Significant simultaneous changes in serum CA19-9 and CA125 due to prolonged torsion of mature cystic teratoma of the ovary

Mature cystic teratoma is a common benign neoplasm of the ovary. Complications occur in approximately 20% of cases. Clinical manifestations, laboratory findings, and imaging studies can assist in making a diagnosis of ovarian torsion of mature cystic teratoma. Furthermore, serum tumor markers may be helpful for diagnosing mature cystic teratoma and its torsion and, thus, can lead to early surgical intervention. A 56-year-old woman presented with a huge pelvic mass and pelvic pain. Serum CA19-9, CA125, and carcinoembryonic antigen levels were abnormally elevated at >700 U/ml, 282.5 U/ml, and 3.94 U/ml, respectively. The tumor was surrounded by extensive adhesions and showed inflammatory changes. The serum levels of these markers returned to normal levels after surger

Differential expression of pluripotent and germ cell markers in ovarian surface epithelium according to age in female mice

BACKGROUND: Many studies have proposed that putative ovarian stem cells (OSCs) derived from the ovarian surface epithelium (OSE) layer of adult mammalian ovaries can produce oocytes. Few studies have reported that ovaries of aged mammalian females including mice and women possess rare premeiotic germ cells that can generate oocytes. However, no studies have reported the changes of OSCs according to the age of the female. Therefore, this study evaluated pluripotent and germ cell marker expression in the intact ovary, scraped OSE, and postcultured OSE according to age in female mice. METHODS: C57BL/6 female mice of 2 age groups (6-8 and 28-31 weeks) were superovulated by injection with 5 IU equine chorionic gonadotropin (eCG). Both ovaries were removed after 48 hours and scrapped to obtain OSE. Gene expressions of pluripotent (Oct-4, Sox-2, Nanog) and germ cell markers (c-Kit, GDF-9, and VASA) were evaluated by RT-PCR. VASA and GDF-9 were immune-localized in oocyte-like structures. RESULTS: Expressions of germ cell markers in the intact ovary were significantly decreased in aged females, whereas expressions of pluripotent markers were not detected, regardless of age. Scraped OSE expression of all pluripotent and germ cell markers, except for c-Kit, was similar between both age groups. Three weeks postcultured OSE had significantly decreased expression of GDF-9 and VASA , but not c-Kit, in old mice, as compared to young micehowever there was no difference in the expression of other genes. The number of positively stained Oct-4 by immunohistochemistry in postcultured OSE was 2.5 times higher in young mice than aged mice. Oocyte-like structure was spontaneously produced in postcultured OSE. However, while that of young mice revealed a prominent nucleus, zona pellucida-like structure and cytoplasmic organelles, these features were not observed in old mice. CONCLUSIONS: These results show that aged female mice have putative OSCs in OSE, but their differentiation potential, as well as the number of OSCs differs from those of young mice

시간유한요소법을 이용한 비행체 궤적 및 설계매개변수 최적화에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :항공우주공학과,1996.Maste

혼합형 유전알고리즘을 이용한 그래프 기반 검출

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 전기. 컴퓨터공학부, 2011.2. 문병로.Maste

(A) study of physician intervention to the psychosocial problems regarding patient care

의학과/석사[한글] 많은 질환에서 사회심리적 인자는 자율신경, 신경내분비, 면역체계에 작용하여 질병의 자연경과에 다양한 영향을 미친다. 가정의는 질병의 기질적 원인과 함께 사회심리적 인자 를 통합적 관점에서 중요시 한다. 그러나, 실제로 가정의가 일상의 진료에서 광범위한 사 회심리적 문제를 모두 해결할 수는 없다. 이런 필요에 따라 질병치료에 관련된 사회심리 적 문제들의 의사개입정도 우선 순위를 환자군, 가정의 전공의군, 가정의 개업의군 3개군 에서 비교함으로써 비용-효율적 방법을 찾고자 한다. 이 연구에서는 전국 4개병원에 내원 한 외래환자 336명을 대상으로 6일간 면접설문조사를 하였고, 가정의 전공의 98명과 가정 의 전공의과정을 이수한 개업의 40명을 대상으로 2달간 우편설문조사를 하여 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 환자군, 가정의 전공의군 그리고 가정의 개업의 3개군에서 생각하는 사회심리적 문제들에 대한 의사개입정도 우선순위는 건강 및 질병에 관한 사항, 결혼에 관한 사항 순 이며 가장 낮은 우선순위는 직장생활에 관한 사항이다. 둘째, 환자군의 사회심리적 문제들에 대한 의사개입 요청정도는 가정의 전공의군과 가 정의 개업의 군의 이상적 개입정도와 현재의 개입정도 사이에 위치하며, 환자가 원하는 의사개입요청 정도와 가정의 전공의, 가정의 개업의가 생각하는 이상적 개입정도간 차이 가 가장 작은 것은 건강 및 질병에 관한 사항이고 가장 큰 것은 직장생활에 관한 사항이 다. 셋째, 환자가 원하는 의사개입정도는 여자, 노년층, 오류지역, 유 종교자, 일반환자, 국졸 학력자, 농업·판매·생산직 종사자에게서 요청정도가 더 높다. 가정의 전공의에서 현재 개입정도는 외래진료경험이 있는 전공의가 많고, 이상적 개입정도와 현재의 개입정 도간 차이는 여자전공의에게서 크다. 가정의 개업의에서는 일반적 특성에 따른 개입정도 간 차이가 없다. 넷째, 응답전공의의 87.8%와 응답개업의의 75.0%가 이상적 개입정도와 현재의 기업정도 간 차이를 느끼며 차이이유로 수련기간 중 교육부족을 가장 많이 지적하고 있다. 다섯째, 가정의 전공의와 가정의 개업의가 실제진료에서 많이 이용하는 내용은 의사-환 자 관계형성, 신체화증상 치료, 항정신성약물치료 등이다. 이상의 결과에서 환자와 의사(가정의) 모두에게서 관심이 높은 항목은 건강 및 질병에 관한 사항, 신체증상과 관련된 항목, 보건교육 등이고 사회심리적 문제들에 대한 개입정 도는 의사(가정의)가 생각하는 이상적 개입정도가 환자의 의사개입요청 정도보다 높으나 현재의 개입정도는 환자의 의사개입요청 정도보다 낮다. 가정의 전공의와 가정의 개업의 모두에게서 이상적 개입정도와 현재의 개입정도간 차이 를 느끼며 해결방법으로는 수련기간 중 교육강화를 가장 중요한 것으로 제시하고 있다. [영문] In most of medical problems, psychosocial factors closely relate to the autonomic nervous systems the neuroendocrine, and the immune system and give various influence on natural process of illness. While psychosocial factors are important to the family physician as well as the organic etiology of disease, family physician cannot solve the vast majority of psychosocial problems in reality. Therefore, this study is to determine the cost-effective ways of physician intervention to the psychosocial problems by comparing priorities of patients, family residents, and family practitioners. The results for the analysis of the data obtained from the interview questionaire survey on 336 outpatients from 4 hospitals and from the mall questionaire survey on 98 family residents, and 40 family practitioners are as follows: 1. The order of importance of physician intervention to the psychosocial problems for patients, famlly residents, and family practitioners is the subjects on health and disease, the subjects on marriage, and the subjects on occupation. 2. The extent of physician Intervention requested by the patients is in between ideal and actual decree of intervention perceived by both family residents and family practitioners. The Least different subjects between the patients request and the family physicians opinion on the extent of physician intervention are health and disease, whereas the most different subjects are occupation. 3. The patients request on the extent of physicians intervention differs according to sex, education, age, medical insurance, occupation, and religion. The outpatient practice experience is a factor that influences the actual degree of intervention for family residents and the degree of intervention between ideal and actual is higher for the female than male among residents while there is no difference among family practitioners. 4. The proportions of those who feel the difference between ideal and actual are 87.8% for family residents and 75.0% for family practitioners, respectively. They point out the lack of education during training period as a primary reason for the difference. 5. The favoritely used methods to manage psychosocial problems in actual practice by both family residents and family practitioners are formation of a good patient relation, care of somatic complaints, and administration of anti-psychotic agents. As a result, the important subjects of all of the patients, the family residents, and the family practitioners are the subjects on health and disease, the physical complaints, and the health education. The extent of physician intervention requested by the patients is in between ideal and actual degree of intervention perceived by family physicians. The majority of family residents and family practitioners feel the difference between ideal and actual and point out the strengthening of education during training period as the problem solving approach.restrictio

