뇌졸중 후 상지 경직 치료로 Clostridium botulinum toxin type A (NABOTA®)의 투여에 대한 안전성 및 유효성 연구: 다기관, 제4상 임상시험

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 임상의과학과, 2021. 2. 이시욱.Introduction: Clostridium botulinum toxin type A injection has been widely used in managing post-stroke upper limb spasticity. Through the phase III trial, a new botulinum toxin type A, NABOTA® showed non-inferior efficacy and safety, and was introduced in the market. Objective: This study was to evaluate efficacy and safety of NABOTA® after its launch on the market. Methods: This prospective, multi-centered, and open-label phase IV clinical study was performed with 222 patients. Up to 360 international unit (IU) of NABOTA® was injected at wrist flexor, elbow flexor, and finer flexor depending on the degree of spasticity. The change of wrist flexor Modified Ashworth Scale (MAS) grade between baseline and 4 weeks was evaluated as primary outcome. The changes of MAS grade of injected muscles, Disability Assessment Scale (DAS), and Caregiver Burden Scale at baseline, 4-, 8-, and 12-weeks post-injection were also confirmed. Global Assessment Scale (GAS) was assessed at 12 weeks after injection. Results: There was statistically significant change in MAS grade of wrist flexor from baseline to 4 weeks after the injection (-1.53±0.95, p-value < .0001). There were also significant improvements in MAS of all injected muscles, DAS, and Caregiver Burden scale at every follow-up period. The incidence of adverse outcome was 14.41% (32 of 222), smaller than that of pervious trial. Conclusions: NABOTA® showed considerable efficacy and safety in managing upper limb spasticity in stroke patients.서론: 클로스트리디움 보툴리눔 독소 A형 (Clostridium botulinum toxin type A) 주사는 뇌졸중 후 상지 경직을 관리하는데 널리 사용된다. 3상 임상시험을 통해 새로운 보툴리눔 독소 A형 (NABOTA®)이 열등하지 않은 효능과 안전성을 보여 시장에 출시된 바 있다. 본 연구를 통해 NABOTA®가 시장에 출시된 후 효능과 안전성을 평가하고자 하였다. 방법: 222명의 환자를 대상으로 전향적, 다기관, 공개 4상 임상 연구를 수행했다. 손목 굴곡근, 팔꿈치 굴곡근 및 손가락 굴곡근에 경직 정도에 따라 최대 360 IU (International Unit)의 NABOTA®를 주사하였다. NABOTA® 주사 전, 그리고 주사 4주 뒤 사이의 손목 굴곡근 Modified Ashworth Scale (MAS) 등급의 변화를 일차 유효성 평가변수로 설정하였다. 아울러, 주사한 근육에 대한 MAS 등급, 장애 평가 척도 (Disability Assessment Scale, DAS) 및 간병인 부담 척도 (Caregiver Burden Scale)의 변화를 각각 주사 전, 그리고 주사 후 4, 8, 12주에 평가하였다. 전반적 평가 척도 (Global Assessment Scale, GAS)는 주사 후 12주에 확인하였다. 결과: 주사 전과 비교했을 때, 주사 후 4주 때 손목 굴곡근의 MAS 등급에서 통계적으로 유의한 변화가 있었다 (-1.53±0.95, p-value < .0001). 또한 주사 된 모든 근육에서 MAS 등급, 장애 평가 척도 및 간병인 부담 척도에서 모든 추적관찰 기간에 걸쳐 상당한 개선을 확인할 수 있었다. 부작용 발생률은 14.41 % (222명 중 32명)로 기존 임상 시험보다 적었다. 결론: NABOTA®는 뇌졸중 환자의 상지 경직을 관리하는 데 있어 상당한 수준의 효과와 안전성을 보여주었다.Introduction 1 Materials and Methods 2 Results 7 Baseline Characteristics 7 Primary outcome 10 Secondary outcome 12 Safety assessment 30 Discussion 33 Conclusion 37 Reference 38 요약 (국문 초록) 40Maste

초기 가열 속도가 박막 고체산화물 연료전지에 끼치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 기계항공공학부, 2015. 2. 