Diagnostic possibilities of determination of osteogenesis disorders in children born with low body weight

The work aims at studying the bone tissue mineral density in children born with low body weight, taking into account the dependence on the nature of feeding and polymorphism of the C/A gene polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (rs1107946).Materials and methods. The study involved 74 children. Of these, 29 children born with the body weight of 1500-1999 g were in the observation group I; 25 children weighing 2000-2499 g - group II; 20 children with the body weight at birth of2500 g - group III (control group). All children were under inpatient treatment at the Municipal Non-Profit Enterprise "City Children Hospital no. 5" of Zaporizhia City Council. Data on the type of breastfeeding of a child aged under 1 year were analyzed for all children. The study of bone tissue mineral density was performed at the age of 12-15 months using an ultrasonic bone sonometer (densitometer) Sunlight MINIOMNI) BeamMed Ltd.,Israel. The examination was conducted at the Department of Faculty Pediatrics of theZaporizhiaStateMedicalUniversity. Analysis of the results was performed by non-parametric statistics methods using the Statistica 13 software package. Ordinal descriptive statistics was used to calculate the average Z-score indicators. The non-parametric statistical method "2 × 2 Table", the Chi-square (df = 1) was used to compare the frequencies of desitometry indicators in different groups.Results. In general, among the examined children according to densitometry data, there were no changes in the skeletal system (Z-score 0.48 ± 1.20) in 64.86% of cases, but there were osteopenia (Z-score -1.8 ± 0 , 53) in 27.03% and osteoporosis (Z-score -3.5 ± 0.96) in 8.11%. But in the further analysis by groups, the average Z-score indicator in children of the group I was 0.37 ± 2.06, in children of the group II - -0.08 ± 1.59 and in children of the group III - 0.47 ± 1, 69. But in children of the group I with body weight at birth 1500-1999g, osteopenia was registered in 34.48% of cases; the group II (2000-24999 g) - in 28.00% of cases; the group III (2500 g and more) - in 15.00% of cases. Osteoporosis was found only among children of the groups I and II.  Children of the group I mainly received artificial and mixed feeding. Children of the group II received approximately the same amount of natural and artificial feeding, much less often mixed one, and 50% of children of the group III were on natural feeding. The Z-score indicators less than -1SD were found in children with AA and CA genotypes. Osteopenia was significantly less common in children with the AA genotype of the C/A gene polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (rs1107946), who received natural or mixed feeding than in children who were exclusively on artificial feeding (p˂0.05). Among children with the AA genotype who were breastfed, there were changes in bone tissue (63.64% of children had osteopenia and 22.73% had osteoporosis). Among heterozygotes who were on artificial feeding, osteoporosis was found in 12.5%. Children with the CA genotype on mixed feeding had a decrease in bone tissue density (osteopenia) in 33.33% of cases. Children with AA genotype who were breastfed and had osteopenia, these were children weighing up to2500 g (groups I and II). Children with osteopenia on mixed breastfeeding weighed at birth up to2000 g. Osteopenia in children receiving artificial feeding was found in children of all 3 groups: 50.00% - group I, 28.57% - group II and 21, 43% - group III. Osteoporosis in breastfed children was found only among children of the groups I and II.Conclusions. According to densitometry data, among all examined children, there were no changes in the skeletal system (Z-score 0.48 ± 1.20) in 64.86%, osteopenia was registered (Z-score - 1.8 ± 0.53) in 27.03% and osteoporosis (Z-score -3.5 ± 0.96) was registered in 8.11%. But in children of the group I with body weight at birth of 1500-1999g, osteopenia was registered in 34.48% of cases; in the group II (2000-24999) in 28.00% of cases; in the group III (2500 g and more) in 15.00% of cases. Osteoporosis was found only among children born weighing up to2500 g. Children of the group I mainly received artificial (62.07%) and mixed (34.48%) feeding. Children of the group II received approximately the same amount of natural (40.00%) and artificial (44.00%) feeding, much less often mixed one. In the control group III, 50% of children were breastfed. Regardless of the type of feeding, no changes in bone tissue were detected in children with the CC genotype of the C/A gene polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (rs1107946). The Z-scores indicators less than -1 SD were found in children with the AA and CA genotypes, and only among children with the AA genotype of polymorphism, who received natural or mixed feeding, osteopenia occurred significantly less frequently (30.00%) than among children who had exclusively artificial feeding (63.64%). Osteoporosis was detected only in children with the AA genotype (12.5%) who were on artificial feeding

Frequency analysis of the ACTN3 gene polymorphism in children with isolated or combined orthodontic pathology with allergic rhinitis

Purpose. Determination and frequency analysis of the ACTN3 gene (actinin, alpha 3) rs1815739 polymorphism, responsible for metabolism, strength and speed of muscle movement, including the maxillofacial apparatus, in children with distal occlusion and allergic rhinitis.Materials and Methods. To study the ACTN3 gene (rs1815739) polymorphism, the molecular and genetic study was conducted in 100 children aged 6 to 18 years. The 26 patients with distal bite and allergic rhinitis were included in the first study group; the second group consisted of 23 children with a distal bite; the third group included 30 children with allergic rhinitis and the fourth group was made up of 21 almost healthy children. All children did not have a statistically significant difference in sex and age. The molecular and genetic study was carried out in the Department of Molecular and Genetic Research of theTrainingMedicalLaboratoryCenter in the Department of Microbiology of theZaporizhiaStateMedicalUniversity, Zaporizhia. The obtained study results were analyzed using non-parametric methods of statistical analysis of the licensed software package «Statistica 6.1. RU». The population genetic analysis with the distribution of alleles and genotypes of the ACTN3 gene frequency is presented in accordance with the Hardy-Weinberg principle.Results. Studying the distribution of allelic genes and genotypes of the ACN3 polymorphism (actinin, alpha 3) rs1815739 showed that among all examined children, the alpha actinin-3 protein was synthesized sufficiently in 36% of children with the homozygous C / C genotype, while in case of European population it was equal to 31%; and insufficiently - in 11% of those examined with the homozygous T / T genotype (in the European population - in 17.9%); in a smaller amount - in 53% of children with the heterozygous C / T genotype, which frequency corresponded to the European population (51.1%). The genotypes had the following distribution in the study groups: in children with a combination of allergic and orthodontic pathology; with distal bite; with allergic rhinitis and in healthy children, respectively: homozygous C / C genotype - 38.46%; 56.52%; 33.33%; 14.3%; homozygous T / T genotype - 11.5%; 8.7%; 6.67%; 19.05%; heterozygous C / T genotype – 50%; 34.78%; 60%; 66.67%. In children with distal bite, the homozygous C / C genotype (rs1815739) of the gene coding alpha-actinin-3 protein synthesis was associated with the odds ratio OR = 7.80, CI [1.79 - 34.07], while in children with heterozygous genotype C / T the odds of being healthy was OR = 3.75, СІ [1.08 – 13.07].Conclusions. The dominant observation of the C / C genotype (rs1815739) of the gene coding alpha-actinin-3 protein synthesis in children with distal bite may indicate the role of muscle strength and their pressure on the dentition in the process of formation of children tooth-maxillary anomalies, which shall be taken into account when selecting individual treatment-and-preventive myogymnastics and apparatus treatment for such patients

Research of distribution pattern of allelic genes and genotypes of C/A polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (RS1107946) in children with nasal obstruction of allergic genesis and orthodontic pathology