혁명기 경험의 다양성을 통해 본 공포정치 끝내기와 좋은 시민 만들기

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 인문대학 서양사학과, 2024. 2. 권윤경.LEcole Normale was first projected on June 1794, the law for the establishment was made by on October 1794, the first lesson was held on January 1795, and it was closed on May 1795. The period when LEcole Normale existed reminds the Thermidorian moment in Revolutionary France, as Polish historian Bronislaw Baczko called, from the 9 Thermidor (July, 1794) to the adoption of the Constitution of the Year Ⅲ(October, 1795), based on which the Directory lasted for 4 years. Though this moment is the turning point of the French Revolution, LEcole Normale has been dealt without regard to this historical context. Historians of education have regarded this Ecole as the starting point of the educational sécularisation, which is completed in the late 19th Century. They stressed that this Ecole had been projected to foster teachers not by the church, but by the state. On the other hand, some historians have placed this Ecole in the genealogy of the Ecole Normale Supérieure, which was established in the 19th Century and maintain till now as one of the privileged Grandes Ecoles. They emphasized that the modern knowledge different with that of the Ancien Régime had been produced in this Ecole. Nevertheless people who lived in 1794 and 1795 know less of the educational sécularisation or Ecole Normale Supérieure than the core soicial and political problem after the Terror. They operated this Ecole to cope with this problem. The revolutionaries after the Terror should deal with the urgent matter that who is in charge of the Terror and how to make better Republic. The key point is how to exclude the people from politics. They tried to attribute the violence bringing about the instability of the republic to the political participation of some group of people, especially Parisian radicals. However, they purported that the blame of political violence should laid on a few leading radical elites who deluded the people. Using this narrative, they strove to generate a discourse that the people should not directly participate in politics. In this point of view, the majority of immature people should be detached from politics to depoliticized area, such as agriculture, industry, commerce and science. Then, the intellectually superior minority should govern them. This reinvented good citizenship concept realized in the Constitution of the Year Ⅲ, which presented as the cultural criteria of citizen knowing how to read and write and exercising a profession. The Directory found by this Constitution gave the intellectuals the role to improve the intellectual ability of the people, so the Institut National was recognized as a symbolic institution of the new political order. To sum up, in this era, from July 1794 to October 1795, the cultural turn, from the political culture that every men could directly take part in politics to the political culture that some distinguished elites should govern the majority. This thesis argue that the Ecole Normale well present the process of this transition, and by doing so, this Ecole would be understood in the historical context. On September 20, 1794, Robert Lindet, presenting to the National Convention on behalf of the committees of Public Safety and General Security a report On the internal situation of the Republic, urged to reactivate the project of the Ecole