シュジュツ チョクゴ ノ カンサツ ノウリョク ノ イクセイ ニ ムケタ エンシュウ シドウ ノ カダイ

本研究は、「手術直後の観察」能力を育成するため、領域別実習1週目に行う学内演習について、今後の演習方法を検討するため課題を明らかにすることを目的に実施した。研究方法は、質的帰納的研究で、演習の指導教員7名の参加によりグループディスカッションを行い、教員が指導上の困難に思った事項をデータとし、内容分析の方法を用い分析した。結果、演習指導上で困難と捉えている内容のカテゴリーは、1.【個別の状況を踏まえた看護の焦点化による具体的な観察】、2.【術後の患者の状態、治療状況に応じた観察】、3.【術後の安全・安楽に着目したケアに繋がる観察】、4.【看護の焦点に対応した観察結果のアセスメント】、5.【教員の迷い】の5つが抽出された。その共通する要素から演習上の課題は、1)実践に即した思考のプロセスを辿る学習の促進と、2)手術直後の核となる観察を思考から実践に繋げ体系的に学ぶ学習の再構造化にあると考えた。This study was done to clarify how to practice for developing student\u27s competence in physical assessment of postoperative patient.Seven instructors who teach students the way of physical assessment of postoperative patient discussed about cases that was difficult to teach. Qualitative studies of these data was analyzed. Then, five categories ("Evaluation patient\u27s condition and specific observation focusing on their problem", "Observation according to postoperative patient\u27s condition and contents of medical treatment", "Observation care connect to postoperative safety and comfort", "Nursing assessment based on observation", "Hesitation of instructor") were identified. These results suggest that problems in practice of physical assessment of postoperative patient were promotion of the study which follows the process of thinking adapted to practice and re-structure of the study which links the immediate postoperative observation to practice and learns it from thinking systematically

カンゴガク ジッシュウ ニ オケル エンジョテキ ニンゲン カンケイ ケイセイ ノウリョク ノ イクセイ ニ カンスル ゲンジョウ ト カダイ

本研究の目的は、看護学実習における援助的人間関係形成能力の育成に関する現状と課題について明らかにし、援助的人間関係形成能力の育成のための教育内容の精選、教育方法の開発のための基礎的資料を得ることである。データ収集方法は、全国の看護系大学(174校)に質問紙調査法によって行った。質問内容は、現在の看護系大学が援助的人間関係形成能力をどのように考えているのか、また、看護学実習においてその能力をどのように育成しているのかであった。そして、得られたデータに対して内容分析を行った。分析の結果、援助的人間関係形成能力の捉え方や必要性は統一した見解がなく、多くの要素が複雑に絡み合い、対象の関わりの中で発展・成長すると捉えられていた。また、援助的人間関係形成能力がまだ可視的に描き構造化されていないことがわかった。以上のことから、今後、援助的人間関係形成能力を十分に育成するためには、援助的人間関係形成能力の学習要素を意図的に整理し構造化した教育内容を段階的・繰り返し修得できるように看護学実習に位置づけることが重要であると考えられた。The purpose of this research was to clarify the current situations and issues for development of the formative ability of interpersonal relationship（FAIPR）in nursing practice. The method of data gathering was performed in nursing universities（174 schools）all over the country with the questionnaire method. The questionnaire contents of two main questions: how the academic staff of nursing university recognizes FAIPR and how he/she develop FAIPR of student in nursing practice. The data were analyzed by a content analysis. As a result, it was suggested that there are no unified views on recognition and necessity of FAIPR, and the academic staff of nursing university recognizes development of FAIPR in the relation with the patient. It was also suggested that FAIRP had not been yet structured with visualization. Therefore, to develop FAIPR of student enough, we should define the learning elements of FAIRP first, and it is important that we structure learning system to enable students to develop FAIRP in nursing practice

トラベルビー ニ オケル キョウドウ ドウカン ラポート ノ サイ ケントウ ロゴセラピーテキ カンテン カラ

Joyce Travelbee の理論はVictor E.Frankl のロゴセラピーから影響を受けていることはよく知られている。しかしながら、彼女の理論にはFranklからの直接的引用が少ないのも事実である。拙稿においては、特にTravelbeeの「共感」と「同感」について、ロゴセラピー的観点から再考したい。It is well known that Joyce Travelbee\u27s theory of nursing is influenced by Victor E. Frankl\u27s Logotherapy. However, in fact, her theory has few direct quotations from Frankl\u27s. In this article, I try to reexamine her concepts, particularly"empathy"and"sympathy", from a viewpoint of Logotherapy