Purpose. Determination of the genotypes of C/A polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (rs1107946) and patterns of distribution of allelic genes in children with nasal obstruction and orthodontic pathology. Materials and methods. A molecular-genetic study for determination of C/A polymorphism of COL1A1_1 collagen gene (rs1107946) was performed in 99 children at the age of 6 to 17 years, for 11 months and 30 days inclusive; 30 children of which had nasal obstruction due to allergic rhinitis without abnormal distal occlusion (the first group); 23 children had just the distal occlusion (the second group); 26 children had allergic rhinitis and distal occlusion (the third group); 20 almost healthy children (the fourth group). Genotyping was performed by the polymerase chain reaction method (Applied Biosystems, USA) using the total DNA samples isolated from whole venous blood using a set of reagents SNP-Screen (Syntol manufacturer) on the CFX96TM Real-Time PCR Detection Systems amplifier (Bio-Rad Laboratories, Inc., USA). Non-parametric statistic methods of the licensed software package Statistica for Windows 6.1.RU, serial number AXXR712D833214SAN5 was used for processing the research results. Results. Molecular-genetic study of the distribution patterns of allelic genes and genotypes of the C/A polymorphism of the COL1A1_1 (rs1107946) collagen gene in the examined children showed that the frequency of occurrence of the C allele was significantly higher than the A allele (71.72 % and 28.28 %, respectively). In this case, the homozygous C/C genotype was registered most often (68.69 %), homozygous genotype A/A (25.25 %) was rarely registered and heterozygous C/A (6.06 %) was very rarely registered. In the observation groups, in children with allergic rhinitis, distal occlusion and a combination of allergic and orthodontic pathology, the genotypes had the following distribution: the C/C genotype – 76.67 %; 34.78 %; 73.00 %; A/A genotype – 20.00 %; 56.52 %; 17.39 %; A/C genotype – 3.33 %; 8.70 %; 11.54 %. The occurrence frequency of alleles of the C/A polymorphism of the COL1A1_1 collagen gene (rs1107946) in the examined children showed that the children with distal occlusion were significantly frequent carriers of A allele (60.87 %), whereas the carriers of C allele were predominantly children with allergic rhinitis (78.33 %), with combined allergic and orthodontic pathology (78.85 %) and healthy (90.00 %), P < 0.05. The correlation between the results of the study conducted in groups of children with the distal occlusion and practically healthy showed that the sensitivity of the presence of A allelic gene was equal to 60.87 %, specificity – 90.00 %, accuracy – 61.54 %. Since the sensitivity and specificity of the diagnostic test exceeded 50.00 %, the prognostic value for the positive result was equal to 87.50 % and for the negative result – 66.67 % and confirm this prognostic significance for the development of the orthodontic pathology in children. This will allow improving the preventive measures in children with orthodontic pathology. Conclusions. The molecular-genetic studies for determining the A allele (rs1107946) of the COL1A1_1 collagen gene in children could be recommended to determine the risk of development and the need for early prevention of the distal occlusion in children

Характеристика фізичного розвитку дітей першого року життя, які народжені з малою масою тіла

Purpose. The analysis of low-birth-weight infants’ physical growth and development indices (weight of body, length of body, head circumference) on standard curves for timely diagnosis and correction of their health changes.Materials and Methods. The retrospective analysis of 1389 children's development case histories (form № 112) was carried out. Physical growth and development indices (weight of body, length of body, head circumference) were estimated in 41 children who were born with a body weight between 1500–2499 grams and in 17 healthy children who at birth weighted 2500 and over. Four groups were formed: the I group – 10 premature children (32.9 ± 0.6 weeks of gestation) with body weight of 1500–1999 g (1775 ±48.77 g); the II group – 14 premature children (34.43 ± 0.39 weeks of gestation) with birth weight of 2000–2499 g (2205.71 ±37.71 g); the III group – 17 full-term newborn (38.00 ± 0.23 weeks of gestation) with intrauterine growth retardation with body weight of 2320.59 ±42.99 g; the ІV comparison group – 17 healthy children (39.00 ± 0.27 weeks of gestation) with birth weight of 3347.14 ±84.12 g. For physical development of premature children assessment we used Fenton growth chart for preterm infants. Physical development assessment of full-term infants was carried out according to the World Health Organization recommendations.Results. Children with intrauterine growth retardation made up a risk group for the physical disorders development (weight deficit or overweight). Dynamics of physical development indicators (monthly weight and length of body growth) in premature infants with birth weight of 1500–1999 g is similar to the ones of full-term healthy babies. The physical development of children born with a weight of more than2000 g and children with intrauterine growth retardation was characterized by the same growth rate of body weight and length indicators within the first year of life.Conclusions. In neonatologists, pediatricians and family doctors practice for valid assessment of children physical development born preterm with low birth weight, it is necessary to use the Fenton growth chart for preterm infants up to the age of 40 weeks in some cases up to 50 weeks.Цель работы – анализ показателей физического развития (массы тела, длины тела, окружности головы) на первом году жизни детей, родившихся с низкой массой тела, для своевременной диагностики и коррекции изменений состояния их здоровья.Материалы и методы. Ретроспективно проанализировали 1389 историй развития детей (форма 112) и оценили показатели физического развития на первом году жизни у 41 ребенка, которые родились с массой тела 1500–2499 г, и у 17 здоровых детей, родившихся с массой тела 2500 г и более. Сформировали 4 группы: І – 10 преждевременно родившихся детей на 32,9 ± 0,6 недели гестации с массой 1500–1999 г (1775 ± 48,77 г); ІІ группа – 14 преждевременно родившихся детей на 34,43 ± 0,39 недели с массой (2000–2499 г) 2205,71 ± 37,71 г; ІІІ группа – 17 доношенных детей, родившихся на 38,00 ± 0,23 недели гестации с задержкой внутриутробного развития и массой 2320,59 ±42,99 г; ІV группа сравнения – 17 доношенных здоровых детей, родившихся на 39 ± 0,27 недели гестации с массой 3347,14 ±84,12 г. Для оценки физического развития преждевременно рожденных детей мы использовали диаграммы Фентона для недоношенных детей. Оценка физического развития доношенных детей проводилась согласно рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и клиническому протоколу медицинского наблюдения за здоровым ребенком до 3 лет (приказ Министерства здравоохранения Украины от 20. 03. 2008 г. № 149).Результаты. Дети с задержкой внутриутробного развития составили группу риска по развитию нарушений физического развития (дефицита массы или чрезмерной массы тела). Динамика показателей физического развития (ежемесячная прибавка массы и длины тела) преждевременно родившихся детей с массой 1500–1999 г подобна показателям доношенных здоровых детей. Физическое развитие детей, родившихся с массой более 2000 г, и детей с задержкой внутриутробного развития характеризовалось одинаковыми темпами увеличения показателей массы и длины тела на первом году жизни.Выводы. В практике неонатологов, педиатров и врачей семейной медицины для корректной оценки физического развития детей, родившихся преждевременно с низкой массой тела, необходимо использовать диаграммы Фентона до достижения скорректированного возраста 40–50 недель.Мета роботи – аналіз показників фізичного розвитку (маси тіла, довжини тіла, обводу голови) на першому році життя дітей, які народжені з малою масою тіла, для своєчасної діагностики та корекції змін стану їхнього здоров'я.Матеріали та методи. Здійснений ретроспективний аналіз 1389 історій розвитку дітей (форма 112) та оцінені показники фізичного розвитку на першому році життя в 41 дитини, які народились із масою тіла 1500–2499 г, і 17 здорових дітей, які при народженні мали масу тіла 2500 г і більше. Сформували 4 групи: I  – 10 дітей, які народжені передчасно на 32,9 ± 0,6 тижня гестації з масою 1500–1499 г (1775 ± 48,77 г); II група – 14 дітей, які передчасно народжені на 34,43 ± 0,39 тижня гестаційного віку, з масою 2000–2499 г (2205,71 ± 37,71 г); III – 17 доношених дітей, які народжені на 38,00 ± 0,23 тижня гестаціїі з затримкою внутрішньоутробного розвитку та масою до 2320,59 ±42,99 г; ІV група порівняння – 17 доношених здорових дітей, які народжені на 39 ± 0,27 тижня гестації з масою 3347,14 ±84,12 г. Для оцінювання фізичного розвитку передчасно народжених дітей ми використовували діаграми Фентона для недоношених дітей. Оцінювали фізичний розвиток доношених дітей відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я згідно з клінічним протоколом медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років (наказ Міністерства охорони здоров’я України від 20. 03. 2008 р. № 149).Результати. Діти з затримкою внутрішньоутробного розвитку становили групу ризику щодо розвитку порушень фізичного розвитку (дефіциту маси або надмірної маси тіла). Динаміка показників фізичного розвитку (щомісячної прибавки маси та довжини тіла) дітей, які народжені передчасно з масою 1500–1999 г, подібна до показників доношених здорових дітей. Фізичний розвиток дітей, які народжені з масою понад 2000 г, і дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку характеризувався однаковими темпами зростання показників маси та довжини тіла на першому році життя.Висновки. У практиці неонатологів, педіатрів і лікарів сімейної медицини для коректного оцінювання фізичного розвитку дітей, які народжені передчасно з малою масою тіла, треба використовувати діаграми Фентона до досягнення скорегованого віку 40–50 тижнів.