Normale. The project to transform the youth to true republicans by cultivating teachers of an elementary level on June, 1794, now changed to make higher educational institution seeking to the high-level of knowledge. This modification occurred to respond to the demand that the intelligence of the people should be enhanced to compose the republic of good citizens. But, when citizens from every district who were proven of their intelligent capacity gathered in Paris, there was a gap between them in regard of that capacity. That is why only some remarkable students(élèves) made statement in the debate, so that an implicit order of rank had been made. This was an obstacle to prevent the original intention of legislators, who expected that animated debates could find out the best method of teaching and that students back to their own district could improve the intelligence of the people by using the method. Recognizing this realistic constraint, legislators made an controversy about a public educational system to foster the well-educated citizen. They concluded the trickle-down system, from the high-level of knowledge to the low-level of knowledge, should be established. Therefore, they constructed multi-leveled educational system, while the Ecole Normale was substituted for the Institut National as an apex of this system. In addition, this thesis investigates the reaction to this transition by looking into students who took part in the Ecole Normale. Local governments, trying to realize the intention of a national government, faced to the challenge of their residents from the beginning phase. Some denied the nomination as a student of this Ecole on grounds of the need to stick to their own work, using a part of the ongoing constructed notion of good citizenship. Otherwise, regardless of the gulf of intellectual ability, students followed the cause of that moment, ending the Terror. When a popular uprising occurred at the spring of 1795, they tried to exploit this event as an opportunity to get an support of the legislative body for the Ecole by declaring that they would be the rampart for the National Convention. They accepted the new notion of good citizenship, which contained the idea that people should be excluded from politics, and simultaneously took advantage of the concept. By the way, some students had been deeply implicated to the Terror of the Year Ⅱ. When the purge against the culprits of the Terror exploded on April, 1795, they could be the targets by the local authority, while the debates continued in the National Convention considering whether the Ecole Normale should be closed. They insisted the preservation of this Ecole to secure their own personal safety. After the Ecole was closed, they could remained as a citizen of the republic by being included as a part of newly installed educational system due to their intellectual merit. In conclusion, the process passing through the Terror was very complex and dynamic. Making the new idea of good citizenship setting a high value on intellectual competence was linked with the process of laying and individualizing the responsibility for the Terror. The participants of the Ecole Normale accepted or rejected the intention of the central and local authority, likewise they took advantage of or resisted to the mainstream. Each actor wrestled with the core problem of that era, considering their own situation. This thesis tried to portray one of various aspects of this transitional time of Ending the Terror by examining the Ecole Normale as one of revolutionary experiences, or as an experiment during the French Revolution사범학교(Ecole Normale)는 1794년 6월 처음 기획되었고, 1794년 10월 국민공회는 사범학교 설치 법령을 의결했으며, 1795년 1월 사범학교 첫 수업이 시작되었고, 1795년 5월 폐지되었다. 