Liver damage indices as a tool for modifying methadone maintenance treatment: a cross-sectional study

Aim To assess the effect of liver damage on methadone metabolism in opiate addicts undergoing methadone maintenance treatment (MMT). Methods This cross-sectional study recruited 74 patients treated at the outpatient clinic of Public Health Institute of Split-Dalmatia County from 2013-2016. Concentrations of methadone and its main inactive metabolite were measured in participants’ biological samples on regular checkups. Urine samples obtained before oral methadone intake, and blood and urine samples obtained 90 minutes after methadone intake were analyzed using gas chromatography/ mass spectrometry. Participants were divided into groups according to liver damage criteria: hepatitis C virus status (positive, negative, or clinical remission); aspartate aminotransferase to platelet ratio (APRI) index (<0.7 and ≥0.7); and fibrosis-4 score (3.25).Results Metabolic ratio and methadone metabolite concentration in plasma decreased linearly with HCV infection status by the factor of 1.67 (P = 0.001) and 2.2 (P = 0.043), respectively. Metabolic ratio in plasma decreased in patients with APRI index ≥0.7 by the average factor of 2.12 (P = 0.01) and methadone metabolite concentration in plasma decreased by the factor of 6.16 (P = 0.009). Metabolic ratio in urine decreased with the severity of fibrosis-4 score by the average factor of 1.63 (P = 0.008), whereas methadone metabolite concentration decreased by the factor of 3.53 (P = 0.007). Conclusion Liver damage decreases methadone metabolism. Indices of liver function should be calculated regularly during MMT for methadone dose titration

Polimorfizmi gena ABCB1, CYP2B6 i CYP3A4 ne utječu na metadonsku terapiju održavanja u bolesnika s HCV-om

The aim of this study was to determine the influence of ABCB1, CYP2B6, and CYP3A4 genetic polymorphisms on methadone metabolism in patients with hepatitis C virus (HCV) undergoing methadone maintenance treatment (MMT).The study included 35 participants undergoing MMT, who were divided in three groups: HCV-positive (N=12), HCVnegative (N=16), and HCV clinical remission (CR) (N=7). The concentrations of methadone and its main metabolite 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine (EDDP) were determined with gas chromatography-mass spectrometry. The patients were genotyped for ABCB1 rs1045642, CYP2B6 rs3745274, CYP3A4 rs2242480, and CYP3A4 rs2740574 polymorphisms. Differences between single nucleotide polymorphism (SNP) genotypes and methadone-to-EDDP ratio were analysed with one-way ANOVA, which showed no significant difference between the genes (p=0.3772 for ABCB1 rs1045642, p=0.6909 for CYP2B6 rs3745274, and p=0.6533 for CYP3A4 rs2242480). None of the four analysed SNP genotypes correlated with methadone-to-EDDP concentration ratio. A major influence on it in hepatitis C-positive patients turned out to be the stage of liver damage.Cilj ovoga istraživanja bio je utvrditi utjecaj polimorfizama gena ABCB1, CYP2B6 i CYP3A4 na metabolizam metadona u bolesnika/ovisnika s pozitivnim nalazom virusa hepatitisa C (HCV) na metadonskoj terapiji održavanja. Istraživanje je provedeno na uzorku od 35 sudionika na metadonskoj terapiji održavanja, podijeljenih u sljedeće skupine: HCV pozitivni (N=12), HCV negativni (N=16) i oni s kliničkom remisijom HCV-a (CR) (N=7). Koncentracije metadona i njegova glavnog metabolita 2-etiliden-1,5-dimetil-3,3-difenilpirolidina (EDDP) utvrđene su plinskom kromatografijom – masenom spektrometrijom. U sudionika su analizirani genski polimorfizmi ABCB1 rs1045642, CYP2B6 rs3745274, CYP3A4 rs2242480 i CYP3A4 rs2740574. Jednosmjerna analiza varijance (engl. one-way ANOVA) nije pokazala statistički značajne razlike između genotipova jednonukleotidnih polimorfizama (engl. single-nucleotide polymorphism, krat. SNP) u omjeru koncentracije metadona i EDDP-a (p=0,3772 za ABCB1 rs1045642; p=0,6909 za CYP2B6 rs3745274 F=0,374 i p=0,6533 za CYP3A4 rs2242480). Nijedan od četiriju analiziranih SNP genotipova nije korelirao s omjerom koncentracije metadona i EDDP-a. U bolesnika/ovisnika koji su bili pozitivni na HCV na taj je omjer ponajviše utjecao stupanj oštećenja jetre

