长期体外反搏对犬急性心肌梗死心肌侧支循环的影响

【目的】探讨长期体外反搏对冠脉侧支循环的影响及其功能意义。【方法】雄性Beagle 犬12 只被随机等量分入 对照组和反搏组。心导管法建立定向冠脉闭塞模型。反搏组每日反搏1 h, 持续6 周。定量冠脉造影比较两组犬的冠脉侧支 循环, 抗α-肌动蛋白(α-actin)抗体和抗Ⅷ 因子相关抗原(F Ⅷ-r-Ag)抗体免疫组化法标记心血管平滑肌细胞和血管内皮细 胞。99mTc-M IBI 核素心肌扫描检测心肌血流灌注。心室造影评价心室射血功能和心室壁运动能力。【结果】①反搏组犬有5 例, 对照组有3 例, 可见闭塞血管远端出现程度不等的侧支循环, 反搏组犬侧支血管开放密度比对照组大。6 周后, 反搏组缺 血心肌内, α-actin 染色, F Ⅷ-r-Ag 染色标记的微血管, 数量显著高于对照组。α-actin 免疫染色发现, 反搏组犬的缺心肌组织 内, 许多口径不同的微血管分布于心肌纤维之间, 数量明显多于对照组犬;可见许多FⅧ-r-Ag 染色阳性细胞;血管内皮形态不 一;许多血管仅由单个内皮细胞构成。②反搏组犬经过28 ～ 30 h 的反搏治疗, 其左心功能明显改善, 左室射血分数(LVEF)从 0.38±0.07 增至0.52±0.15(n =6, P <0.05), 反映心室壁运动的Cor tina 计分从14.4 ±3.5 下降至9.1 ±2.8(n =6 , P < 0.05)。对照组犬的心功能和心室壁局部运动能力都没有明显改善, LVEF 值略有下降。③比较两组心肌放射性缺损分数 (DS)6 周后的变化率, 反搏组下降了1.5%±0.4 %, 对照组增加了1.7 %±0.6 %(P <0.05)。【结论】长期体外反搏能促进 侧支循环的形成并最终发育成熟, 使心肌的结构和功能获得保护

人脐血单个核细胞移植对大鼠急性心肌梗死后血管再生的作用

[目的]探讨人脐血单个核细胞移植对急性心肌梗死后血管再生的作用.[方法]雄性Wistar大鼠60只随机分为对照组（心肌梗死）和移植组（心肌梗死＋细胞移植）各30只.结扎冠状动脉左前降支制作大鼠急性心肌梗死模型,以羟乙基淀粉沉淀加密度梯度离心的方法制备人脐血单个核细胞,并以5-溴脱氧尿核苷（BrdU）标记细胞.移植组大鼠模型制作成功后即在梗死区周边注射经分离并标记的人脐血单个核细胞混悬液（2×10^5/μL）,在对照组相同位置注入等量达尔伯克必需培养基（DMEM）.移植4周后用左心导管检测血流动力学改变,并取心脏组织行抗第Ⅷ因子（vWF）和BrdU免疫组化染色,观察毛细血管密度、移植细胞成活情况.并分别在移植后第4天、第7天、第14天、第28天取梗死周边区组织作血管内皮生长因子（VEGF）RT-PCR的半定量研究.[结果]移植组移植的单个核细胞可在梗死心肌内存活.移植组比对照组心功能明显改善,左心室舒张末压（LVEDP）明显降低（21.08±8.10）mmHg vs（30.82±9.59）mmHg,P＜0.05;左心室内压力最大上升速率（＋dp/dtmax）明显增快（4.29±1.27）mmHg/ms vs（3.24±0.75）mmHg/ms,P＜0.05;最大下降速率（-dp/dtmax）亦显著提高（3.71±0.79）mmHg/ms vs（3.00±0.49）mmHg/ms,P＜0.05.移植组梗死区周边毛细血管数显著增加（5.7±0.3）/HP vs（2.3±0.4）/HP,P＜0.01.VEGF mRNA表达在移植组于第7天明显增加,并持续至第28天,对照组于第4天及第7天可见少量表达,第14天与第28天明显减弱,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]人脐血干细胞在未使用免疫抑制剂的条件下可成功移植到大鼠急性心肌梗死区,改善急性心肌梗死大鼠心功能,促进新生血管形成

冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨

【目的】探讨冠心病患者血循环妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与内皮功能的关系。【方法】64例冠心病患者，其中稳定型心绞痛组34例，急性冠脉综合征组30例，分别检测其相关内皮功能，包括肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并用酶联免疫法检测血清PAPP—A。【结果】稳定型心绞痛组患者同急性冠脉综合征组相比PAPP—A[（6×10^-3±5×10^-1U／L与（19×10^-3±13×10^-3）U／L，P〈0．05]、hs-CRP[（0．5±0．3）mg／L与（3．6±2．2）mg／L，P〈0．01]、NO[（57±4）μmol／L与（45±5）μmol／L，P〈0．05]和FMD（6．0％±0．8％与3-3％±1．2％，P〈0．05）的差异有统计学意义。逐步选择多重回归分析，按α=0．10水准，发现PAPP—A与hs—CRP和FMD存在直线关系，Lnhs—CRP的偏相关系数为0．333（95％置信区间：0．138-0．527，P〈0．01），FMD的偏相关系数为-0．623（95％CI：-1．144—0．102，P〈0．051，其中常数项为5．570。高PAPP—A（〉11．094×10^-3U／L）患者hs—CRP明显增高[（5．3±4．2）mg／L与（1．3±0．6）mg／L，P〈0．01），FMD则降低（3.3％±2．4％与6．2％±3．6％，P〈0．05）。【结论】PAPP-A可作为间接评估冠心病患者血管内皮功能的指标之一

延迟经皮冠状动脉腔内成形术对室壁瘤患者左心室重构的影响

【目的】评价延迟经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对伴室壁瘤形成的急性心肌梗死患者左心室重构的影响。 【方法】34 例初次伴室壁瘤的急性心肌梗死患者, 于发病2～ 3 周内分别进行PTCA 治疗。全部病例梗死相关血管均为完全或 次全闭塞病变。经过左心室造影计算室壁瘤面积, 梗死区室壁运动百分率, 左心室舒张未容积指数(EDVI), Cortina 室壁运动 不良积分和左室射血分数(LVEF)。【结果】PTCA 6 个月后, 本组病例表现出室壁瘤面积缩小(8.8 cm2 ±1.2 cm2 vs 14.3 cm2± 1.1 cm2), 左心室重构导致的扩张受到了限制(EDVI 在术后无增加), 左室局部及整体收缩功能明显改善(LVEF 53.3 %±9.6% vs 45.4 %±10.3%, P <0.01;梗死区收缩百分率9.8 %±3.7% vs 8.2% ±4.1%, P <0.05)。Cortina 室壁运动不良积分下降 (8.7±3.3 vs 10.8±3.1, P <0.01)。【结论】伴室壁瘤的初发Q 波型急性心肌梗死接受延迟的PTCA 再血管化治疗可改善左 心室重构, 有益于患者左心功能的恢复

稳定型与不稳定型心绞痛患者电子束CT冠状动脉钙化检测的比较

【目的】比较稳定型心绞痛(SAP)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉(冠脉)钙化(CAC)的不同模式。【方 法】67 例SAP 与94 例UAP 患者, 行选择性冠脉造影和电子束CT(EBCT)检查, 分析两组CAC 积分(CS)的差异及其与冠脉 狭窄程度之间的关系。【结果】①SAP 组CAC 检测阳性率(100%)显著高于UAP 组(87.23%)(P <0.05)。②SAP 组CAC 积分显著高于UAP 组, 其自然对数转换值[ ln (CS +1)] 的均数按心脏整体计算为(5.24 ±1.72)对(3.13 ±1.96)(P < 0.001), 按冠脉分支计算为(3.28±2.08)对(1.68 ±1.62)(P <0.001)。③在每一相同的年龄段内比较, SAP 组的CAC 程度 均明显高于UAP 组。④ln (CS +1)与冠脉狭窄程度在两组均呈正相关, 但SAP 组相关程度相对较好;SAP 组重度狭窄的冠脉 多发生重度或中度钙化, 而UAP 组重度狭窄的冠脉则多数无钙化或仅有轻度钙化。【结论】稳定型与不稳定型心绞痛患者冠 脉钙化存在不同的模式, 前者冠脉钙化大多较为严重, 钙化积分与冠脉狭窄程度的相关性较好, 而后者钙化程度多数较轻, 钙 化积分与冠脉狭窄程度的相关性很差

激发态~(17)Ne双质子2p发射的实验

<正>在中国科学院近代物理研究所放射性束流装置RIBLL上完成了17Ne+197Au的实验,采用硅条探测器与CsI(Tl)+PIN探测器阵列进行运动学完全测量,研究了17Ne双质子发射的机制。实验选