이 학교가 존재했던 시기는 1794년 7월 27일 공포정치를 끝내고자 했던 테르미도르 9일의 사건과 1795년 10월 혁명 후반부 4년 간 유지된 총재정부를 수립한 혁명력 3년 헌법의 제정 시기와 맞물린다. 그러나 기존 연구자들은 혁명기 일대 전환이 벌어지는 중요한 시기에 있었던 이 학교를 시기적 맥락과 동떨어진 관점에서 보았다. 교육사 연구자들은 교회가 아닌 국가가 교사를 양성하기 위해 사범학교를 수립했다는 점을 강조하며, 이 학교를 19세기 완성되는 교육 세속화(sécularisation)의 시발점으로 바라보았다. 한편 일부는 이 학교에서 구체제와 다른 근대적 지식이 생산되었다는 점을 강조하며, 19세기 설립되어 지금까지 유지되고 있는 고등사범학교 와의 계보 속에 이 학교를 위치시키고자 했다. 그러나 1794년과 1795년을 살아간 당대인들은 교육의 세속화도 고등사범학교도 알지 못한 채, 당대 정치사회의 핵심적 문제에 대응하기 위해 사범학교를 기획하고 운영했다. 공포정치 이후 혁명가들에게 놓인 시급하고 중대한 정치사회 문제는 공포정치의 책임을 묻고 더 나은 공화국을 만드는 것이었다. 핵심은 미성숙한 인민을 정치에서 떼어내는 것이었다. 이는 이들이 공화국의 불안을 가져온 폭력 사태의 원인이 파리의 급진파와 같은 일부 인민의 정치 참여에 있다고 보았기 때문이다. 그러나 이들은 인민의 폭력성이 공포정치를 주도한 일부 엘리트들에 의해 현혹되었기 때문에 발생했다는 서사를 만들어냈다. 이 서사를 통해 당대 엘리트들은 공포정치의 책임은 특정 엘리트에 있고 인민은 정치에 직접 참여하면 안 된다는 관념을 형성하고자 했다. 이에 다수의 미성숙한 인민은 정치에서 배제되어 생업에 종사해야 했고, 지적으로 뛰어난 일부 시민이 이들을 통치해야 했다. 이전과 다른 이러한 좋은 시민 관념은 읽고 쓸 줄 알 것, 직종에 종사할 것을 시민의 문화적 기준으로 제시한 혁명력 3년 헌법으로 구현되었다. 이 헌법에 따라 탄생한 총재정부는 지식인들에게 인민의 지적 능력을 높이는 역할을 부여했고, 이에 지식인들로 구성된 국립학사원(Institut National)은 혁명력 3년 헌법 체제의 상징적 기관으로 인식되었다. 이렇듯 1794년 7월부터 1795년 10월까지는 평등한 모든 인민의 직접 통치가 가능하다는 정치적 관념에서 지적 능력을 갖춘 일부가 다수 인민을 통치한다는 관념으로 변하는 문화적 전환의 시기였다. 본고는 사범학교가 이 전환이 어떻게 일어났는지 잘 보여준다는 점을 드러내고, 이를 통해 이 학교를 당대 맥락 속에서 이해하고자 했다. 1794년 9월 20일 공안위원회 위원 로베르 랭데(Robert Lindet)는 공화국의 내부 상황을 보고하면서 사범학교 설치 기획을 재개하라고 촉구했다. 공포정치가 절정이던 1794년 6월, 초등교사를 양성하여 젊은이들을 공화주의자로 만들려는 사범학교 기획은 1794년 12월 높은 수준의 지식을 추구하는 고등교육기관을 만든다는 기획으로 변하고 있었다. 이러한 기획의 수정은 좋은 시민으로 구성된 새로운 공화국을 만들기 위해 인민들의 지적 능력을 고양 해야 한다는 요구에 대응하며 나타났다. 그러나 프랑스 전역에서 지적으로 우수한 시민들이 파리에 모이자, 그들 사이에도 지적 수준의 차이가 있었다. 이에 후보생 중 일부만 토론에서 발언하는 암묵적 위계가 수립되었다. 이는 교수, 후보생 사이 활발한 토론 으로 가르치는 기술을 찾고, 지방으로 돌아간 후보생들이 이 기술을 활용하여 인민의 지적 능력을 높인다는 입법자들의 의도를 막는 현실적 한계였다. 현실적 한계를 인지하자 입법자들은 지적 능력을 갖춘 시민을 양성하기 위한 공교육 체계를 주제로 논쟁했고, 이들은 지식을 높은 수준에서 낮은 수준으로 낙수(trickle-down) 하는 체계가 필요하다고 결론 내렸다. 이에 지적 수준에 따른 여러 단계의 공교육 체계를 수립하는 과정에서 사범학교는 폐지 되었고, 대신 그 단계의 정점으로서 국립학사원이 설립되었다. 또한 본고는 사범학교에 참가한 여러 후보생을 살펴봄으로써 이러한 전환에 당대인들이 어떻게 반응했는지도 보여주고자 했다. 중앙의 의도를 구현하고자 했던 지방 행정부는 후보생을 선발하는 과정에서부터 반발에 부딪혀야 했다. 일부는 생업에 종사해야 한다는 이유로 인민의 지적 능력을 높이기 위해 후보생이 되어달라는 당국의 요청을 거절했다. 한편 지적 수준에는 차이가 있었지만, 후보생들은 공포정치 청산이라는 대의명분에는 동의하고 있었다. 이들은 인민 봉기가 발생하자, 국민공회에 이들에 맞서는 성벽이 되겠다고 선언하며 학교에 대한 지지를 얻는 기회로 활용했다. 이렇듯 후보생들은 인민을 정치에서 배제하려는 좋은 시민 관념을 수용하는 동시에 각자의 위치에서 자신에게 유리하도록 활용했다. 한편 일부 후보생은 혁명력 2년 공포정치에 적극적으로 가담했다. 1795년 4월 사범학교가 종료될 즈음에 지방에서 공포정치 주도자에 대한 숙청이 시작되자, 이들은 과거의 행적으로 인해 숙청의 대상이 되었다. 이들은 살아남기 위해 학교의 존속을 강하게 주장했고, 학교가 폐지된 후 자신들이 지닌 지적 능력을 활용하여 새로운 교육 체계에 편입되어 공화국의 시민으로 살아갈 수 있었다. 이렇듯 공포정치에서 그 이후로 넘어가는 시기의 변화는 대단히 복잡하고 역동적이었다. 지적 능력을 중시하는 새로운 좋은 시민 관념의 형성 과정과 공포정치 청산 과정은 서로 맞물리고 있었다. 사범학교 참가자들은 중앙과 지방의 의도를 수용하거나 거부했고, 당대의 흐름에 편승하거나 맞섰다. 즉 서로 다른 행위자는 시대적 맥락 속에 놓인 채 자신의 상황을 고려하며 그 흐름을 적극적으로 활용했다. 본고는 사범학교라는 혁명기 경험의 일부, 혁명기 하나의 실험을 조명함으로써, 공포정치를 끝내려는 이행기의 모습을 풍부 하게 그려보고자 했다.Ⅰ. 서론 · 1 Ⅱ. 사범학교 설치(1794.6월–12월) 11 1. 공포정치의 기획: 쇄신, 좋은 시민, 혁명강좌 11 2. 기획의 수정: 고등교육기관으로의 전환 · 15 3. 수정된 기획에 대한 지방의 반응 · 19 Ⅲ. 사범학교 운영(1795.1월–4월) 26 1. 후보생 간 지적 격차: 복잡한 현실 26 2. 교수-후보생 간의 표면적 합의: 공포정치 청산 · 32 Ⅳ. 사범학교 폐지와 이후(1795.4월–6월) 37 1. 폐지: 좋은 시민과 공교육 체계 · 37 2. 후보생의 현실적 동기: 청산, 생존, 교육 42 Ⅴ. 결론 · 48 참고문헌 52 Abstract 62석