Імунопатогенетичні особливості реалізації функціонування вродженого імунітету в дітей зі стоматологічною та інвалідизуючою соматичною патологією

 Purpose.To study the immunopathogenetic mechanisms of the functioning of congenital immunity in children with dental and disabling somatic pathology.Materials and methods. A general dental examination was conducted by 416 children with disabilities, who had a dental pathology, aged 2 to 18 years. Yes, I group of observation were 98 children with CNS diseases, II group – 150 children with blood diseases; III group - 70 children with respiratory diseases; IV – 98 children with mental disorders, and the control group V was 50 children without somatic invalidating pathology. The examined children, according to DentalHealthFoundation recommendations, took into account age periods of development of teeth, which correlated with the main stages of childhood and the critical periods of the formation of the immune system: the age of temporary bite (from 2 to 5 years), bite (from 6 to 10 years), constant bite (from 11 to 18 years old). The surveyed methods of research were used: clinical and laboratory – for studying the state of solid teeth tissues, periodontal tissues, oral hygiene; photocolormetric - to study the level of lysozyme, linked immunosorbent assay – secretory immunoglobulin A (sIg A). Microbiological study of plaque and molecular genetics – to determine the expression of the Toll-like receptor (TLR) type 2 and type 4, the nuclear factor kV (NF-κB) and proinflammatory interleukins (IL-1β and IL- 17A) were carried out in 93 children with special needs and caries and chronic catarrhal gingivitis and 25 somatically healthy children. The CFX96 ™ Real-Time PCR Detection Systems (Bio-Rad, USA) amplifier was used to determine the expression level. Specific pairs of primers for analysis of the studied and reference genes were selected using the software Primer-BLAST (NIH, USA) and manufactured by Metabion (Germany). Statistical processing was carried out using the package of the licensed program Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). For all types of analysis, the level of statistical significance was used P &lt; 0.05, at which differences were considered reliable.Results. It has been established that in children with disabilities the frequency of caries was registered in the range of 41.67–82.14 %, but in all examined patients in the dental plaque microorganisms such as: Streptococcus non-haemolyticus, Streptococcusheemolyticus, Corynebacterium matruschotti were isolated. In this case, the level of secretory Ig A in the oral liquid in all children with disabilities was in the I group of 0.47 (0.46; 0.48) g / l; in ІІ – 0,45 (0,31; 0,47) g / l; in III – 0,42 (0,41; 0,43) g / l; in IV – 0,33 (0,31; 0,35) g / l, and significantly exceeded the similar indicators in the comparison group – 0,28 (0,26; 0,28) g / l. Lysozyme, by contrast, had a lower level in children with disabling diseases (in the I group it was 5.75 (5.25; 5.89) mg / l; in II – 5.1 (3.25; 5.45) mg/l in the third – 5.74 (5.65; 5.78) mg/l, in IV – 5.62 (5.35; 5.85) mg/l than in the comparison group – 7.26 ( 7,12; 7,45) mg/l. The molecular genetic study of congenital immunity reliably demonstrated a 5.6- and 1.6-fold increase in the transcriptional activity of the mRNA of the TLR2 and TLR4 gene in the buccal epithelium of children with diseases of the central nervous system, 8, 5- and 2.4-fold increase in children with respiratory diseases, 7.8- and 16.6-fold In children with mental disorders, there was no significant change in the level of the mRNA of the TLR2 and TLR4 genes, activation of the pattern recognition receptors causes transcriptional induction of the NF-κB gene and proinflammatory cytokines IL-1β and IL-17A with the epithelium of the buccal epithelium: levels of expression of IL-1β and IL-17A mRNA in children with CNS diseases increased by 8.9 and 7.7 times (P &lt; 0.05), respectively, in children with mental illness, IL-17A levels increased by 2, 2 times (P &lt; 0.05), in children with respiratory diseases and diseases of the system trench expression of IL-1β increased 6.5 and 2.9 times (P &lt; 0.05), respectively, IL-17A - 3.8 and 3.0 times (P &lt; 0.05).Conclusion. The pathogenetic signaling pathways for the implementation of the functioning of congenital immunity depending on the disabling disease and the mechanisms of the formation of odontogenic pathology under the conditions of life of non-hemolytic and hemolytic streptococci and corynebacterium in dental plaque and peculiarities of sIgA products, lysozyme: in children with CNS diseases – due to transcriptional activity of membrane tolu- like receptors 4, expression of the nucleic factor kV (NF-κB) and the activity of the matrix RNA of proinflammatory cytokines IL-1β and IL-17A; with blood diseases - when activating matrix RNA of membrane toluic receptors 2, 4, nuclei factor kV (NF-κB), interleukin 17A; with diseases of the respiratory system - expression of interleukin 17A; with mental disorders - when activating interleukin 1β and membrane toll-like receptors by interleukin 17A.    Цель работы – изучить иммунопатогенетические механизмы реализации функционирования врожденного иммунитета у детей со стоматологической и инвалидизирующих соматической патологией.Материалы и методы. Общее стоматологическое обследование прошли 416 детей с инвалидностью, которые имели и стоматологическую патологию, в возрасте от 2 до 18 лет. Так, I группу наблюдения составили 98 детей с болезнями ЦНС, II группу – 150 детей с болезнями крови, III группу – 70 детей с болезнями органов дыхания; IV – 98 детей с расстройствами психики, V контрольную группу составили 50 детей без соматической инвалидизирующей патологии. У обследованных детей, по рекомендациям Dental Health Foundation, учитывали возрастные периоды развития зубов, соотносили с основными этапами детства и критическими периодами становления иммунной системы: возраст временного прикуса (от 2 до 5 лет), сменного прикуса (с 6 до 10 лет), постоянного прикуса (с 11 до 18 лет). При обследовании использованы методы исследования: клинико-лабораторные (для изучения состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, гигиены полости рта); фотоколориметрический (для исследования уровня лизоцима), иммуноферментный (секреторного иммуноглобулина А – sIg A). Микробиологическое исследование зубного налета и молекулярно-генетический анализ (для определения экспрессии матричной РНК толл-подобных (мРНК Toll-like) рецепторов (TLR) 2 и 4 типа, ядерного фактора кВ (NF-κB) и провоспалительных интерлейкинов (ИЛ-1β и IЛ- 17А)) проведены в 93 детей с особыми потребностями и кариесом и хроническим катаральным гингивитом и 25 соматически здоровых детей. Для определения уровня экспрессии использовали амплификатор CFX96 ™ Real-Time PCR Detection Systems (Bio-Rad, США). Специфические пары праймеров для анализа исследуемых и референсного генов подобраны с помощью программного обеспечения Primer-BLAST (NIH, США) и изготовленные фирмой Metabion (ФРГ). Статистическую обработку проводили с применением пакета лицензионной программы Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Для всех видов анализа использовали уровень статистической значимости р &lt; 0,05, при котором различия считали достоверными.