차석원.Thin-film solid oxide fuel cells supported on nano-porous anodic aluminum oxide substrates were fabricated by sequential sputtering methods. Cells were initially heated by three levels of heating rates (10 °Cmin-1, 30 °Cmin-1 and 50 °Cmin-1) from room temperature to the operating temperature of 450 °C. Grain growth of the electrolyte thin film was observed at the faster initial heating rateaverage grain sizes were measured by 13.09 nm (10 °Cmin-1), 25.92 nm (30 °Cmin-1) and 89.87 nm (50 °Cmin-1), respectively. Growth of Pt clusters of cathode was followed by grain growth of supporting electrolyte surface, resulting in the reduction of porosity and triple phase boundary. Cell performance was significantly decreased by slowed cathodic reaction kinetics originated from the grain growth of thin-film electrolyte surface and reduction of triple phase boundary. Faradaic area-specific resistance was almost doubled at the 50 °Cmin-1 of initial heating to the cell, compared to 10 °Cmin-1 heated cell. Annealing electrolyte before the deposition of cathode layer enhanced the crystallinity and interfacial stability with the cathode. As a result, increase of faradaic impedance by fast initial heating was significantly reduced.Abstract i Contents ii List of Tables iv List of Figures iv 1. Introduction 1 1.1 Fuel cell 1 1.2 Thin-film solid oxide fuel cell 4 1.3 Objective of the research 7 2. Experimental 9 2.1 Cell fabrication 9 2.2 Electrochemical performance measurement 12 2.3 Annealing electrolyte 15 2.4 Further measurements and analyses 15 3. Result and discussion 16 3.1 Effect of initial heating rate on non-annealed cells 16 3.1.1 Performance variation of non-annealed cells 16 3.1.2 Surface morphology variation of non-annealed cells 21 3.2 Effect of initial heating rate on annealed-electrolyte cells 28 3.2.1 Annealing YSZ electrolyte 28 3.2.2 Performance variation of annealed-electrolyte cells 32 3.2.3 Surface morphology variation of annealed-electrolyte cells 37 4. Conclusion 41 Reference 42 국문 초록 45Maste

Functional details of the toxin-antitoxin systems based on a structural study

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 약학대학 약학과, 2018. 2. 이봉진.Toxin-antitoxin (TA) systems are essential for bacterial persistence under stressful conditions. In particular, M. tuberculosis express VapBC TA genes that encode the stable VapC toxin and the labile VapB antitoxin. Under normal conditions, these proteins interact to form a non-toxic TA complex, but the toxin is activated by release from the antitoxin in response to unfavorable conditions. Here, we present the crystal structure of the M. tuberculosis VapBC26 complex and show that the VapC26 toxin contains a pilus retraction protein (PilT) N-terminal (PIN) domain that is essential for ribonuclease activity and that, the VapB26 antitoxin folds into a ribbon-helix-helix DNA-binding motif at the N-terminus. The active site of VapC26 is sterically blocked by the flexible C-terminal region of VapB26. The C-terminal region of free VapB26 adopts an unfolded conformation but forms a helix upon binding to VapC26. The results of RNase activity assays show that Mg2+ and Mn2+ are essential for the ribonuclease activity of VapC26. As shown in the nuclear magnetic resonance (NMR) spectra, several residues of VapB26 participate in the specific binding to the promoter region of the VapBC26 operon. In addition, toxin-mimicking peptides were designed that inhibit TA complex formation and thereby increase toxin activity, providing a novel approach to the development of new antibiotics Pneumoniae, an inflammatory human lung disease, is caused by Streptococcus pneumoniae, which has received growing attention