布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗急性鼻-鼻窦炎

目的】观察布地奈德以鼻内雾化吸入的方式辅助治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效。【方法】将42例急性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,第1组给口服头孢克洛（750mg/次,每天2次）、10g/L麻黄素滴鼻（每天3次,每次2～3滴）及鼻内布地奈德雾化吸入（每天1次,每次1mg即2mL）治疗;第2组给口服头孢克洛（750mg/次,每天2次）及10g/L麻黄素滴鼻（每天3次,每次2～3滴）,疗程共10d;治疗前后对头痛、脓涕、鼻塞、后鼻滴漏和嗅觉障碍等症状和体征进行分级评估并比较两组疗效。【结果】治疗后,第1组总有效率为90.5%,第2组总有效率为85.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组临床表现分级评分均明显下降,使用布地奈德鼻内雾化吸入组头痛、鼻塞、后鼻滴漏症状及鼻黏膜肿胀改善方面明显高于对照组（P〈0.05）。没有观察到不良反应。【结论】使用布地奈德鼻内雾化吸入对于治疗急性鼻-鼻窦炎有良好的辅助作用,且副作用不明显

额窦引流通道内气房的影像学研究

[目的]应用多层螺旋CT（MSCT）和Advantage Windows 4.1（AW4.1）影像工作站对额窦引流通道的相关气房进行影像学研究。[方法]采用4层螺旋CT对65例成人,30例正常成人（无额窦炎组）及35例额窦炎患者（额窦炎组）的额窦引流通道行水平位薄层扫描后用Advantage Windows 4.1（AW4.1）影像工作站进行冠状位、矢状位重建,动态分析和比较两组额窦引流通道内出现的相关气房。[结果]①额隐窝内出现的相关气房（无额窦炎组出现率/额窦炎组出现率）：终末气房（23.7%/45.5%）,前筛气房（15.3%/31.8%）,鼻丘气房（13.5%/28.8%）;②额窦内出现的相关气房：额气房（22%/42.4%）,眶上气房（25.4%/33.3%）,额窦中隔气房（20%/27.3%）。两组间额窦引流通道内出现并影响额窦通气引流功能的部分气房（终末气房、前筛气房、鼻丘气房和额气房）出现率的差异有显著性。[结论]采用MSCT和AW4.1工作站能对额窦引流通道的病变和解剖情况做出准确、合理的术前评估,对额窦微创手术方案的制定和术中指导具有一定的临床指导意义。此外,额窦引流通道解剖结构复杂多变,部分额周气房的过度发育可能是额窦引流通道阻塞导致额窦炎的主要原因之一

广州地区不同性别变应性鼻炎吸入性及食入性变应原谱特征分析

目的探讨广州地区不同性别变应性鼻炎（AR）患者的吸入性及食入性变应原谱分布特征。方法收集2016年至2020年至中山大学附属第三医院耳鼻喉科门诊7 284例疑似AR患者血清变应原sIgE，分析确诊AR患者不同性别吸入性及食入性变应原谱的分布特征。结果5 980例患者诊断为AR，血清变应原sIgE阳性率为82.10%（95%CI=81.22%，82.98%）。男性平均年龄为19.01±13.17岁，女性23.67±13.40岁，AR女性年龄大于男性（P<0.001），男性AR阳性率83.35%高于女性AR患者阳性率80.61%（P＜0.05）。广州地区吸入性变应原主要以户尘螨（78.93%）、屋尘（17.71%）、霉菌组合（17.16%）为主，食入性变应原主要以牛奶（20.45%）、腰果（20.35%）、蟹（18.28%）为主。户尘螨阳性率男性（80.48%）高于女性（77.03%，P=0.001），霉菌组合阳性率女性（19.10%）高于男性（15.57%，P<0.001），狗毛皮屑阳性率男性（14.03%）高于女性（11.54%，P=0.004）。食入性变应原中鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、蟹、腰果男性阳性率（依次为17.64%、23.04%、14.48%、12.96%、19.95%、21.68%）均高于女性阳性率（依次为14.37%、17.27%、12.21%、11.13%、16.23%、18.73%；P<0.05）。未成年AR患者男性吸入性变应原总血清sIgE阳性率（93.25%）高于女性（90.95%，P=0.040），成年组AR患者男性食入性变应原总血清sIgE阳性率（54.66%）高于女性（49.23%，P=0.002）。结论户尘螨、霉菌组合、狗毛皮屑、鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、蟹、腰果等变应原阳性率在性别间存在差异，且食物致敏状态成年男性更多见，应加强AR防治工作中性别差异的精细化管理

儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响

摘要：【目的】为了了解儿童腺样体肥大（AH）合并变应性鼻炎（AR）对分泌性中耳炎（OME）发生率的作用，并探讨 AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除 术的AH患儿的临床资料，包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规，评估AH患儿OME、AR的发病状况，并应用 软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例（32.20%）合并OME，3 ~ 5岁年龄段AH患儿的OME发生率 最高，随年龄增长，OME的发生率逐渐下降（P = 0.018）。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异（P = 0.010）。 通过logistic 回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH 患儿发生OME 的危险度分别增加2.729 倍和6.390 倍 （P = 0.047，P = 0.001）。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍（P = 0.010）。【结论】儿童AH并发OME是多 因素共同作用的结果，机械阻塞因素与AR具有叠加作用，应该重视咽鼓管、中耳腔的“侧呼吸道”变应性炎症