Результаты. Установлено, что у детей с инвалидностью частота встречаемости кариса составляла 41,67–82,14 %, но у всех обследованных пациентов в зубном налете выделены микроорганизмы: Streptococcus non-haemolyticus, Streptococcus haemolyticus, Corynebacterium matruschotti. Уровень секреторного IgA в ротовой жидкости у всех детей с инвалидностью составил в I группе 0,47 (0,46; 0,48) г/л; во II – 0,45 (0,31; 0,47) г/л; в III – 0,42 (0,41; 0,43) г/л; в IV – 0,33 (0,31; 0,35) г/л, достоверно превышал аналогичные показатели в группе сравнения – 0,28 (0,26; 0,28) г/л. Лизоцим имел низкий уровень у детей с инвалидизирующими заболеваниями (в I группе – 5,75 (5,25; 5,89) мг/л, во II – 5,1 (3,25; 5,45) мг/л, в III – 5,74 (5,65; 5,78) мг/л, в IV – 5,62 (5,35; 5,85) мг/л), чем в группе сравнения (7,26 (7,12; 7,45) мг/л). Молекулярно-генетическое исследование врожденного иммунитета показало достоверный 5,6- и 1,6-кратный рост транскрипционной активности мРНК гена TLR2 и TLR4 в буккальном эпителии детей с заболеваниями центральной нервной системы, 8,5- и 2,4-кратное увеличение – у детей с заболеваниями дыхательных путей 7,8- и 16,6-кратное – у детей с заболеваниями крови. У детей с психическими расстройствами значимых изменений уровня мРНК генов TLR2 и TLR4 не было. Активация паттерн-опознавательных рецепторов вызывает транскрипционную индукцию гена NF-κB и провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-17A буккального эпителия: уровни экспрессии мРНК IL-1β и IL-17A у детей с заболеваниями ЦНС по сравнению с контролем увеличивались в 8,9 и 7,7 раза (p &lt; 0,05) соответственно, у детей с психическими заболеваниями уровень IL-17А повысился в 2,2 раза (p &lt; 0,05), у детей с заболеваниями дыхательных путей и заболеваниями системы крови экспрессия IL-1β повысилась в 6,5 и 2,9 раза (p &lt; 0,05) соответственно, IL-17А – в 3,8 и 3,0 раза (p &lt; 0,05).Выводы. Определены патогенетические сигнальные пути реализации функционирования врожденного иммунитета в зависимости от инвалидизирующего заболевания и механизмы формирования одонтогенной патологии в условиях жизнедеятельности негемолитических и гемолитических стрептококков и коринебактерий в зубном налете и особенностей продукции sIgA, лизоцима: у детей с заболеваниями ЦНС – в результате транскрипционной активности мембранных толл-подобных рецепторов 4, экспрессии нуклеарного фактора кВ (NF-κB) и активности матричной РНК провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-17A; с болезнями крови – при активации матричной РНК мембранных толл-лайк рецепторов 2, 4, нуклеарного фактора кВ (NF-κB), интерлейкина 17A; с болезнями органов дыхания – экспрессии интерлейкина 17А; с психическими расстройствами – при активации интерлейкина 1β и мембранных толл-подобных рецепторов интерлейкином 17А.  Мета роботи – вивчити імунопатогенетичні механізми реалізації функціонування вродженого імунітету в дітей зі стоматологічною та інвалідизуючою соматичною патологією.Матеріали та методи. Загальне стоматологічне обстеження пройшли 416 дітей з інвалідністю, які мали і стоматологічну патологію, віком від 2 до 18 років. І групу спостереження утворили 98 дітей із хворобами ЦНС, ІІ групу – 150 дітей із хворобами крові; ІІІ групу – 70 дітей із хворобами органів дихання; IV – 98 дітей із розладами психіки, а V (контрольну) групу – 50 дітей без соматичної інвалідизувальної патології. В обстежених дітей, за рекомендаціями Dental Health Foundation, враховували вікові періоди розвитку зубів, співвідносили з основними етапами дитинства та критичними періодами становлення імунної системи: вік тимчасового прикусу (від 2 до 5 років), змінного прикусу (від 6 до 10 років), постійного прикусу (від 11 до 18 років). В обстежених використали методи дослідження: клініко-лабораторні (для вивчення стану твердих тканин зубів, тканин пародонта, гігієни порожнини рота), фотоколориметричний (для дослідження рівня лізоциму), імуноферментний (для визначення секреторного імуноглобуліну А – sIg A). Мікробіологічне дослідження зубного нальоту та молекулярно-генетичний аналіз (для визначення експресії матричної РНК толл-подібних (мРНК Toll-like) рецепторів (TLR) 2 і 4 типу, ядерного фактора кВ (NF-κB) і прозапальних інтерлейкінів (IЛ-1β і IЛ-17А)) здійснені в 93 дітей з особливими потребами та карієсом і хронічним катаральним гингівітом і 25 соматично здорових дітей. Для визначення рівня експресії використовували ампліфікатор CFX96™Real-Time PCR Detection Systems (Bio-Rad, США). Специфічні пари праймерів для аналізу досліджуваних і референсного генів підібрані за допомогою програмного забезпечення Primer-BLAST (NIH, США) та виготовлені фірмою Metabion (ФРН). Статистичне опрацювання виконали з застосуванням пакета ліцензійної програми Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Для всіх видів аналізу використовували рівень статистичної значущості р &lt; 0,05, при якому відмінності вважали вірогідними.Результати. Встановили, що в дітей з інвалідністю частота виявлення карісу становила 41,67–82,14 %, але в усіх обстежених пацієнтів у зубному нальоті були виділені мікроорганізми: Streptococcus non-haemolyticus, Streptococcus haemolyticus, Corynebacterium matruschotti. Рівень секреторного IgA в ротовій рідині в усіх дітей з інвалідністю становив у І групі 0,47 (0,46; 0,48) г/л; в ІІ – 0,45 (0,31; 0,47) г/л; в ІІІ – 0,42 (0,41; 0,43) г/л; в ІV – 0,33 (0,31; 0,35) г/л та вірогідно перевищував аналогічні показники у групі порівняння – 0,28 (0,26; 0,28) г/л. Лізоцим мав нижчий рівень у дітей з інвалідизувальними захворюваннями (у І групі – 5,75 (5,25; 5,89) мг/л; в ІІ – 5,1 (3,25; 5,45) мг/л; в ІІІ – 5,74 (5,65; 5,78) мг/л; в ІV – 5,62 (5,35; 5,85) мг/л), ніж у групі порівняння (7,26 (7,12; 7,45) мг/л). Молекулярно-генетичне дослідження вродженого імунітету показало вірогідне 5,6- і 1,6-разове збільшення транскрипційної активності мРНК гена TLR2 і TLR4 у букальному епітелії дітей із захворюваннями центральної нервової системи; 8,5- та 2,4-разове збільшення – в дітей із захворюваннями дихальних шляхів; 7,8- та 16,6-разове – у дітей із захворюваннями системи крові. У дітей із психічними розладами значущих змін рівня мРНК генів TLR2 і TLR4 не було. Активація паттерн-розпізнавальних рецепторів викликає транскрипційну індукцію гена NF-κB і прозапальних цитокінів IL-1β і IL-17A букальним епітелієм: рівні експресії мРНК IL-1β і IL-17A у дітей із захворюваннями ЦНС порівняно з контролем збільшувались у 8,9 і 7,7 раза (p &lt; 0,05) відповідно, у дітей із психічними захворюваннями рівень IL-17А підвищився у 2,2 раза (p &lt; 0,05), в дітей із захворюваннями дихальних шляхів і захворюванням системи крові експресія IL-1β підвищилася в 6,5 та 2,9 раза (p &lt; 0,05) відповідно, IL-17А – у 3,8 і 3,0 раза (p &lt; 0,05).Висновки. Визначені патогенетичні сигнальні шляхи реалізації функціонування вродженого імунітету залежно від інвалідизувального захворювання та механізми формування одонтогенної патології в умовах життєдіяльності негемолітичних та гемолітичних стрептококів і коринебактерій у зубному нальоті та особливостей продукції sIgA, лізоциму: в дітей із захворюваннями ЦНС – унаслідок транскрипційної активності мембранних толл-подібних рецепторів 4, експресії нуклеарного фактора кВ (NF-κB) та активності матричної РНК прозапальних цитокінів IL-1β і IL-17A; з хворобами крові – при активації матричної РНК мембранних толл-лайк рецепторів 2, 4, нуклеарного фактора кВ (NF-κB), інтерлейкіну 17A; з хворобами органів дихання – експресії інтерлейкіна 17А; з психічними розладами – при активації інтерлейкіна 1β та мембранних толл-подібних рецепторів інтерлейкіном 17А