for its resistance to existing antibiotics. S. pneumoniae TIGR4 contains six toxin-antitoxin (TA) pairs of type II TA systems that are essential for bacterial persistence against stressful conditions such as nutrient deprivation, antibiotic treatment, and immune system attacks. In particular, S.pneumoniae express HicBA TA gene that encode the stable HicA toxin and labile HicB antitoxin. These proteins interact to form a non-toxic TA complex under normal conditions, but the toxin is activated by release from the antitoxin in response to unfavorable growth conditions. Here, we present the first crystal structure showing entire conformation of the HicBA complex from S.pneumoniae, revealing that the HicA toxin contains a double-stranded RNA binding domain (dsRBD) that is essential for RNA recognition, whereas the HicB antitoxin folds into a ribbon-helix-helix (RHH) DNA-binding motif at the C-terminus. The active site of HicA is sterically blocked by the N-terminal region of HicB. According to the RNase activity assays, His36 is essential for the ribonuclease activity of HicA. As shown in the NMR spectra, several residues of HicB participate in the specific binding to the promotor DNA of the HicBA operon. In addition, toxin-mimicking peptide was designed to inhibit TA complex formation and thereby increase toxin activity, providing a novel approach for the development of new antibiotics.General Introduction 1 Chapter1. Functional details of the Mycobacterium tuberculosis VapBC26 toxin-antitoxin system 3 1.1 Introduction 3 1.2 Experimental procedures. 6 1.2.1 Cloning and transformation 6 1.2.2 Protein expression and purification 6 1.2.3 Crystallization, data collection and processing 8 1.2.4 Multi-angle light scattering coupled with size exclusion chromatography 13 1.2.5 Inductively coupled plasma mass spectrometry. 13 1.2.6 Isothermal titration calorimetry (ITC) measurements 14 1.2.7 Electrophoretic mobility shift assay 14 1.2.8 In vitro ribonuclease assay for the addition of metals or peptides mimicking the binding region 15 1.2.9 NMR study of full-length VapB26 antitoxin and DNA titration 17 1.3 Results 19 1.3.1 Overall structure of the VapBC26 complex 19 1.3.2 Structure of the VapC26 toxin. 23 1.3.3 Structure of the VapB26 antitoxin. 27 1.3.4 Unique aspects of the formation of the VapBC26 complex 29 1.3.5 Characterization of the interaction between VapB26 and promoter DNA 35 1.3.6 Metal-dependent ribonuclease activity of VapC26 39 1.3.7 Influence of peptides on the RNase activity of VapC26 44 1.3.8 DNA-binding site of VapB26 50 1.4 Discussion 60 1.4.1 Insights into the unique structure of the VapBC26 complex 60 1.4.2 DNA-binding mechanism of VapB26 and the ensuing conformational change 61 1.4.3 Mechanism of the in vitro ribonuclease activity of VapC26 63 1.4.4 Importance of the VapBC26 system as an antibiotic target 65 1.4.5 Artificial toxin activation by inhibition of the TA complex 65 1.5 Conclusion 68 Chapter2. Functional details of the Streptococcus pneumonia HicBA toxin-antitoxin system 70 2.1 Introduction 70 2.2 Experimental procedures 72 2.2.1 Cloning and transformation 72 2.2.2 Protein expression and purification 74 2.2.3 Crystallization, data collection and processing 75 2.2.4 Size exclusion chromatography coupled with multi-angle light