64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，10例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法

计算机辅助检测系统在数字化X线胸片肺结节筛查的临床应用

【目的】探讨计算机辅助检测（CAD）系统在数字化X线胸片肺结节筛查中对不同年资放射医师的结节检测敏 感性及观察者间变异的影响。【方法】由两名高年资医生筛选经CT证实的100例正常及200例含结节的后前位数字化胸片， 并共同制定结节组结节的大小、位置的金标准。由另外的四名高年资及四名低年资医生独立对两组的胸片分别不用及应 用CAD辅助阅片并保存结果。使用配对t检验评估两组医生在应用CAD辅助阅片之前与之后的平均结节检测敏感性的差 异；使用变异系数（CV）对两组医生应用CAD辅助阅片之前与之后的观察者间变异进行评估。【结果】两组医生应用CAD辅 助阅片之前及之后平均结节检测敏感性分别为（41.1 ± 2.0）%、（28.0 ± 2.0）%及（45.0 ± 1.8）%、（39.2 ± 0.9）%，两组医师在应 用CAD辅助阅片之前与之后的平均检测敏感性有统计学差异；应用CAD辅助阅片之前及之后所有医师的平均检测敏感性 变异系数分别为20.9%及8.1%。【结论】应用CAD能帮助放射科医师提高结节检出率，并能缩小不同年资医师间结节检测能 力的差异

CT心包新月征在非钙化的缩窄性心包炎的诊断价值

： 【目的】探讨CT“心包新月征”在非钙化的缩窄性心包炎诊断中的价值。【方法】回顾性分析经手术 及病理证实的非钙化的缩窄性心包炎患者27例，心脏肿瘤46例，全部患者均行CT平扫+增强检查，非钙化的缩 窄性心包炎患者分析其心包形态、密度、强化特征、心房、心室、下腔静脉的表现；心脏肿瘤患者分析其心包形态， 是否出现“心包新月征”。【结果】27例非钙化缩窄性心包炎患者中，18例患者出现“心包新月征”改变，占66.7%； 心室不同程度变形13例，占48%；下腔静脉扩张26例，占93%；心房增大7例，占26%。46例心脏肿瘤患者中，仅 有1例患者出现类似“心包新月征”改变。用“心包新月征”诊断缩窄性心包炎时，其灵敏度是66.7%，特异度是 97.8%，Youden指数是0.64。ROC曲线下面积是0.82（0.71-0.94），P<0.001。【结论】“心包新月征”是诊断非钙化的 缩窄性心包炎重要的CT征象，具有非常高的特异度，是非钙化的缩窄性心包炎与心包肿瘤的重要的影像鉴别诊 断依据

冠状动脉形态与粥样硬化病变关系的多层螺旋CT研究

【目的】 探讨冠状动脉的三维形态结构?变异及与冠心病(CAD)发生的相关关系?【方法】 用多层螺旋CT (MSCT)增强方法行冠状动脉造影,通过工作站三维重建处理,观察?测量冠状动脉的分支?位置?形态及其变异,并分析其与冠状动脉粥样硬化病变的关系?【结果】成功进行MSCT冠状动脉造影的病例1057人,发现冠状动脉狭窄面积 > 70%诊为冠心病352例?资料显示左侧优势型的冠心病发病数相对较少,而左冠状动脉主干发出角度较大?主干较短?冠状动脉开口于冠状动脉窦之外变异与冠心病发生有显著相关关系?【结论】 MSCT能够准确地显示冠状动脉管径?三维形态结构;冠状动脉的某些结构如开口变异等可能造成血液动力学改变,导致冠心病的发生