A Study on the Usefulness and Applicability of Complexity Theory in Policy Studies

최근 사회현상의 복잡성, 무질서, 비평형성, 비선형성 등이 재인식되고 강조됨에 따라 이러한 현상들을 설명하고 올바른 문제의 인식 및 적절한 처방을 제시할 수 있는 정책이론에 대한 관심이 증가하고 있다. 안정과 균형 등을 강조하는 뉴턴적 패러다임에 토대를 두고 있는 정책연구들은 그 설명력에 한계를 드러내고 있으며, 이에 따라 최근 복잡성 패러다임이 새로운 관점과 이론을 제시하면서 대안적 패러다임으로 주목받고 있다. 본 연구는 복잡성 이론이란 어떤 이론이고 이것이 정책연구에 어떠한 유용성이 있으며 적용가능성은 얼마나 되는가를 논의하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 본 연구는 먼저 다양한 학문분야에서 발달하여 다소 광범위하게 사용되고 있는 복잡성 이론의 범위 및 정의를 개괄한 후, 공통적인 이론적 특성들을 정리하였다. 그리고 복잡성 이론을 정책연구에 적용한 선행연구들을 검토한 후, 이를 토대로 정책연구에서 복잡성 이론이 갖는 유용성 및 적용가능성을 제시하였다. 그 내용은 구체적으로 첫째, 복잡적용계로서 정책체계의 이해 증진, 둘째 정책의 복잡성에 대한 인식의 전환, 셋째 정책체제의 급변현상에 대한 이해와 설명, 넷째 정책체제와 환경의 상호관계에 대한 이해의 증진, 다섯째, 정책실패로 인한 사회적 비용의 감소, 여섯째 정책관리자의 리더십 등이다. 이후 정책연구에서 복잡성 이론을 적용할 때 유의할 점을 연구대상의 성격, 양적 기법의 측면, 질적(은유적) 기법의 측면, 중요 개념의 정교화 측면에서 제시함으로써 복잡성 이론의 적용가능성을 제고하고자 하였다. Complexity, disorder, non-equilibrium, non-linearity and similar social phenomena have recently been recognized and emphasized. Therefore policy theory, which realizes problems exactly and provides suitable prescriptions, has been taken notice of as it might explain such phenomena. Policy studies based on the Newtonian paradigm emphasizing stability and equilibrium are facing poor explanations. As a result attention is being paid to the complexity paradigm as it has a new theory and standpoint. The objective of this study is to discuss both what complexity theory is as well as its usefulness and applicability for policy studies. For this purpose, this study, first of all, makes a brief survey of how complexity theory is widely used in various academic fields. Next, shared theoretical qualities are handled. After considering existing studies which have applied complexity theory to policy studies, the usefulness and applicability of complexity theory for policy studies are suggested: ① to improve understanding policy systems as complex adaptive system, ② to recognize the complexity of policy, ③ to understand and explain catastrophe phenomenon of policy systems, ④ to improve the understanding of the interaction between policy systems and policy environments, ⑤ to decrease social costs due to policy failure, and ⑥ to provide policy manager leadership. In addition, in order to improve the applicability of complexity theory, some points are suggested that should be taken notice of when it comes to applying complexity theory to policy studies. These points are types of research subject, quantitative technique, qualitative technique, and elaborating important concepts