scattering (SEC-MALS) 80 2.2.5 Electrophoretic mobility shift assay 80 2.2.6 Isothermal titration calorimetry (ITC) measurements 81 2.2.7 NMR study on HicB109-150 and DNA titration 81 2.2.8 In silico HicBA-DNA docking 82 2.2.9 In vitro ribonuclease assay for the addition of peptide mimicking binding region 83 2.2.10 In vivo cell growth assay 84 2.2.11 In vivo HicB neutralization assay 85 2.2.12 Circular dichroism (CD) spectroscopy 85 2.2.13 Antimicrobial activity test 85 2.3 Results 87 2.3.1 Overall structure of the HicBA complex 87 2.3.2 The structural distinctions of HicB antitoxin 92 2.3.3 Characterization of the interaction with promoter DNA 95 2.3.4 DNA-binding domain of HicB 97 2.3.5 The active site of the HicA and ribonuclease activity dependent on His36 103 2.3.6 Intermolecular interactions between HicB and HicArelated to toxicity 108 2.3.7 Artificial toxin activation and cell growth inhibition by HicA 110 2.4 Discussion 114 2.4.1 Structural uniqueness of the HicBA complex 114 2.4.2 Insights into the DNA binding mechanism of the HicB 114 2.4.3 New opinions engaged in active site of HicA 116 2.4.4 Artificial activation of the HicA by mimicking peptide as an antibacterial strategy 119 2.5 Conclusion 120 References 121 국문초록 139Docto

자연모사 기반 멀티스케일 다기능성 옴니포빅 표면의 설계 및 제작

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 기계항공공학부, 2015. 2. 최만수.In this thesis, we studied the multiscale design and fabrication method of superomniphobic surfaces using bio-inspired approaches for multifunctional device applications. The water and oil repellent surfaces are based on polymeric structural design with chemical/plasma treatment. Theoretical analysis for water and oil wetting behaviors is presented based on the microfluidics. Through the various properties such as omniphobicity, directional liquid sliding, self-cleaning and anti-reflection effect, the multiscale bio-inspired surfaces can demonstrate useful applications to industrial energy device fields. First, we presented bio-inspired polymeric superomniphobic surfaces by using low-expertise yet robust over-etching fabrication process. The structure of gecko foot in nature has been used for various applications particularly in dry adhesive researches. However, we had an inspiration from the end tips of a gecko foot which have similar shape with the re-entrant structures. Using the conventional deep reactive ion etching process with silicon on insulator (SOI) wafer, we could make a wide-tip microstructure through the over-etching step at the etch-stop layer (SiO2), and then replicate the structure on flexible and transparent polymer surfaces. To evaluate superomniphobic properties of fabricated polymer surfaces, we measured static contact angle and hysteresis from water (γ = 72.1 mN/m) to ethanol (γ = 22.3 mN/m). Additionally, the transmittance and aging effect were analyzed for enhanced applicability. Next, we developed overhang micro line arrays inspired from microgrooves of rice leaf to merge two features, omniphobicty and anisotropic wetting property, on the desired surfaces. As previously reported, the UV-assisted micromolding process with a mixture of photoinitiator and acrylate functionalized prepolymer containing aluminum oxide nanoparticles (Al2O3) is a controllable, cheap and low-expertise