Physical growth and development characteristics of low-birth-weight infants

Purpose. The analysis of low-birth-weight infants’ physical growth and development indices (weight of body, length of body, head circumference) on standard curves for timely diagnosis and correction of their health changes. Materials and Methods. The retrospective analysis of 1389 children's development case histories (form № 112) was carried out. Physical growth and development indices (weight of body, length of body, head circumference) were estimated in 41 children who were born with a body weight between 1500–2499 grams and in 17 healthy children who at birth weighted 2500 and over. Four groups were formed: the I group – 10 premature children (32.9 ± 0.6 weeks of gestation) with body weight of 1500–1999 g (1775 ±48.77 g); the II group – 14 premature children (34.43 ± 0.39 weeks of gestation) with birth weight of 2000–2499 g (2205.71 ±37.71 g); the III group – 17 full-term newborn (38.00 ± 0.23 weeks of gestation) with intrauterine growth retardation with body weight of 2320.59 ±42.99 g; the ІV comparison group – 17 healthy children (39.00 ± 0.27 weeks of gestation) with birth weight of 3347.14 ±84.12 g. For physical development of premature children assessment we used Fenton growth chart for preterm infants. Physical development assessment of full-term infants was carried out according to the World Health Organization recommendations. Results. Children with intrauterine growth retardation made up a risk group for the physical disorders development (weight deficit or overweight). Dynamics of physical development indicators (monthly weight and length of body growth) in premature infants with birth weight of 1500–1999 g is similar to the ones of full-term healthy babies. The physical development of children born with a weight of more than2000 g and children with intrauterine growth retardation was characterized by the same growth rate of body weight and length indicators within the first year of life. Conclusions. In neonatologists, pediatricians and family doctors practice for valid assessment of children physical development born preterm with low birth weight, it is necessary to use the Fenton growth chart for preterm infants up to the age of 40 weeks in some cases up to 50 weeks

