辛伐他汀含药血清对U937单核巨噬细胞MMP-9及TIMP-1表达与分泌的影响

【目的】探讨辛伐他汀含药血清对U937单核细胞源巨噬细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达与分泌的影响。【方法】15只新西兰大白兔随机分为正常对照组（NL,n=5）、粥样硬化模型组（AS,n=5）和辛伐他汀含药血清组（SIM,n=5）。通过喂养高脂饲料,建立兔动脉粥样硬化模型后,予辛伐他汀药液灌胃,获得含药血清。分别予不同浓度含药血清（5%、10%、20%）培养U937单核细胞源巨噬细胞24 h,应用逆转录聚合酶链反应检测MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA的表达,以及应用酶联免疫吸附试验检测MMP-9及TIMP-1蛋白的分泌。【结果】与相同浓度AS组比较,5%、10%、20%SIM组U937单核细胞源巨噬细胞MMP-9 mRNA表达均显著性降低（P值为0.005、0.041和0.013）;5%、10%、20%SIM组TIMP-1 mRNA表达无显著性差异（P值均〉0.05）。而与相同浓度AS组比较,不仅10%、20%SIM组MMP-9分泌显著性减少（P值分别为0.009和0.001）,而且10%、20%SIM组TIMP-1分泌均显著性增加（P值分别为0.017和0.001）。【结论】辛伐他汀可抑制单核巨噬细胞MMP-9的表达和分泌,以及促进TIMP-1的分泌

阻塞性睡眠呼吸暂停与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性

【目的】探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）的高血压患者肾素、血管紧张素Ⅱ 、醛固酮的水平是否与血压水平相关。【方法】选取 2018 年 11 月至 2019 年 12 月在中山大学附属第三医院心内科住院的初次诊断为高血压并完善了睡眠呼吸监测的患者，排除继发性高血压、NYHA Ⅱ-Ⅳ级心力衰竭、停用影响RAAS 激素水平药物未达 1 月的患者。OSAS 的严重程度采用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）表示，检测患者卧位血浆肾素浓度、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平，记录患者入院后使用降压药前所测量的血压。根据AHI 水平将患者分为两组，其中 A 组 AHI<15，代表无或轻度 OSAS 患者，B 组 AHI≥15，代表中重度 OSAS 患者。对比两组患者卧位的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平以及用药前血压的差异。通过线性相关分析与多因素分析，探究 OSAS 严重程度与 RAAS、血压的相关性。【结果】线性相关分析显示，AHI 与醛固酮（rs=0.215，P= 0.011）、肾素（rs=0.233，P=0.006）、ANGⅡ（rs=0.138，P=0.004）存在正相关性；AHI 与收缩压（rs=0.306，P<0.001）、平均动脉压（rs=0.263，P=0.002）存在正相关性；收缩压与肾素（rs=0.288，P=0.001）存在正相关性；舒张压与肾素（rs= 0.213，P=0.012）存在正相关性。进一步经多因素校正后醛固酮仍与 AHI 正相关（β =0.160，P=0.035）。【结论】 OSAS 严重程度与 RASS 激活密切相关，特别是与醛固酮水平相关。OSAS 主要影响患者的收缩压和平均动脉压。醛固酮受体拮抗剂对于此类高血压患者的血压控制可能更好

门诊高血压患者容量负荷调查及影响因素分析

【目的】评估门诊高血压患者不同血压控制水平间容量负荷的差异，探讨门诊高血压患者的临床因素对容量负荷的影响，分析门诊高血压患者临床基线特点及降压药物使用情况。【方法】在2017年7月至11月期间，纳入门诊高血压患者共514例。记录患者的临床指标，包括性别、年龄、身高、体质量、高血压年限、血压水平、高血压治疗方案及合并症情况。采用生物阻抗分析仪，检测细胞外液与身体总水比值（ECW/TBW），对人体容量负荷进行评估，全身ECW/TBW≥0.39定义为高容量负荷。分析各种临床因素对高血压患者容量负荷的影响，以及降压方案之间容量负荷是否存在差异。【结果】门诊高血压患者血压达标率仍很低，为15.37%。男性患者的血压达标率比女性低。年龄越大、BMI越高、腰臀比越高、高血压病程越长的患者，血压越难控制。血压分级越高，联合用药的比例越高。利尿剂仍是使用最为广泛的降压药。年龄、性别和不同高血压分级为高血压患者容量负荷主要影响因素，女性、高龄、收缩压越高，容量负荷越高。其中年龄是影响高血压患者容量负荷最重要的因素。【结论】门诊高血压患者血压达标率仍低，有效降低容量负荷为控制血压的重要手段之一，在女性、老年、收缩期高血压更为重要