route to mass production for fabricating a superhydrophobic hierarchical structure. We proposed three different cross-sectional shapes of the micro line arrays, which are prism, rectangle, and overhang structures, to evaluate the surfaces directional sliding effect for water and oil. It was found that the surfaces with overhang structure line arrays have the allowable anisotropic oil sliding effect resulting from contact angles and roll-off angles (sliding angles) of mineral oil. Also, it was worthwhile noting that we successfully mimic the rice leaf, using dual roughness prism arrays pattern. Furthermore, we demonstrated that the directional non-wetting movement of photoresist (AZ 1512) on the fabricated surfaces and the line tracing of water and mineral oil, verifying wide application in several fields. Finally, we showed a facile fabrication method to make robust and flexible PDMS films with lotus leaf-inspired dual-scale hierarchical pyramidal arrays for high efficiency of perovskite solar cells, by securing bifunctional roles of anti-reflection and self-cleaning. Fabricated H.P. PDMS film by micromolding and Ar ion surface treatment was easily attached to a bare FTO glass, which is the substrate of perovskite solar cell devices, without any additional adhesives. It turned out that the H.P. PDMS film has the anti-reflection property with structural advantages of the pyramid shapes, leading to an improvement in the Jsc and PCE of perovskite solar cells. Also, the film demonstrated exellent superhydrophobicity and self-cleaning behavior with long-term stability like the well-known lotus leaf. The experimental results revealed that this simple, yet durable anti-reflection and self-cleaning PDMS film would be useful in various energy applications in which transparent substrates require both light-harvesting and self-cleaning.Abstract i List of tables vii List of figures viii Nomenclature xiv Chapter 1. Introduction 1 Chapter 2. Fabrication of Bioinspired Re-entrant/Overhang Structures for Multifunctional Surfaces 10 2-1 Introduction 10 2-2 Over-etching method to prepare Gecko-inspired mushroom-like micropillars with re-entrant curvature 12 2-3 Experimental results and discussion of fabricated mushroom-like micropillar arrays 15 2-4 Fabrication of overhang line arrays using SU-8 photolithography with partial UV exposure 19 Chapter 3. Development of Robust Polymeric Superomniphobic Surfaces with Mushroom-like Micropillar Arrays 21 3-1 Introduction 21 3-2 Experimental 24 3-3 Results and Discussion 27 3-3-1 Fabrication of gecko-inspired polymeric mushroom-like micropillar arrays 27 3-3-2 Measurement superomniphobic properties on the fabricated polymer surfaces for optimal design parameters 30 3-3-3 Effect of re-entrant curvature on superomniphobic surfaces 34 3-3-4 Additional test for various useful applications: Transparency 38 3-3-5 Additional test for various useful applications: Long term stability 41 3-4 Summary 43 Chapter 4. Directional Water/Oil Sliding Surfaces with Bio-inspired Hierarchical Anisotropic Groove Micro-structures 45 4-1 Introduction 45 4-2 Experimental 48 4-3 Results and Discussion 55 4-3-1 Morphologies of fabricated rice-leaf-inspired line arrays 55 4-3-2 Directional hydrophobicity on the fabricated surfaces 59 4-3-3 