カンゴ キョウイク ニ オケル トラベルビー リロン ノ ユウヨウセイ ニ カンスル サイケントウ ロゴセラピーテキ カンテン カラ

When teaching staffs teach undergraduates at nursing schools about the skills of nursing, it would appear while conveying the practical methods is emphasized, the philosophical backgrounds is not. This tendency encourages superficial understandings of patients and hinders empathy for the existence of patients.To have the deeper insight into patients, Joyce Travelbee\u27s theory can be useful. She says her own theory of nursing is based on Victor.E.Frankl\u27s Logotherapy (Frankl\u27s theory is existentialism essentially) and that the nurses have to transcend the role as nurses in nursing actions.However, it seems Travelbee does not deliberate her own theory so sufficiently from the viewpoint of Frankl\u27s philosophy, I think. In this article, I attempt to reconsider the practice of nursing education in light of Travelbee\u27s theory and Logotherapy. And I would like to seek the indispensability of "interpersonal relationship" and "meaning" in nursing education

シンガタ インフルエンザ ニ タイスル コウベトキワダイガク ノ トリクミ

Novel influenza A (H1N1) outbreak in Mexico was reported on April 25, 2009, and soon spread worldwide. In Japan, the first case of domestic infection was reported from Kobe City on May 16. The health control committee of Kobe Tokiwa University took several actions to prevent infection outbreak. The University was closed from May 18 to May 23. During this period, protective equipments such as gargles, alcoholic hand wash sprays and face masks were installed, and health conditions of all students were individually surveyed by faculty staffs. All the students were requested to check body temperature before going to school, and if febrile, report to the health control committee. The first case of influenza A infection in Kobe Tokiwa University was reported on August 31. The number of infection cases gradually increased and amounted, in total, from August 31 to December 12, to 104. As seasonal influenza infection may overlap the novel influenza A (H1N1) in winter, a further increase could be expected. Further preventive measure seems to be necessary

タンキ ダイガク ツウシンセイ カテイ ２ネンセイ ノ ガクセイ ガ シュウギョウ スル シセツ ニ オケル ヒヤリ ハット タイケン ノ ジッタイ チョウサ

目的:本学通信制課程の学生が就業する施設で体験するヒヤリ・ハット事例を全国300床以上の病院と比較し特徴を明らかにし、事故報告のしくみや意識についての実態を知る。方法:対象は1年次生188名。2013年質問紙調査を実施。調査内容は背景、事故報告のしくみ、意識、ヒヤリ・ハット体験で、印象的な体験や気持ちは自由記載とした。結果:回収率52%。就業する施設は200床以下の病院、施設が約7割を占めた。ヒヤリ・ハット体験は「療養上の世話」で、熱傷・暴力・誤嚥・入浴・離院、「観察情報」が高率で、自由記載からは注射・与薬・転倒転落が上位を占めた。事故報告の仕組みは約90%が保有し、意識では約30%が報告に消極的であった。結論:学生が就業する施設でのヒヤリ・ハット体験の特徴は、療養上の世話と医師、患者・家族に関する項目が全国調査より高い比率を占めた。事故報告のしくみは有るものの運用実態や事故報告の意識の解明は今後の課題である。Objective: To reveal characteristics and perception of near-miss errors and its reporting system of hospitals where the students are employed, comparing with a national data of larger scale hospitals over 300 beds.Methods: A questionnaire survey was conducted in 2013 on 188 first-year working students in a correspondence course. Main question items were consisted of the background information, experience, perception, and the system of reporting near-miss errors. Significant events were asked in the form of an open question. Results: The response rate was 52%. Around 70% of the hospitals had less than 200 beds. There was an increase of the near-miss errors of burns, violence, aspirations, bathing, leaving hospitals, and observation on patient care. Also, increased cases at injection, medication, and falls were observed in open questions. Ninety percent of the facilities had a system of reporting near-miss cases but 30% of nurses were passive about the reporting. Conclusion:Features of near-miss errors at targeted hospitals were revealed as there were increased cases at patient care, and items related to doctors, patients or their families. Although most facilities have the system of incident report, analysis of the perception on near-miss errors and actual implementation of the system is further needed