伊贝沙坦对糖尿病大鼠心脏的保护作用及抗氧化反应的机制探讨

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对糖尿病大鼠心脏的保护作用及其相关机制。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和伊贝沙坦组3组,每组10只。造模后12周终止实验处死大鼠,取血、尿和心脏标本,测定尿量、体质量、心脏质量/体质量、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);测定血液和心脏组织的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;通过电镜观察心肌超微结构的变化。【结果】12周终止实验时糖尿病各组大鼠的尿量、心脏质量/体质量、血糖、HbA1c、血清和心脏组织的MDA水平均明显高于正常组,而体质量、红细胞和心脏组织的SOD活性明显低于正常组(P<0.05);伊贝沙坦组大鼠的血清和心脏组织的MDA水平明显低于糖尿病组,而SOD的活性高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组大鼠的心肌细胞超微结构明显损伤,伊贝沙坦组大鼠的心脏组织超微结构损伤较轻。【结论】伊贝沙坦能减轻糖尿病大鼠心脏损害的进展,其机制可能与伊贝沙坦抑制糖尿病大鼠脂质过氧化反应和提高抗氧化能力有关

2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

［目的l研究2型糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能。［方法l采用高分辨率超声，测定21例正常人和31例2型糖尿病患者的胧动脉反应性充血后，以及含服硝酸甘油后的血管内经和血流菌的变化J结果］两组间空腹血糖、餐后2h血糖差异有统计学意义(P 0, 05)。2型糖尿病组反 应性充血后血管内径变化率rC9. o土4,9)'k I'S (J5. 5士3.0)%,(P <0.0t)], 含服硝酸甘油后血管内径变化率 [（17. 3士8.4)% vs (23. 3%士3.5)%,(P <0.01)], 含服硝酸甘油后血流堂[(126. I士48.2) mL/ min vs (157. 8±52. 6) mL/min (P < 0. OS))较正常对照组显著性降低。［结论]2型糖尿病患者不仅存在血管内皮依 赖性舒张功能障碍，而且还存在非血管内皮依赖性舒张功能障碍

冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法, 了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13 条, 随机分为逆 灌注组(n =7)和对照组(n =6)。开胸结扎左冠状动脉前降支(LADA), 逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步 插至心大静脉(GCV)远端, 动脉血由左颈总动脉引出, 以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA 结扎后5 min 开始持续逆灌注, 共6 h ;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆 灌注组血流动力学较稳定(P <0.05～ 0.01)。LADA 结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST 段均明显抬高, 30 min 后逐渐 回降, 逆灌注组回降速度较快(P <0.01)。与逆灌注组相比, 对照组血清肌酸激酶-MB(CK-MB)明显升高, 一氧化氮(NO)水 平明显下降(P <0.05～ 0.01)。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占(76.2 ±4.7)%和(38.8±7.3)%(P < 0.01)。光镜下, 逆灌注组前室间静脉(LADV)及其小属支内膜结构完整, 无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采 用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤, 减小心肌梗死面积, 稳定血流动力学, 且对冠状静脉系统及心 肌组织无明显损伤

石英管加热区温度控制系统

&lt;正&gt; 用MCVD法制造光纤预制棒时,原料在石英管内发生高温氧化反应,反应温度直接影响原料中各种成份的反应效率,从而直接影响光纤预制棒的质量。在温度控制系统中,调节对象为预制棒的原材料石英管,被调参数为石英管火焰加热区的温度,它们都有自己的一些特点。首先,调节对象是间歇工作的,每一个生产周期包括沉积过程和间歇过程两部分。它们之间倒换频繁,温度差别很大。其次,石英管是由氢氧喷灯移动加热的。火焰加热区,原料反应区都是在移动的。为了适应这些特点,我们选择具有各种功

冠心病患者LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度的相关性

【目的】探讨冠心病患者脂蛋白胆固醇、载脂蛋白各个指标尤其是 LDL-C 与 HDL-C、apoA1 与 apoB100的相关性，以及各个指标及比值与冠脉病变严重程度的相关性。【方法】选取2013-2014年在中山大学附属第三医院住院接受PCI术的冠心病患者301例，入院后检测患者术前空腹血脂（包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、 apoA1、apoB100），用 Gensini 评分表示冠脉病变严重程度。根据 Gensini 评分结果将患者分为 A 组（<50 分，153 例）与 B 组（≥50 分，148 例）。【结果】线性相关分析结果显示，LDL-C 与 HDL-C（r=0.161，P=0.005）、apoA1 与 apoB100（r=0.358，P<0.001）、apoA1与HDL-C（r=0.526，P<0.001）、apoB100与LDL-C（r=0.487，P<0.001）、apoA1与 LDL-C（r=0.178，P=0.002）均存在正相关关系，apoB100与HDL-C无相关性。LDL-C、HDL-C、TC均与Gensini评分无相关性，LDL-C/HDL-C 比值与 Gensini 评分呈正相关（r=0.148，P=0.01）。apoA1 与 Gensini 评分呈负相关（r=-0.129，P=0.025），apoB100 及 apoB100/apoA1 比值与 Gensini 评分无相关性。经多因素分析校正后，LDL-C/ HDL-C 与 Gensini 评分仍呈正相关（β=5.071，P=0.018）。【结论】在冠心病患者中，LDL-C 与 HDL-C、apoA1 与 apoB100有一定相关性，但LDL-C与HDL-C的相关度较弱。LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度存在较弱的正相关，是冠脉病变的危险因素，而apoA1则与其呈负相关，发挥保护作用