当院健康管理センター受診者における、上腕足首間脈波伝搬速度および頸動脈内膜中膜厚に影響する動脈硬化危険因子の差に関する検討

当院健康管理センターを受診し、上腕-足首間脈波伝搬速度(baPWV)を測定した1,240名(PWV群)と頸動脈内膜中膜厚(IMT)を計測した2044名(IMT群)を対象にし、動脈硬化危険因子がIMTおよびPWVに及ぼす影響を単相関分析と重回帰分析により検討した。単相関分析では、IMTはすべての動脈硬化危険因子(年齢、BMI、血圧、空腹時血糖値、中性脂肪値、LDLコレステロール値、HDLコレステロール値)と有意な相関を認めたが(HDLコレステロール値とは負の相関、それ以外とは正の相関)、PWVはBMIとLDLコレステロール値とは有意な相関を認めなかった。重回帰分析では、収縮期血圧はIMTよりPWVへの影響がより大きかった。また、HDLコレステロールはIMT、PWV両者に対し有意に逆の影響を与える危険因子であったが、LDL-Cは両者に有意な影響を与えていなかった。さらに、BMIはIMTを増加させるように有意に影響していたが、逆にPWVに対しては減少させるように有意に影響していた。健診受診者においては、それぞれの動脈硬化危険因子がIMTとPWVに及ぼす影響は異なり、またBMIはbaPWVと逆相関する可能性が示唆された。さらに、HDLコレステロール管理の重要性が示唆された。(著者抄録

Renal cell carcinoma and bladder tumor observed in the Automated Multiphasic Health Testing and Services of Tokai University Hospital

東海大学病院健診センターにおける自動化総合健診中にみられた腎腫瘍と膀胱腫瘍につき症例の概要を報告した.総合健診が腎腫瘍, 膀胱腫瘍の早期発見に対して果たす役割につき考察した.腎腫瘍の早期発見のためには, 総合健診への腎USの導入が必要であるとともに, 顕微血尿の精査際にもUSは必須の検査法であることを述べた.膀胱腫瘍の発見については, 肉眼血尿の既往を重視し, 血尿に対する啓蒙の必要性があり, 顕微血尿からの発見という点からは, 受診者の性, 年齢を考慮し, 静脈性腎盂造影や尿細胞診を利用したうえ, 膀胱鏡検査をタイミング良く行うことであると考えたFrom June 1975 through December 1983, 48, 604 individuals consisting of 34, 535 males and 14, 069 females underwent health examinations at the Automated Multiphasic Health Testing and Services (AMHTS) Center in Tokai University Hospital. There were five patients with renal cell carcinoma and three with bladder cancer. We reviewed the clinical courses of these patients and discussed the early detection of urological cancers in AMHTS. Patients with renal cell carcinoma were brought to the urology department with various findings in AMHTS. A 44-year-old male was referred to us for the investigation of multiple metastatic shadows in the chest X-P and left renal tumor was diagnosed by intravenous pyelography (IVP) and computed tomography (CT). Renal tumor of a 57-year-old male was diagnosed by the investigations of abnormal renal calcifications found in AMHTS. A 39-year-old female had undergone health check-ups several times but was not found to have a renal tumor. The diagnosis of left renal tumor was made by the abdominal CT carried out after the operation on cerebellar hemangioblastoma. The fourth patient was a 60-year-old female with microscopic hematuria found in AMHTS and the diagnosis was confirmed by calyceal deformity shown in IVP. The last patient was a 64-year-old male and was accidentally demonstrated to have a right renal mass by ultrasonography when he was reexamined for the hepatic abnormality found in AMHTS. He showed microscopic hematuria in the AMHTS urinalysis. The diagnosis was confirmed by IVP, CT and renal angiography.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS