analysis was undertaken on characteristics of the CHP, community characteristics, and the level of support and participation for the Post. Data from the questionnaire was gathered through mail from September 20 to November 5, 2003, and to measure the Posts'' efficiency levels, the data envelopment analysis model was used while t-test (also χ2-test) and logistic regression analysis was used to identify the factors influencing the efficiency of the Posts. Research findings were as follows: 1. The mean average of administrative and operations cost of Public Health Care Posts'' was 20.10 million won, ranging from 3.03 million won and 70.99 million won at either end. Also, the mean salary was 33.61 million won, ranging from as low as 20.0 million to as high as 51.17 million won per year. 2. The number of visitors at the the Posts were 280 cases/month, home visits 28.8cases/month, consultation by telephone 28.4 cases/month, and health education 154 cases/month. In turn, the compliance of primary health care made up 73.8% of all cases. 3. The relative efficiency of the 177 Public Health Care Posts, when assuming constant return to scale, was 0.75 in Module 1 and 0.62 in Module 2 was 0.62, and there were 25(14.1%) Public Health Care Posts in Module 1 and 17(9.6%) in Module 2. And the efficiency, when assuming variable return to scale, were 42(23.7%) of Posts in Module 1 and 27(15.3%) in Module 2, with an average of 0.82 and 0.78, respectively. 4. While conducting t-test (also χ2-test) to find whether a relationship exists between the Public Health Care Posts'' efficiency with its related factors, it was found that there is a statistical relationship the age of CHP''s and their job competency, the ratio of patients in chronic conditions, and whether or not visitors used the Posts as their primary source of health care provider. It was also found that a relationship exists between a Public Health Care Post''s efficiency with the level of support from local self-government and community health center, the level of community participation. 5. Logistic regression analysis revealed that in Module 1, Public Health Care Posts the efficiency of were higher depending on the number of professional licenses held by CHP, and the CHP''s job competency. Insofar as the location of Public Health Care Posts was concerned, Public Health Care Posts in province C were found to be more efficient than in province A, and the efficiency was higher where the ratio of patients in chronic condition was lower, and where the ratio of visitors using the Post as their primary source of health care provider was higher. The efficiency is higher when the level of support from local assembly and of participation of the Steering Council is higher. In Module 2, the level of the Posts'' efficiency were higher where CHPs were possessing the bachelor''s degree, and more professional licenses were held. And as far as the location was concerned, the efficiency of Public Health Care Posts in province C were higher than those in province A, where the Posts'' efficiency was higher when visitors used the Posts as their primary source of health care provider. In conclusion, in order for Public Health Care Posts to operate efficiently as primary health care organization, a general support plan should be considered to raise the specialization of CHP and expand the scope of cooperation from their community. Also, the efficiency of Health Care Posts can be enhanced by improving the care for patients in chronic condition.ope