Directional oleophobicity on the fabricated surfaces 62 4-3-4 Theoretical analysis of directional oil sliding phenomenon 66 4-3-5 Additional experiments using directional sliding properties for practical applications 73 4-4 Summary 76 Chapter 5. Robust, Flexible Anti-Reflection and Self-Cleaning Surfaces with Hierarchical Pyramidal Arrays for Efficiency Enhancement of Perovskite Solar Cells 77 5-1 Introduction 77 5-2 Experimental 80 5-3 Results and Discussion 87 5-3-1 The structure of fabricated PDMS film and perovskite solar cell device 87 5-3-2 Anti-reflection effect of the fabricated H.P. PDMS film 90 5-3-3 Analysis of the optical property of H.P. PDMS film 92 5-3-4 Performances of perovskite solar cell device with H.P. PDMS film 99 5-3-5 Superhydrophobicity and Self-cleaning effect of the fabricated H.P. PDMS film 103 5-4 Summary 107 References 108 국문초록 119Docto

스포츠 행위와 지향적 심리상태의 인과성 규명에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :체육교육과,2001.Maste

The Internal Good to Sport as a Practice

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 체육교육과, 2013. 8. 나영일.인간의 살아있음은 움직임을 통해서 증명되며, 스포츠는 신체적 움직임을 통해 인간의 살아있음을 극명하게 증명하는 실천(a practice)이다. 실천으로서 스포츠는 사회적으로 가치 있는 인간 활동의 형식으로 그 역사적 전통뿐만 아니라 자신의 근본 목적을 지니고 있다. 실천으로서 스포츠의 근본 목적은 스포츠의 내재적 선으로, 이는 스포츠의 근간을 유지하고 스포츠의 지향점을 제시한다. 그러므로 실천으로서 스포츠의 내재적 선을 밝히는 것은 스포츠가 지니고 있는 의미와 목적을 찾는 일이며, 스포츠의 규범적 준거를 제시하여 스포츠의 개념을 밝히고 여타활동으로부터 스포츠의 정체성을 규명하는데 도움을 준다. 본 연구는 스포츠의 근본 목적으로 스포츠의 내재적 선을 상정하고, MacIntyre의 실천 개념을 스포츠에 적용하여 탁월성의 대상으로서 스포츠의 내재적 선을 파악하였다. Aristotle의 윤리학적 관점을 이어받은 MacIntyre의 덕 이론은 행위 중심의 규범윤리학과 달리 인간됨, 즉 덕을 도덕 판단의 기준으로 제시하고 있다. 그의 이론에서 덕과 함께 실천과 내재적 선은 중요한 개념으로 자리 잡고 있다. 사회적으로 성립된 인간 활동의 일관되고 복잡한 형식으로서 실천은 내재적 선을 지니고 있고, 내재적 선은 실천의 목적으로 그것의 성취는 실천 본래의 모습을 유지시켜 주며, 이러한 관계 속에서 양자는 상호 자신의 존재 이유를 제시한다. 그리고 실천이 지니고 있는 탁월성의 기준에 도달하려는 인간의 의지와 능력의 발현에 의해 내재적 선이 성취되고, 그 내재적 선은 탁월성이 대상하는 바를 통해 제시될 수 있다. 스포츠는 사회적으로 가치 부여된 인간의 활동으로 규칙에 의해서 한계 지어지는 기술의 일관되고 복잡한 형식을 지니고 있으며, 탁월성의 기준에 도달하기 위해 인간의 능력과 이해가 발현되어 내재적 선이 실현되는 실천이다. 실천으로서 스포츠의 탁월성이란 운동 경기의 목적에 부합하는 것으로, 신체적 탁월성을 의미한다. 신체적 탁월성은 규칙에 의해서 제시된 행위의 형식에 기초하여 인간의 능력이 그것에 도달하고자 할 때 실현될 수 있으며, 이는 운동 경기의 과정과 결과에 영향을 미치게 된다. 실천으로서 스포츠는 자신이 목적하는 바인 내재적 선을 추구하기 위해 신체적 탁월성이 실현되는 과정이며, 스포츠의 내재적 선은 스포츠가 지향하는 신체적 탁월성의 대상이다. 신체적 탁월성은 탁월성에 도달할 수 있는 신체적 능력의 탁월성이며, 신체적 능력이란 경기에 목적에 부합하는 신체적 기술에 대한 능력을 의미한다. 이는 단순히 신체를 움직이는 능력이 아니라 오랜 시간 훈련과 학습에 의해 구조화되고 조직화된 신체적 기술에 대한 능력으로 수준 높은 신체적 기술에 대한 능력, 즉 고도의 신체적 기능이다. 스포츠에서의 탁월성은 고도의 신체적 기능에 대한 탁월성이며, 고도의 신체적 기능은 스포츠의 내재적 선이다. 즉, 스포츠는 자신의 근본 목적인 고도의 신체적 기능이라는 내재적 선이 성취되는 실천이다. 스포츠는 실천이라는 규범적 틀과 자신의 준거인 내재적 선을 통해 다음과 같이 개념 규정될 수 있다. 스포츠는 사회적으로 가치 부여된 인간의 활동으로 규칙에 의해서 한계 지어지는 기술의 일관되고 복잡한 형식을 지니고 있으며, 탁월성에 도달하려는 인간의 의지와 그 가능성으로서의 인간 능력이 발현되어 경기의 과정과 결과에 절대적인 영향력을 행사하는 수준 높은 신체적 기술에 대한 능력, 즉 고도의 신체적 기능이라는 내재적 선의 성취를 목적으로 하는 실천이다. 이때 고도의 신체적 기능은 나와 타자에 의해 구성되는 경쟁과 제도화에 의해 권위를 부여 받아 표준화된 규칙의 기반 위에서 인간의 신체에 의해 실현되며, 고도의 신체적 기능이라는 스포츠의 내재적 선은 스포츠 공동체가 추구하는 덕의 함양을 전제할 때 올바르게 성취될 수 있는 가능성을 지닌다. 고도의 신체적 기능이라는 스포츠의 내재적 선을 근거로 하여 스포츠 논쟁을 정리하자면 다음과 같다. 체스, 바둑, e-스포츠는 고도의 신체적 기능의 성취 자체가 경기의 과정과 결과에 절대적으로 영향을 미치지 않으며, 그것을 목적으로 하지 않는 활동이다. 그리고 양궁과 사격의 경우 비록 신체적 노력의 정도가 타 스포츠에 비해 적을지라도 고도의 신체적 기능이 경기의 과정과 결과에 영향을 미치게 되며, 그것의 성취 자체를 목적으로 하고 있다. 마지막으로 승마와 동력경기는 인간의 신체적 탁월성을 실현하는 활동으로 간주하기에는 다소 무리가 따르기 때문에 그러한 활동이 스포츠의 내재적 선이라는 목적을 지향한다고 단정하기 어렵다. 