Result of in continuous measurement of hemoglobin concentration in college baseball players by non-invasive measurement equipment

本研究では，大学野球選手のコンディショニング指導の基礎資料として，試合期におけるヘモグロビン濃度の変動を無侵襲非観血型測定装置を用いて把握することを目的とした。被検者は某大学野球部レギュラー選手の18人であり，測定は無侵襲非観血型ヘモグロビン濃度測定装置を用いて，2019年度東京六大学野球秋季リーグ戦期間中に測定を行った。測定は1週間ごとに7回実施した。その結果を以下に示す。1）測定期間中の被検者18人におけるヘモグロビン濃度の最大値は16.7g/dl，最小値は11.7g/dlを認めた。2）測定期間中に貧血傾向を認めなかった被検者は8人（44.4％）いた。その一方で，貧血傾向を7回中4回に認めた被検者は2人（11.1％）いた。3）18人のヘモグロビン濃度の平均値は1回目から7回目に向けて緩やかに増加する傾向がみられたが，この時系列的変化に有意差は認められなかった。4）ヘモグロビン濃度が13.0g/dl未満の被検者は1回目の測定では5人（27.8％）であったが，2回目，4回目，6回目のそれは2人（11.1％）に減少し，7回目は1人（5.6％）になった。5）1回目の測定で貧血傾向を認めた5人のヘモグロビン濃度に着目すると，1回目のヘモグロビン濃度に対する2回目以降の増減率には増加傾向がみられ，7回目の5人の増加率の平均値は11.2±2.7%を示した。本研究で用いた無侵襲非観血的測定は被検者の負担がなく，定期的なヘモグロビン濃度測定の継続性を高め，監督・コーチおよび管理栄養士がヘモグロビン濃度の変化を測定後すぐに把握でき，選手へのフィードバックを早めることに貢献した。このことは無侵襲非観血型ヘモグロビン濃度測定装置を今後も継続して活用する意義が大きいことを示唆していると思う。しかしながら，本研究では測定値に及ぼす運動や食事の影響に関する検討が十分ではなく，今後の検討課題がいくつか残された

基礎看護学実習Ⅱでの看護診断名の実態と看護過程演習教授方法の検討

本研究は，基礎看護学実習Ⅱにおける学生の実習記録から受持患者の特性及び抽出した看護診断を分析し， 看護過程の教授方法について検討することを目的としている。提出された実習記録から受け持ち患者の特性 及び看護診断名を分析した結果，平均入院日数は172.6日と長期入院患者で，高齢者が多かった。受け持ち患 者の主な疾患で最も多かったのは，呼吸器疾患・整形外科疾患12名（19.7％），脳神経疾患11名（18.0％）で 全体の6割を占めていた。学生が挙げた看護問題の平均は3.5個で3年前の調査より少なくなっていた。 NANDA－Iの13領域の分類でみると，『安全/防御』41.4％，『活動/休息』27.0％が多く，ほぼすべての領域 が挙がっており，身体面・心理面・社会面を捉えることができていた。質問紙により実習記録の困難さを調 査をしたところ，情報シート・関連図・看護診断に困難さを感じていたことから，看護過程論演習では情報 収集方法を強化するために早い段階で模擬患者による疑似体験をする必要がある

Quastionnaire resurvey on multiple chemical sensitivity-like symptoms in school students(6-15 years of age)

上越市立の全小学校(新潟県)児童を対象に、化学物質過敏症(multiple chemical sensitivity:MCS)様症状に関するアンケート調査が2005年7月に実施されている。今回、その調査から5年経過した2010年7月、実態の時間的推移を把握するため、対象を市立の全小中学校の児童・生徒に拡げてアンケートの再調査を実施した。また今回新たに就寝時刻についても合わせて調査した。アンケートの有効回答数は14,024名(有効回答率84.0%)であった。/調査の結果、14,024名の回答児童・生徒中MCS様症状を示す児童・生徒は1,734名(12.4%)であった。今回の調査で主に、次の3つのことが明らかとなった。/1.小学1年生から中学3年生へ学年が進むに伴い、MCS様症状を示す児童・生徒の割合が増加傾向にあった。2.小学生全体のMCS様症状を示す児童の割合は、今回調査した小学生の方が5年前に比べて大きくなっていた。3.小学3年生から中学3年生までのMCS様症状を示す児童・生徒はMCS様症状を示していない児童・生徒より就寝時刻が遅かったことが明らかになった。A questionnaire survey was conducted of elementary school students (6-12 years of age) in Joetsu City for multiple chemical sensitivity-like symptoms (MCS-like symptoms) in July, 2005. In July, 2010, 5 years after the first survey, a resurvey of elementary and junior high school students (6-15 years of age) was carried out in order to assess any temporal changes. The number of valid responses was 14,024, representing 84.0% of the total number of students. Theresults showed that the number of students with MCS-like symptoms was 1,734 (12.4%) of the total number of resurvey respondents. The following results were highlighted: (1) The propotion of school students with MCS-like symptoms becomes greater with age. (2) The propotion of the total of elementary school students with MCS-like symptomsis greater than previously calculated. (3) Students from the third grade of elementary to the third grade of junior high schools with MCS-like symptoms tend to go to bed later than the other students.調査資