Дослідження поширеності та інтенсивності карієсу в дітей із бронхіальною астмою

 Aim. To study the prevalence and intensity rates of dental caries in children with bronchial asthma.Materials and methods. The examination of patients was carried out in the Allergological Department of the Communal Non-Profit Enterprise “City Children Hospital No. 5” in Zaporizhzhia. The study of the carious process prevalence included 158 children with bronchial asthma (50 girls, 108 boys), aged between 3 and 17 years. The study on the caries intensity included 148 children with bronchial asthma (47 girls, 101 boys), aged between 3 and 17 years, who had more than 1 caries cavity. These children were divided into three groups according to the indices of carious process intensity: DMF (permanent dentition, 79 children (20 girls, 59 boys) aged between 10 and 17 years), DMF + df (mixed dentition, 59 children (21 girls, 38 boys) aged between 5 and 14 years), df (primary dentition, 10 children (6 girls, 4 boys) aged between 3 and 6 years), where D means decayed permanent teeth, M – missing permanent teeth, F – filled permanent teeth; d means decayed primary teeth, f – filled primary teeth. Each group was further divided into subgroups according to sex.The control group included 20 non-asthmatic children (7 girls, 13 boys) aged between 5 and 10 years with carious lesions in teeth. The results were processed using the Statistica® for Windows 13.0 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). The data on the carious process intensity were checked for normal distribution according to the Shapiro-Wilk test. Since the distribution was different from normal (P &lt; 0.05), the data were presented as the median and lower and upper quartiles Me (Q25; Q75), and the differences were considered statistically significant at a P level of &lt; 0.05.Results. The prevalence of caries in children with bronchial asthma was 95.5 % indicating mass disease. In the group of children with a permanent dentition, the carious process of a high intensity was revealed with the DMF index equal to 6 (4; 8) min 1, max 16, while 75 % of the children had a subcompensated and 25 % had a compensated dental caries. In the studied group, the carious process intensity was significantly higher in boys: 6.0 (4.5; 8.0) versus 5 (4; 8), which testified to sex differences in the pathological process of the oral cavity. In the group of children with mixed dentition, the DMF + df index was equal to 7 (4; 10) min 1, max 14, and indicated the carious process of a very high intensity and in this case, 25 % of children had a compensated form of the carious process, 25 % of children – subcompensated and 50 % – decompensated form. When comparing the subgroups of girls and boys, age- and sex-related differences in the DMF + df index were not observed. The df index for the examined patients with a temporary dentition was equal to 4 (2; 4) min 1, max 12. When comparing the intensity of the carious process in the groups according to the Kruskal-Wallis test, a statistically significant difference was observed (H = 9.08, P = 0.0107). In the period of a mixed dentition, the intensity of the carious process was higher in children with bronchial asthma than in somatically healthy children and amounted to 7 (4; 10) min 1, max 14) versus 6.0 (3.5; 8.0) min 1, max 10 (P &lt; 0.05).Conclusions. The study conducted for the state of dental hard tissues has proven the high prevalence and intensity of the carious process in children with bronchial asthma. In addition, the data obtained have enabled us to determine the presence of sex-specific characteristics and differences in the reported indicators in adolescents. This motivates us to study the dental health issues in children with bronchial asthma in the anamnesis and to develop specific programs for the prevention of dental caries.Цель работы – изучить показатели распространенности и интенсивности кариеса у детей с бронхиальной астмой.Материалы и методы. Обследование пациентов провели на базе аллергологического отделения КНП «Городская детская больница № 5» г. Запорожья. В клиническое исследование распространенности кариозного процесса включили 158 детей с бронхиальной астмой (50 девочек, 108 мальчиков) в возрасте от 3 до 17 лет. В исследование интенсивности кариеса включили 148 детей с бронхиальной астмой (47 девочек, 101 мальчик), имеющих более 1 кариозной полости, возраст – от 3 до 17 лет. Детей разделили на три группы согласно индексам интенсивности кариозного процесса: КПУ (постоянный прикус, 79 детей (20 девочек, 59 мальчиков) в возрасте от 10 до 17 лет), КПУ + кп (сменный прикус, 59 детей (21 девочка, 38 мальчиков) в возрасте от 5 до 14 лет), кп (временный прикус, 10 детей (6 девочек, 4 мальчика) в возрасте от 3 до 6 лет), где К – кариозные постоянные, П – пломбированные постоянные, У – удаленные постоянные зубы; к – кариозные временные, п – пломбированные временные зубы). Каждая из групп дополнительно разделена на подгруппы по признаку пола пациентов. Контрольная группа включала 20 детей (7 девочек, 13 мальчиков) в возрасте 5–10 лет, здоровых относительно бронхиальной астмы и имеющих кариозные поражения зубов. Результаты обработаны с использованием пакета лицензионной программы Statistica® for Windows 13.0 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Данные по интенсивности кариозного процесса проверены на нормальность распределения данных согласно критерию Шапиро–Уилка. Поскольку распределение отличалось от нормального (p &lt; 0,05), данные представлены в виде медианы и нижнего и верхнего квартилей Me (Q25; Q75), а различия считали достоверными при уровне статистической значимости р &lt; 0,05.Результаты. Распространенность кариеса у детей с бронхиальной астмой составила 95,5 %, что свидетельствует о массовой заболеваемости. В группе детей с постоянным прикусом отмечен высокий уровень интенсивности кариозного процесса с показателем индекса КПУ 6 (4; 8) min 1, max 16; у 75 % детей – субкомпенсированная форма, 25 % – компенсированная форма кариеса зубов. В исследованной группе интенсивность кариозного процесса у мальчиков была существенно выше: 6,0 (4,5; 8,0) против 5 (4;8), что свидетельствовало о гендерных отличиях в течении патологического процесса в полости рта. В группе детей со сменным прикусом индекс КПУ + кп составил 7 (4; 10) min 1, max 14 и свидетельствовал об очень высокой интенсивности кариозного процесса; 25 % детей имели компенсированную форму, 25 % детей – субкомпенсированную форму, 50 % детей – декомпенсированную форму течения кариозного процесса. При сравнении подгрупп девочек и мальчиков возрастные и гендерные особенности относительно индекса КПУ + кп не установлены. Индекс кп у обследованных из группы с временным прикусом составил 4 (2; 4) min 1, max 12. При сравнении интенсивности кариозного процесса в группах по критерию Краскела–Уоллиса наблюдали статистически значимую разницу (Н = 9,08, р = 0,0107).В периоде сменного прикуса, у детей с бронхиальной астмой интенсивность кариозного процесса выше, чем у соматических здоровых и составила 7 (4; 10) min 1, max 14) против 6,0 (3,5; 8,0) min 1, max 10 (р &lt; 0,05).Выводы. Исследование состояния твердых тканей зубов показало широкую распространенность и высокий уровень интенсивности кариозного процесса у детей, больных бронхиальной астмой. Полученные данные дали возможность определить наличие гендерных особенностей и различий заявленных показателей у детей пубертатного возраста. Это обусловливает актуальность дальнейшего изучения вопросов стоматологического здоровья детей, имеющих в анамнезе бронхиальную астму, и создания специфических программ профилактики кариеса. Мета роботи – вивчити показники поширеності та інтенсивності карієсу в дітей із бронхіальною астмою.Матеріали та методи. Пацієнтів обстежили на базі алергологічного відділення КНП «Міська дитяча лікарня № 5» м. Запоріжжя. У дослідження поширеності каріозного процесу залучили 158 дітей із бронхіальною астмою (50 дівчат, 108 хлопців) віком від 3 до 17 років. У дослідження інтенсивності карієсу залучили 148 дітей із бронхіальною астмою (47 дівчат, 101 хлопець), які мали понад 1 каріозну порожнину, вік пацієнтів – від 3 до 17 років. Дітей поділили на 3 групи за індексами інтенсивності каріозного процесу: КПВ (постійний прикус, 79 дітей (20 дівчат, 59 хлопців) віком від 10 до 17 років), КПВ + кп (змінний прикус, 59 дітей (21 дівчина, 38 хлопців) віком від 5 до 14 років), кп (тимчасовий прикус, 10 дітей (6 дівчат, 4 хлопчики) віком від 3 до 6 років), де К – каріозні постійні, П – пломбовані постійні, В – видалені постійні зуби; к – каріозні тимчасові, п – пломбовані тимчасові зуби). Кожну з груп додатково поділили на підгрупи за статтю пацієнтів. Контрольна група включала 20 дітей (7 дівчат, 13 хлопців) віком 5–10 років, здорових щодо бронхіальної астми і які мають каріозні ураження зубів. Результати опрацювали, використовуючи пакет ліцензійної програми Statistica® for Windows 13.0 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати дослідження інтенсивності каріозного процесу перевірили на нормальність розподілу даних за критерієм Шапіро–Уїлка. Оскільки розподіл відрізнявся від нормального (p &lt; 0,05), показники наведені як медіана та нижній і верхній квартилі Me (Q25; Q75), а різницю вважали вірогідною при рівні статистичної значущості р &lt; 0,05.Результати. Поширеність карієсу в дітей із бронхіальною астмою становила 95,5 %, що свідчить про масову захворюваність. У групі дітей із постійним прикусом встановили високий рівень інтенсивності каріозного процесу з показником індексу КПУ 6 (4;8 ) min 1, max 16, при цьому 75 % дітей мали субкомпенсовану форму, 25 % дітей – компенсовану форму карієсу зубів. У групі дослідження інтенсивність каріозного процесу у хлопців була суттєво вищою – 6,0 (4,5; 8,0) проти 5 (4; 8), що свідчило про гендерні відмінності в перебігу патологічного процесу в порожнині рота. У групі дітей зі змінним прикусом індекс КПУ + кп становив 7 (4; 10) min 1, max 14 і свідчив про дуже високу інтенсивність каріозного процесу; 25 % дітей мали компенсовану форму, 25 % дітей – субкомпенсовану форму, 50 % дітей – некомпенсовану форму перебігу каріозного процесу. Порівнюючи підгрупи дівчат і хлопців, не виявили вікові та гендерні особливості щодо індексу КПУ + кп. Індекс кп в обстежених із групи з тимчасовим прикусом становив 4 (2; 4) min 1, max 12. Порівнюючи інтенсивність каріозного процесу у групах за критерієм Краскела–Уолліса зареєстрували статистично значущу різницю (Н = 9,08, р = 0,0107). У періоді змінного прикусу в дітей із бронхіальною астмою інтенсивність каріозного процесу вища, ніж у соматично здорових дітей, становлячи 7 (4; 10) min 1, max 14 проти 6,0 (3,5; 8,0) min 1, max 10 (р &lt; 0,05).Висновки. Дослідження стану твердих тканин зубів показало високий рівень поширеності та інтенсивності каріозного процесу в дітей із бронхіальною астмою. Результати дали можливість визначити наявність гендерних особливостей і відмінностей заявлених показників у дітей пубертатного віку. Це спонукає до продовження вивчення питань стоматологічного здоров’я дітей, які мають в анамнезі бронхіальну астму, та створення специфічних програм профілактики карієсу

Дослідження асоціації розподілу генотипів поліморфізму С/А гена колагену COL1A1_1 (rs1107946) із показниками функції зовнішнього дихання в дітей із бронхіальною астмою