스포츠라는 실천은 자신의 근본 목적에 부합하여 나아가야만 자신의 정체성을 유지하고 사회적으로 가치 있는 활동으로 인식될 수 있다. 수단이 아니라 목적 자체로서 스포츠를 구현하기 위해 내재적 선의 성취가 우선되어야 한다. 스포츠의 내재적 선인 고도의 신체적 기능은 단순해 보일 수 있지만, 현대 프로스포츠계의 고질적인 병폐를 바라본다면, 스포츠 공동체에 그 단순함의 중요성을 부각시킬 필요가 있다. 고도의 신체적 기능이라는 스포츠의 내재적 선을 통해서 스포츠의 근본 목적을 상기해야 하며, 스포츠 공동체가 그것을 지향해 나갈 때 실천으로서 스포츠는 사회적으로 가치 있는 인간 활동으로 존속할 수 있다. 그리고 스포츠의 내재적 선을 통해 스포츠를 올바르게 이해하고 실현시키기 위해 스포츠 공동체가 추구하는 페어플레이와 스포츠퍼슨십과 같은 덕의 중요성이 강조된다.Sport is a practice, which presents the life of a human being through physical activity. A sporting practice is a form of the human activity, including its own end as well as its tradition. The end of sport is its internal good that is the basis upon which sport stands. To illuminate the internal good to sport is to discover the end of sport, to understand the concept of sport and to retain the integrity of sport. This work explored the internal good to sport through the object of excellence in sport, employing MacIntyres notion of a practice. Following Aristotles ethical point of view, the virtue theory of MacIntyre places a practice and its internal good as well as virtue in an important position. A practice as a coherent and complex form of socially established cooperative human activity involves its internal good. At the same time, the internal good presents the genuine meaning and end of the practice, both in this relationship suggest the reason for each being. In addition, a practice has the standards of excellence and its internal good presents the object of excellence. A human being may achieve the internal good to the practice on the way to reaching the standards of excellence. Sport is a socially valued practice, which involves the coherent and complex form of skill limited within rules, and where an internal good to sport is achieved in process of reaching the standards of excellence. The excellence in sport signifies the physical excellence of a human being that meets the end of a sport. The physical excellence implies the excellence in physical ability, which is the ability for having good command of demanding skill. Such an ability explains the highly developed physical skill, achieved through training and learning. The highly developed physical skill is interpreted as physical prowess. That is, the excellence in sport is the excellence in physical prowess, and the internal good to sport is physical prowess. Sport as a practice pursues physical prowess for the sake of sport. Based on the concept of a practice and the internal good to sport, sport is a practice that implies a form of socially established cooperative human activity, which involves the coherent and complex form of skill limited within rules, and where physical prowess is achieved through the human will and ability to reach the standards of excellence. At this point, physical prowess can be realized through a human body within the conditions of competition by one and the other, and of the rules institutionalized under the authority of an institution. The physical prowess may be achieved in a moral way when one possesses and exercises the virtue, which a sporing community aims for. Considering physical prowess as the normative criterion of a sporting practice, moreover, chess, baduk, cybersport, equestrian sport, and motorized sport may not