ウンエイシャ ノ チガイ ニ ヨル トウゴウシッチョウショウ カンジャ ニ タイスル カンゴシ バン シンリ キョウイク ノ セイカ ケントウ フクヤク オヨビ ビョウキ ニ カンスル チシキ ノ ヘンカ

本研究の目的は、現場の看護師が運営する看護師版心理教育(NPE)と NPE の開発者が運営する成果を、 患者の服薬および病気に関する知識の変化に着目して評価し、心理教育を実践する看護師育成に関する示唆を 得ることであった。介入およびデータ収集方法は、精神科急性期治療病棟に入院中の統合失調症患者を対象とし、NPE 開発者が運営するグループに参加した者(開発者群)と開発者から指導を受けた現場の看護師が運 営するグループに参加した者(看護師群)に分け、それぞれ NPE 実施前後の疾病薬物知識度調査(KIDI)を行うというものであった。分析方法は、各群の KIDI 総合得点と下位尺度の得点について、対応のある t 検定を行った。対象者数は、 開発者群が16名、看護師群が16名、男性18名、女性14名、計32名であり、平均年齢は、40.21歳(SD=13.71) であった。分析の結果、KIDI 総合得点ならびに下位尺度(薬物療法)得点は、両群共に実施前より実施後の 方が有意に高い得点を示した。下位尺度(精神症状)得点は、開発者群のみ実施前より実施後の方が有意に高 い得点を示した。NPE は、その運営者が開発者であっても看護師であっても、服薬および病気に関する知識 の総合得点において同程度の成果が期待できるものであったが、今後も継続的に評価し、より多くの看護師が NPE の運営方法を習得できる方法の検討を進める必要がある。With the aim of improving training for nurses involved in psychoeducation, this study was conducted to compare the effects of Nursing Psychoeducation (NPE) when implemented by nurses and its developers, focusing on differences in acquired knowledge of drug administration for patients and their disease conditions. Methods of intervention and data acquisition were as follows: The subjects were schizophrenic patients hospitalized in the Department of Psychiatry for acute-phase treatment, divided into two groups: the developer group received NPE provided by the developers, and patients in the nurse group participated in NPE implemented by practicing nurses who were trained by the developers. The two groups underwent the Knowledge of Illness and Drugs Inventory (KIDI) before and after receiving NPE. We conducted a paired t-test to compare the total KIDI and subscale scores of the two groups. The number of subjects in the developer and nurse groups were 16 each (32 in total). There were 18 males and 14 females, with a mean age of 40.21 (SD=13.71) years old. According to the results of analysis, the total KIDI and subscale (drug therapy) scores of the two groups following the intervention were significantly higher. The subscale score for psychiatric symptoms of the developer group after the invention was markedly higher. In general, NPE was similarly effective when implemented by the developers and nurses. To help as many nurses learn the implementation of NPE as possible, it is necessary to conduct evaluation on a continual basis and develop appropriate methods

トウゴウシッショウショウ カンジャ ノ フクヤク アドヒアランス ニ エイキョウ スル ヨウイン ノ タンサク ソウキ タイイン オ ヒカエタ カンジャ ニ ショウテン オ アテタ キソ テキ ケンキュウ