 Purpose. The study of the distribution patterns of allelic genes and genotypes of the C/A polymorphism of the collagen COL1A1_1 gene (rs1107946) in children with bronchial asthma, taking into account the indicators of external respiration function.Materials and methods. Molecular-genetic study to determine the C/A polymorphism of the collagen COL1A1_1 gene (rs1107946) was conducted in 125 children from 6 to 18 years, 100 of them with bronchial asthma who were hospitalized in the Allergic Department of the Municipal Non-Profit Enterprise “City Children Hospital No 5 of Zaporizhzhia City Council” and 25 healthy children (control group). There were no differences in age and sex in the comparison groups (P &gt; 0.05).Genotype determination was performed by polymerase chain reaction method according to the instruction (Applied Biosystems, USA) using the samples of total DNA received from whole venous blood using SNP-Screen reagents (manufactured by “Syntol”) on amplifier CFX96TM Real-Time PCR Detection Systems (“Bio-Rad laboratories, Inc.”, USA). The ventilation function of the lungs was studied by conducting a spirometric study on a computer spirograph “PULMOREM” TU U 33.1-02066769-005-2002 (Kharkiv, Ukraine). To compare the frequencies of alleles and genotypes in different groups, the non-parametric statistical method “2 × 2 Table”, the Chi-square (df = 1) was used. Medians and interquartile intervals were also calculated, the two independent groups were compared by the Mann-Whitney criterion, the χ2 criterion. Non-parametric statistics methods for the licensed software package Statistica for Windows 6.1.RU, serial number АХХR712D833214SAN5, were used to process the obtained study data.Results. Molecular-genetic study of distribution patterns of allelic genes of the C/A polymorphism of the COL1A1_1 collagen gene (rs1107946) in patients with bronchial asthma and in practically healthy children, showed that the allele C was registered with a frequency of 69.5 % and 84.0 %, allele A – 30.5 % and 16.0 %; dominant genotype C/C – 58 % and 76 %; heterozygous genotype C/A – 23 % and 16 %; homozygous genotype A/A – 19 % and 8 %, respectively. Children with bronchial asthma with genotype A/A had significantly lower FVC values up to 2.32 (1.55; 3.29), VCmax up to 1.69 (1.40; 2.98), FEV1 up to 1.82 (1.43; 2.98), with genotype C/C – MEF75 up to 2.34 (1.87; 3.14) when compared with patients with heterozygous genotype A/C, and very low rates of FVC were recorded in 68.75 % of children with bronchial asthma with the A/A genotype against 30.77 % of patients with the A/C genotype and 36.17 % with the C/C genotype (P &lt; 0.05).Conclusion. Homozygous genotype A/A of C/A polymorphism of the COL1A1_1 collagen gene (rs1107946), was associated with more pronounced disorders of ventilatory function of lungs with obstructive breathing type due to impaired collagen formation in the bronchi, which may have prognostic significance both for early diagnosis and prediction of clinical course severity of this disease as well as for prevention and treatment of bronchial obstruction in patients.  Цель работы – исследование закономерности и распределения аллельных генов и генотипов полиморфизма С/А гена коллагена COL1A1_1 (rs1107946) у детей с бронхиальной астмой, учитывая показатели функции внешнего дыхания.Материалы и методы. Молекулярно-генетическое исследование для определения полиморфизма С/А гена коллагена COL1A1_1 (rs1107946) проведено у 125 детей в возрасте от 6 до 18 лет, из них 100 детей с бронхиальной астмой, которые находились на стационарном лечении в аллергологическом отделении КНП «Городская детская больница № 5» ЗГС и 25 здоровых детей (контрольная группа). Дети по возрасту и полу в группах наблюдения не отличались (р &gt; 0,05).Определение генотипа проводили методом полимеразной цепной реакции согласно инструкции (Applied Biosystems, USA) с использованием образцов тотальной ДНК, полученной с цельной венозной крови с использованием реагентов «SNP-Скрин» (производитель «Syntol») на амплификаторе CFX96TM Real-Time PCR DetectionSystems («Bio-Rad laboratories, Inc.», USA). Вентиляционную функцию легких изучали путем проведения спирометрического исследования на компьютерном спирографе «PULMOREM» ТУ У 33.1-02066769-005-2002 (г. Харьков, Украина).Использовали непараметрический статистический метод «2 × 2 Table», the Chi-square (df = 1), высчитывали медианы и интерквартильные интервалы, две независимые группы сравнивали с использованием критерия Манна-Уитни, критерия χ2. Обработку полученных данных проводили при помощи лицензионного пакета программ Statistica for Windows 6.1.RU, серийный номер АХХR712D833214SAN5.Результаты. Молекулярно-генетическое исследование закономерностей распределения аллельных генов полиморфизма С/А гена коллагена COL1A1_1 (rs1107946) у детей с бронхиальной астмой и у практически здоровых показало, что аллель С регистрировали с частотой 69,5 % и 84,0 %, аллель А – 30,5 % и 16,0 %; доминирующий генотип С/С – 58 % та 76 %; гетерозиготный генотип С/А – 23 % и 16 %; гомозиготный генотип А/А – 19 % и 8 % соответственно. У детей с бронхиальной астмой с генотипом А/А отмечены достоверно сниженные показатели ФЖЕЛ до 2,32 (1,55; 3,29), ЖЕЛ до 1,69 (1,40; 2,98), ОФВ1 до 1,82 (1,43; 2,98), с генотипом С/С – MOC75 до 2,34 (1,87; 3,14) при сравнении с пациентами с гетерозиготным генотипом А/С, а очень низкие показатели ФЖЕЛ зарегистрированы у 68,75 % детей с бронхиальной астмой с генотипом А/А против 30,77 % пациентов с генотипом А/С и 36,17 % с генотипом С/С (р &lt; 0,05).Выводы. Гомозиготный генотип А/А полиморфизма С/А гена коллагена COL1A1_1 (rs1107946) ассоциировался с более выраженными нарушениями вентиляционной функции легких по обструктивному типу дыхания вследствие нарушения коллагенообразования в бронхах, что может иметь прогностическое значение для ранней диагностики и прогнозирования тяжести клинического течения этого заболевания, профилактики и лечения бронхиальной обструкции у пациентов.  Мета роботи – дослідження закономірності розподілу алельних генів і генотипів поліморфізму С/А гена колагену COL1A1_1 (rs1107946) у дітей із бронхіальною астмою, враховуючи показники функції зовнішнього дихання.Матеріали та методи. Молекулярно-генетичне дослідження для визначення поліморфізму С/А гена колагену COL1A1_1 (rs1107946) здійснили у 125 дітей віком від 6 до 18 років, із них 100 – дітей із бронхіальною астмою, які перебували на стаціонарному лікуванні в алергологічному відділенні КНП «Міська дитяча лікарня № 5» ЗМР, і 25 здорових дітей (контрольна група). Відмінностей за віком та статтю у групах порівняння не було (р &gt; 0,05).Генотип визначали методом полімеразної ланцюгової реакції згідно з інструкцією (Applied Biosystems, USA), використовуючи зразки тотальної ДНК, що отримана з цільної венозної крові з застосуванням реагентів «SNP-Скрин» (виробник «Syntol») на ампліфікаторі CFX96TM Real-Time PCR Detection Systems («Bio-Rad laboratories, Inc.», USA). Вентиляційну функцію легень вивчали шляхом спірометричного дослідження на комп’ютерному спірографі «PULMOREM» ТУ У 33.1-02066769-005-2002 (м. Харків, Україна).Використовували непараметричний статистичний метод «2 × 2 Table», the Chi-square (df = 1), вираховували медіани та інтерквартильні інтервали, дві незалежні групи порівнювали за критерієм Манна–Уiтні, критерієм χ2. Опрацювали дані за допомогою ліцензійного пакета програм Statistica for Windows 6.1.RU, серійний номер АХХR712D833214SAN5.Результати. Молекулярно-генетичне дослідження закономірностей розподілу алельних генів поліморфізму С/А гена колагену COL1A1_1 (rs1107946) у дітей із бронхіальною астмою та у практично здорових показало, що алель С реєстрували з частотою 69,5 % та 84,0 %, алель А – 30,5 % та 16,0 %; домінуючий генотип С/С – 58 % та 76 %; гетерозиготний генотип С/А – 23 % та 16 %; гомозиготний генотип А/А – 19 % та 8 % відповідно. У дітей із бронхіальною астмою з генотипом А/А були вірогідно нижчими показники ФЖЄЛ до 2,32 (1,55; 3,29), ЖЄЛ до 1,69 (1,40; 2,98), ОФВ1 до 1,82 (1,43; 2,98), із генотипом С/С – MOC75 до 2,34 (1,87; 3,14) порівняно з пацієнтами з гетерозиготним генотипом А/С, а дуже низькі показники ФЖЄЛ зареєстрували у 68,75 % дітей із бронхіальною астмою з генотипом А/А проти 30,77 % пацієнтів із генотипом А/С і 36,17 % з генотипом С/С (р &lt; 0,05).Висновки. Гомозиготний генотип А/А поліморфізму С/А гена колагену COL1A1_1 (rs1107946) асоціювався з вираженішими порушеннями вентиляційної функції легень за обструктивним типом дихання внаслідок порушення колагеноутворення у бронхах, що може мати прогностичне значення для ранньої діагностики та прогнозування тяжкості клінічного перебігу цього захворювання та профілактики й лікування бронхіальної обструкції в пацієнтів.

