YKL-40对特发性肺动脉高压患者预后的意义

目的探讨YKL-40对特发性肺动脉高压患者预后的预测作用。方法收集2016年1月至2018年3月在广东省人民医院住院的82例特发性肺动脉高压（IPAH）患者病历资料进行回顾性分析，根据临床结局分为死亡组和存活组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清YKL-40，使用Vivid 7超声平台采集超声心动图相关数据。结果IPAH死亡组患者的血清YKL-40水平明显高于存活［95.3 （13.1~217.3） ng/mL vs. 11.0 （5.7~47.7） ng/mL，P=0.006］，三尖瓣环收缩期峰值速度（TAPSV）低于存活组［7（6.0~8.0） cm/s vs. 9 （7.0~11.0） cm/s，P=0.001］。IPAH患者血清YKL-40水平与N端脑钠肽前体、肺动脉平均压、肺血管阻力呈正相关。Logistic回归分析显示TAPSE/lgYKL-40、TAPSV/lgYKL-40与IPAH患者的死亡结局相关，OR值分别为0.722和0.519 ，OR值的95%置信区间分别为（0.368，0.987）和（0.283，0.951）（P＜0.05）。结论YKL-40联合超声心动图参数对特发性肺动脉高压患者的临床结局有预测意义