本研究の目的は、早期退院を控えた統合失調症患者の服薬アドヒアランスに影響する要因を探索し、看護実践の示唆を得ることであった。対象者は、精神科急性期治療病棟に入院中の統合失調症患者22名(男性9名、女性13名)、平均年齢44.6±13.0歳、平均罹病期間12.7±13.5年、平均入院回数2.8±3.1回、心理教育参加者15名であった。データ収集は、心理教育開催時期に合わせ、開催前にデモグラフィックスデータ、治療状況、CP換算値、機能の全体的評価、服薬アドヒアランス、服薬と病気の知識を測定し、開催後にCP換算値、機能の全体的評価、服薬アドヒアランス、服薬と病気の知識を測定した。データ分析には、強制投入法による重回帰分析を用いた。結果、服薬アドヒアランスへの影響要因は、年齢、罹病期間、職業、心理教育参加、心理教育開催前の服薬アドヒアランス(MPS、DAI-10)であり、モデル全体の78 ～ 86%が有意に説明された。これより、患者の個人特性を考慮した服薬アドヒアランスを高める支援を模索する必要性と、心理教育が患者の服薬アドヒアランス改善に向けた看護援助になり得ることが示唆された。This study aimed to explore factors affecting drug adherence before hospital discharge in patients with schizophrenia, and determine the implications for nursing practice. The subjects were 22 patients with schizophrenia (male: 9, female: 13) who had been hospitalized in acute psychiatric units (mean age: 44.6±13.0 years, mean disease duration: 12.7±13.5 years, mean number of hospitalizations: 2.8±3.1 times) and 15 participants in a psychoeducational program. The subjects\u27demographic data, therapeutic situation, CP equivalents, assessment of overall function, drug adherence, and knowledge of medication and disease were measured before conducting the psychoeducational program, and CP equivalents, assessment of overall function, drug adherence, and knowledge of medication and disease were re-measured after the final session of the program. Data were forcibly entered into a multiple regression analysis. As the results, age, disease duration, occupation, participation in the psychoeducational program, and drug adherence at the initial measurement (MPS, DAI-10) were identified as factors affecting drug adherence, which significantly explained 78-86% of the variance. These results suggest the need for drug adherence support considering each patient\u27s individuality, and the possibility of employing a psychoeducational program to promote nursing support for improving a patient\u27s drug adherence

Travelbee ノ キョウカン ト Rogers ノ キョウカン カンゴ キョウイク ニ オケル キョウカン ニ カンスル サイケントウ

我が国の看護教育において、「共感」は実践的な手法として扱われるのがしばしばである。しかしながら、そもそも共感とは何なのか、熟考するべきではないか。 拙稿では、J.Travelbeeの「共感」とC.R.Rogersの「共感」を比較検討し、次のような結論に達した。すなわち、Travelbeeにおける共感の概念は、看護学生が単にそれを実践的技法としてのみ捉えてしまうような性質を持っているのではないか、ということである。 「共感」という概念は、再考される必要があろう。It can be said that "empathy" is often used as the practical method in nursing education in our country. However, I think we should deliberate about the question "What is empathy?"In this article, J.Travelbee\u27s "empathy" is compared with C.R.Rogers\u27s one. I have come to the conclusion that Travelbee\u27s concept "empathy" misguide undergraduate nursing students to think it is merely one of those practical nursing techniques.Now the concept "empathy" itself needs reconsideration

センモン エイゴ キョウイク ニ グループ セイサク オ トリイレル コト ノ ガクシュウ コウカ

本稿は、歯科衛生士を目指す大学生の専門英語科目「医療英語」で導入された「グループ制作」の効果を報告するものである。学生たちは小グループに分かれて、「子どもたちに口腔の健康について教える」という課題に取り組んだ。そこで英語を使った紙芝居などの媒体を自ら考えて制作した。英語で発信をする制作物の作成過程で、学生たちは専門英語を学ぶことに対する不安が軽減され、発信することへの関心や意欲が高まり、自らの手で完成させたことに達成感を得た。またグループ内の学生同士の関わりや他グループの制作を鑑賞することで、学生たちは「相手の立場に立ってわかりやすく伝える」ことの重要性に気づいた。一方で、伝えたいことを英語で自由に表現することができないというジレンマを訴えた学生が多かったという問題点も出た。制作発表を終えた時点で、学生はそれぞれが抱える英語学習の問題点を認識することができた。This paper reports effects of implementing cooperative learning in a course of English for specific purposes (hereafter, ESP) for first year university dental hygienist students. In the course, the students voluntarily formed a small group of two to five, and with the purpose of teaching children about oral health, each group created teaching aids, such as picture-story shows or puppet plays. As a result of working together, the students\u27 anxieties about learning ESP seemed to be reduced, whereas their interest and motivation toward output seemed to be increased. In the students\u27 post-activity reflections, the students reported feeling a sense of achievement with their fellow group members. Also, the interacting with fellow group members and the appreciating of production and performance by other groups seemed to make the students realize the importance of communication skills. The notion of audience dawned on the students, which resulted in their efforts to make their English easier and clearer for small children. Many of the students had difficulties in creating their production in English, however, and felt frustrated at not being able to express themselves freely. By the end of the group work every student reported becoming aware of her own problems in English learning, which included a lack of grammatical knowledge, vocabulary, and/or fluency