Увага як базова складова когнітивних функцій мозку та її особливості в дітей із бронхіальною астмою

 Purpose. To study the characteristics of attention in children with bronchial asthma (BA) taking into account their sex differences, depending on the course, duration and control of the disease.Materials and methods. A psychological test (the Bourdon correction test) was performed in 101 children (71 boys and 30 girls) with BA and 30 practically healthy children (17 boys and 13 girls) aged 10–17 years who represented a control group. The test results were evaluated by the indicator S (sustained attention), calculated by the formula 0,5 × N – 2,8 × n/t, where N – the total number of characters viewed by the child in 150 seconds; n – the number of errors; t – reaction time (150 seconds). The results obtained were processed using the software package Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).Results. It has been determined that BA patients demonstrated a significantly higher number of errors than healthy children: 10.1 ± 0.7 versus 7.6 ± 1.0, indicating a decrease in the sustained attention. It has been established that the uncontrolled course of the disease negatively affected the level of S that was lower than in healthy children (1.17 ± 0.05 vs. 1.32 ± 0.06) due to a decrease in attentional performance (404 ± 17 against 439 ± 19). Exacerbation and BA duration of more than 5 years led to a decrease in the level of S compared with the control group (1.24 ± 0.07 vs. 1.32 ± 0.06, P &lt; 0.05). Depending on sex, the S score was lower in boys with BA than that in girls with BA and amounted to 1.23 ± 0.03 vs 1.39 ± 0.04 (P &lt; 0.05) due to low attention span. However, in girls with a controlled course of BA, the S indicator even exceeded the similar indicator of healthy girls (1.52 ± 0.07 and 1.37 ± 0.09).Conclusions. Bronchial asthma children, especially boys with uncontrolled course, exacerbation and disease duration of more than 5 years, displayed attention problems as a reduction in attention span and sustained attention that should be considered as moderate manifestations of cognitive impairments. Therefore, self-management education in bronchial asthma children needs to take into account the reduced attentional indicators, and medical correction of an underlying disease should be accompanied by social and psychological support for patients.  Цель работы – изучить особенности внимания у детей с бронхиальной астмой (БА), учитывая отличия по полу, в зависимости от течения, длительности и контролированности заболевания.Материалы и методы. С использованием корректурной пробы Бурдона проведено психологическое тестирование 101 ребенка (71 мальчиков и 30 девочек) с бронхиальной астмой и 30 практически здоровых детей (17 мальчиков и 13 девочек) из контрольной группы в возрасте 10–17 лет. Результаты пробы оценивали по показателю S (стойкость внимания), который высчитывали по формуле 0,5 × N – 2,8 × n/t, где N – количество знаков, просмотренных ребенком; n – количество сделанных ошибок; t – время выполнения задания (150 секунд). Полученные данные обработаны при помощи пакета прикладных статистических программ Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).Результаты. Установлено, что количество сделанных ошибок у детей с БА достоверно выше, чем у здоровых (10,1 ± 0,7 против 7,6 ± 1,0), что свидетельствовало о снижении концентрации внимания. Неконтролированное течение заболевания негативно влияло на показатель уровня стойкости внимания (S), который был меньше, чем у здоровых (1,17 ± 0,05 против 1,32 ± 0,06) за счет снижения продуктивности внимания (404 ± 17 против 439 ± 19). Обострение и длительность БА более 5 лет приводили к снижению показателя уровня стойкости внимания в сравнении с группой контроля (1,24 ± 0,07 против 1,32 ± 0,06, р &lt; 0,05). У мальчиков с БА показатель S был более низким, чем у девочек с БА и составил 1,23 ± 0,03 против 1,39 ± 0,04 (р&lt;0,05) за счет низкой продуктивности внимания. У девочек при контролированном течении БА показатели стойкости внимания были выше соответствующего показателя здоровых девочек (1,52 ± 0,07 и 1,37 ± 0,09).Выводы. У детей с БА (особенно мальчиков) с неконтролированным течением, обострением и длительностью болезни более 5 лет отмечены нарушения внимания в виде уменьшения объема и снижения стойкости внимания, что необходимо рассматривать как умеренные проявления когнитивных расстройств. Обучение детей приемам самоконтроля БА необходимо осуществлять, учитывая сниженные показатели внимания, а медицинская коррекция основного заболевания должна сопровождаться социально-психологической поддержкой больных. Мета роботи – вивчити особливості уваги в дітей із бронхіальною астмою (БА), враховуючи відмінності за статтю, залежно від перебігу, тривалості та контрольованості хвороби.Матеріали та методи. Використовуючи коректурну пробу Бурдона, здійснили психологічне тестування 101 дитини (71 хлопчик і 30 дівчат), які хворі на бронхіальну астму, та 30 практично здорових дітей (17 хлопчиків та 13 дівчаток) із контрольної групи віком 10–17 років. Результати проби оцінювали за показником S (стійкість уваги), який обраховували за формулою 0,5 × N – 2,8 × n/t, де N – кількість знаків, які дитина переглянула; n – кількість помилок; t – час виконання завдання (150 секунд). Результати опрацювали за допомогою пакета прикладних статистичних програм Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).Результати. Визначили, що кількість помилок у хворих на БА дітей вірогідно більша, ніж у здорових (10,1 ± 0,7 проти 7,6 ± 1,0), що свідчило про зниження концентрації уваги. Неконтрольований перебіг захворювання негативно впливав на показник рівня стійкості уваги (S), який був меншим, ніж у здорових (1,17 ± 0,05 проти 1,32 ± 0,06) внаслідок зниження продуктивності уваги (404 ± 17 проти 439 ± 19). Загострення і тривалість БА понад 5 років призводили до зниження показника стійкості уваги порівняно з групою контролю (1,24 ± 0,07 проти 1,32 ± 0,06, р &lt; 0,05). У хлопчиків із БА показник S був нижчим, ніж у дівчат із БА і становив 1,23 ± 0,03 проти 1,39 ± 0,04 (р &lt; 0,05) внаслідок низької продуктивності уваги. У дівчат із контрольованим перебігом БА показник стійкості уваги навіть перевищував відповідний показник здорових дівчат (1,52 ± 0,07 та 1,37 ± 0,09).Висновки. У дітей, які хворі на БА (особливо хлопчиків) із неконтрольованим перебігом, загостренням і тривалістю хвороби понад 5 років, спостерігали розлади уваги, як-от зменшення обсягу та зниження стійкості уваги, котрі потрібно розглядати як помірні прояви когнітивних розладів. Навчання дітей прийомам самоконтролю БА необхідно здійснювати, враховуючи знижені показники уваги, а медична корекція основного захворювання має супроводжуватися соціально-психологічною підтримкою хворих.

Modern diagnostics and treatment of combined congenital cardiovascular system and gastrointestinal tract malformations

Purpose – to share the experience of qualified medical care providing to newborn children born with combined abnormal development. Materials and methods. Diagnostics, treatment of a newborn child and further monitoring was performed according to the protocols of the Ministry of Health ofUkraine for the diagnosis and treatment of cardiovascular system and gastrointestinal tract diseases in children. Results. The article describes a case of girl clinical observation, born with combined cardiovascular and gastrointestinal tract anomalies. The main data of anamnesis, objective, laboratory and instrumental examination, the results of child with combined congenital malformations of cardiovascular system and gastrointestinal tract treatment are presented: double outlet right ventricle, atrial septal defect, ventricular septal defect and esophageal atresia, tracheoesophageal fistula, duodenal atresia. Conclusions. All pregnant women should undergo ultrasound and screening genetic examinations to exclude or diagnose congenital malformations in the fetus. The success of therapy and surgical correction, the quality of child life depend on timely diagnosis, continuity and good teamwork of neonatologists, pediatric surgeons, cardiologists, pediatricians, diagnosticians