臨地実習における看護学生の道徳的感受性と倫理的葛藤―２年生と３年生の看護学生を対象として―

　基礎看護学実習を終了した学生と領域実習を半分終了した看護学生を対象に道徳的感受性テストを用いて，道徳的感受性の傾向と臨地実習での倫理的葛藤経験の有無と相談の有無との関連を明らかにする目的で調査を行った。その結果，臨地実習中に倫理的葛藤を感じた学生はほぼ半数であった。倫理的葛藤を感じた時に教員や実習指導者に相談した学生は3割に満たなかった。道徳的感受性と倫理的葛藤経験の有無の関連をみると，「責任／安全」の因子で倫理的葛藤経験がある学生は道徳的感受性が高かった。また，道徳的感受性テストの「責任／安全」と「自律」の因子で倫理的葛藤を相談した学生は道徳的感受性が高かった。　以上のことから，実習中に倫理的葛藤を感じた経験をもつ学生は，その倫理的葛藤を臨地実習指導者や指導教員に相談することにより，サポートが得られ，自己の行動を振り返ることができると考える

基礎看護技術における食事援助に関する学生の学び

　本研究の目的は，食事援助に関する講義・演習における学生の学びを帰納的に分析することにより，今後の食事援助に関する看護技術教育内容について検討することである。2015年度に健康生活援助技術論を受講した看護学部１ 年次生を対象とし，食事援助の演習での学びについて自由記述された内容を質的・帰納的に分析した。分析の結果，【体験をとおした個別性のある援助】，【患者のポジショニング】，【誤嚥予防の重要性】，【看護師としての心構え】，【看護師としての態度】，【患者体験による気持ちの理解】が抽出された。食事援助の演習で，看護師役と患者役を体験することにより，食事援助における看護師の心構えや態度，個別性のある食事援助の必要性を学んでいた。今後の食事援助に関する教育上の課題として，対象者の摂食嚥下に関するアセスメントや摂食嚥下訓練，摂食嚥下障害の程度による安全な援助方法に関する知識の定着に向けて取り組んでいく必要があることが示唆された

学士課程での基礎看護学実習Ⅰにおける社会福祉施設での学習効果

　基礎看護学実習Ⅰ（施設実習）の実習記録の内容を分析することで，実習での学びを明らかにし，実習の効果や今後の課題を検討することを目的とした。2014年度に実習を行い，研究協力の得られた30名が提出した実習記録を分析対象とし，内容分析を行った。その結果，【看護の役割】【障害をもつ利用者の理解】【利用者の状況】【快適な環境づくり】【非言語的コミュニケーションの困難さと重要性】【施設の方針】【他職種との連携】の７ カテゴリーが抽出された。実習の５ つの目標はすべて記述されており，目標は達成されていた。病院実習と比較すると，重症心身障害児（者）施設は生活の場であり，実習を通して看護の場の広がりを実感するとともに，既習理論を活用した意味づけができていた。一方で，実習前に重症心身障害児（者）のイメージができていない学生が困惑を感じていた。事前学習の充実とオリエンテーションでの映像を活用した重症心身障害児（者）の対象を理解して実習に臨む必要性が示唆された

シミュレーション教育による健康障害援助技術論の教授方法における一考察

本研究は、健康障害援助技術論の「呼吸/循環を整える援助」におけるシミュレーション教育について学生の自己評価、学びの記述から教育効果を明らかにすることを目的とした。2017年度、2018年度に健康障害援助技術論を履修した看護学科2年生を対象に、無記名の質問紙調査を実施した結果、看護過程の自己評価、シミュレーション演習の自己評価とも概ね高い評価となった。学びの記述からシミュレーション演習により、自己学修の必要性を感じ、患者役のリアルな演技により患者の反応は様々であることに気づいていた。基礎看護学実習に向けて不安を持ちながらも、臨床に近い緊張感を持ち演習に臨んでいたことが明らかになった。基礎看護学領域だけではなく、成人看護学領域などの他領域との連携の必要性が示唆された

シミュレーション教育による呼吸を整える援助技術演習の教育効果

本研究の目的は、シチュエーション・ベースド・トレーニングにより実施した呼吸を整える援助技術演習での学生の学びから、その教育効果を明らかにすることである。2017年度に健康障害援助技術論を履修した看護学科2年生を対象に、無記名の質問紙調査を行った。呼吸を整える援助技術演習の学びを分析した結果、【呼吸障害患者のより広い視野での観察の重要性】、【呼吸困難時の援助方法の理解】、【デブリーフィングによる援助の根拠への気づき】、【グループ学修による呼吸の援助に関する理解の深まりと達成感】、【患者の状態に合わせた臨機応変な対応の必要性】、【呼吸困難患者の援助に対する反応の疑似体験による学び】が抽出された。シチュエーション・ベースド・トレーニングによる演習で、患者の状態の変化や反応があることにより、スキルだけでなく、思考過程や実際の呼吸困難患者のイメージがつくという効果をもたらした

シミュレーショントレーニングを用いた地域支援の取り組み

　岡山県新見市は，中山間地域に位置し医療従事者の人材不足が大きな課題となっている。Ａ市Ｂ大学病院による医師派遣事業の一環として本学に非常勤講師として赴任された医師の発案により，平成26年12月より協議検討を重ね，平成27年２ 月より新見公立大学を拠点としたシミュレーショントレーニングを実践している。今回はその実施に至る経緯及び今後の展望について明らかにしたので報告する