be within the realm of sport while archery and shooting sport are sports. A sporting practice is recognized as a socially valued human activity when it is not considered as the means of something else but as the end of itself, which is accomplished by achieving the internal good of physical prowess. Importantly, physical prowess takes precedence over others such as money and fame when dealing with sport as a practice. It is because physical prowess, simple but fundament, is the internal good to sport, which is the genuine end of sport. Therefore, a sporting community has to pay more attention to the internal good of physical prowess as the end of sport. A sporting practice will continue to exist when inculcating the value of its end in the members of the community. Furthermore, the possession and exercise of fair-play and sportspersonship is necessary to achieve physical prowess.제Ⅰ장 서 론 1 1. 문제 제기 1 2. 연구의 성격 및 목적 6 3. 연구의 구성 및 제한 9 제Ⅱ장 선행연구 고찰 11 1. 개념의 혼란: 체육과 스포츠 11 2. 스포츠의 개념과 내재적 선에 대한 기존 논의 15 1) 스포츠의 개념에 대한 기존 논의 15 2) 스포츠의 내재적 선에 대한 기존 논의 27 3. 왜 MacIntyre의 실천의 내재적 선인가? 31 제Ⅲ장 MacIntyre의 덕 이론과 실천의 내재적 선 38 1. 덕 이론의 성격과 덕의 개념 38 1) 덕 이론의 성격 38 2) 일반적인 덕의 개념 42 2. Aristotle의 덕 이론과 선의 실현 45 1) 덕의 개념 45 2) 덕의 역할과 선의 실현 49 3. MacIntyre의 덕 이론과 실천의 내재적 선 52 1) MacIntyre의 덕 이론의 성격 52 2) 덕의 개념과 역할 55 3) 실천과 내재적 선의 개념 59 4. 소결론 65 제Ⅳ장 실천으로서 스포츠의 내재적 선 67 1. 실천으로서 스포츠 67 1) 실천의 조건 67 2) 실천의 조건에 부합하는 스포츠 73 2. 실천으로서 스포츠에서 추구되는 탁월성 80 1) 신체적 탁월성: 신체성의 부활 80 2) 도덕적 탁월성: 덕의 함양 87 3. 스포츠에서 추구되는 탁월성의 대상으로서 내재적 선 92 1) 내재적 선의 특징 92 2) 신체적 탁월성의 대상으로서 내재적 선 96 3) 도덕적 탁월성에 기초한 내재적 선의 실현 102 4. 소결론 106 제Ⅴ장 실천으로서 스포츠의 내재적 선의 적용 108 1. 스포츠의 내재적 선을 적용한 스포츠의 개념 규명 108 2. 스포츠의 내재적 선을 적용한 스포츠 논쟁에 대한 논의 116 1) 스포츠 논쟁의 쟁점: 내재적 선과 외재적 선 116 2) 스포츠 논쟁에 대한 논의 120 3. 소결론 131 제Ⅵ장 요약 및 결론 133 참고문헌 139 Abstract 150Docto

Pneumocystis jirovecii pneumonia with diffuse alveolar hemorrhage in a patient with rheumatoid arthritis receiving infliximab

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) is an opportunistic pulmonary infection in immunosuppressed hosts such as human immunodeficiency virus-positive or organ transplant patients. An increasing number of PCP cases have been reported among patients with rheumatoid arthritis (RA) treated with disease-modifying anti-rheumatic drugs. While PCP with diffuse alveolar hemorrhage (DAH) has been mostly documented in human immunodeficiency virus-positive patients, it has been rarely reported in patients with RA. Herein, we report a case of PCP with DAH in a female patient with RA who was treated with infliximab. We confirmed PCP and DAH by bronchoalveolar lavage, and the patient was successfully treated with trimethoprim-sulfamethoxazole. PCP should be considered in the differential diagnosis of DAH in RA patients receiving infliximab

A Handoff-Minimizing Call Connection Strategy in an Overlaid Macro-Micro CDMA Cellular System

다가올 미래에는 증가하는 이동전화 가입자의 수요를 충족시키기 위해 마이크로/매크로셀 중첩구조 CDMA 셀룰라시스템이 도입될 것이다. 이 시스템에서는 시스템내의 전체 핸드오프수를 줄이기 위해 저속이동국을 마이크로셀이 담당하고 고속이동국을 매크로셀이 담당하게 된다. 시스템의 실제 운영을 위해서는 이동국 속도추정 및 저속/고속이동국을 구분하는 기준값 결정이 반드시 필요하다. 본 논문에서는 두 가지 이동국 속도추정방법과 그에 근거한 중첩셀 구조 CDMA 셀룰라시스템의 호 운영방안을 제시한다. 또한, 시스템 운영시 마이크로셀 및 매크로셀에 부과되는 평균 트래픽을 모델링하여 분석하며, 저속/고속이동국 구분 기준값을 찾기 위한 최적화 모형을 QoS의 제약과 가중 총핸드오프수 최소화 관점에서 개발하고 그에 대한 해법을 구하였다