THE INFLUENCE OF EMOTIONAL STATES ON THE EATING HABITS OF ADOLESCENTS

Na prehrambene navike adolescenata bitno mogu utjecati različita emocionalna stanja koja dovode do poremećaja u hranjenju, posebno među mladima od 15 do 19 godina. Osnovni cilj ovoga istraživanja, provedena na uzorku od 915 učenika splitskih srednjih škola, bio je ispitati povezanost prehrambenih navika i emocionalnih stanja adolescenata, odnosno ispitati učestalost potencijalno rizičnih ponašanja i stavova bitnih za razvoj poremećaja hranjenja. Istraživanje je pokazalo povezanost određenih emocionalnih stanja i prejedanja, i to u većoj mjeri kod učenica nego kod učenika. Naime, emocije i emocionalna stanja za koje smo utvrdili da su u većoj mjeri povezani s prejedanjem jesu: potištenost, tuga, stres, samoća, ljutnja, dosada, pa čak i sreća. Kod sudionika istraživanja uočene su različite emocionalne promjene, posebice negativna emocionalna stanja. Podatci dobiveni u ovome istraživanju mogu biti polazište javnozdravstvenim projektima zaštite i unaprjeđenja mentalnoga zdravlja adolescenata u odgojno-obrazovnome sustavu, kao i projektima udruga civilnoga društva.Eating habits of adolescents can be significantly influenced by different emotional states, leading to eating disorders, especially among young people aged 15 to 19. The main objective of this research conducted on a sample of 915 students of secondary schools in Split, was to investigate the link between eating habits and emotional states of adolescents, that is, to investigate the frequency of potentially high-risk behaviors and attitudes significant for the development of an eating disorder. The research has shown that there is a link between certain emotional states and overeating, and that this link is more pronounced in female than in male students. We have concluded that the following are the emotions and emotional states predominately associated with overeating: lower mood, sadness, stress, loneliness, anger, boredom and even happiness. Different emotional changes have been observed among the research participants, especially negative emotional states. Data obtained from this research can be a starting point for public health projects aimed at protection and improvement of mental health of adolescents in the educational system, as well as for projects of the civil society organizations

Primjena ilustrativnih tehnika u poučavanju djece i mladih o emocijama

The comic book art technique is rarely analyzed as an expressive technique within the field of mental health and prevention of behavioral problems of children and young people. That is why the aim of this study is directed towards analyzing the potentials of comic book art as an expressive technique. The evaluation results of the “Mostly Sunny” project were used, and qualitative research methods were applied. The data were obtained through evaluation questionnaires, and group conversations were analyzed on a descriptive level and through thematic framework analysis. The quantitative and qualitative indicators show coherence in the impressions of the analyzed materials. Through thematic framework analysis, where three subjects were defined beforehand (the usefulness of the materials, understanding the applicability of the materials, understanding the comic’s messages), 21 dimensions were recognized. Adolescents are known for their difficulties in verbalizing their thoughts and emotions. Various approaches have been used in dealing with mental health problems of adolescents. A visual approach to the issue of mental health, such as the use of comic books, has shown positive results. The evaluation of young people’s answers has proven that this method was a way for them to get in touch with their own feelings and to talk about them without having to be afraid of what others might think. This may also be a good approach for young people in the future because it provides a safe environment, which is something different in the context/field of working with a specific and vulnerable population. By analyzing these dimensions, it is possible to conclude that the comic created through this project is easy to use because it is short and eventful, it allows the participants of the program to work together on their experiences which initiates developmental processes such as emotional literacy or the integration of other people’s messages about themselves.Umjetnička tehnika stripa rijetko je analizirana kao ekspresivna tehnika unutar polja mentalnog zdravlja i prevencije problema u ponašanju djece i mladih. Zbog toga je cilj ove studije usmjeren prema analiziranju potencijala umjetnosti stripa kao ekspresivne tehnike. Koristili su se rezultati evaluacije projekta Većinom sunčano i primijenjene kvalitativne istraživačke metode. Podatci su dobiveni putem evaluacijskih upitnika; grupni razgovori analizirani su na deskriptivnoj razini i putem tematskog okvira analize. Kvantitativni i kvalitativni indikatori pokazuju koherentnost u dojmovima analiziranih materijala. Analizom tematskog okvira, s tri unaprijed definirane teme (korisnost materijala, razumijevanje primjenjivosti materijala i razumijevanje pouka stripa), utvrđena je 21 dimenzija. Za adolescente su svojstvene teškoće pri verbaliziranju misli i emocija. U bavljenju problemima mentalnog zdravlja adolescenata koristili su se razni pristupi. Vizualni pristup problemu mentalnog zdravlja, poput upotrebe stripova, pokazao je pozitivne rezultate. Evaluacija odgovora mladih ljudi potvrdila je ovu metodu kao način na koji se mogu povezati s vlastitim osjećajima i razgovarati o njima bez straha od tuđeg mišljenja. To bi također mogao biti dobar pristup za mlade u budućnosti jer daje sigurnu okolinu, što je nešto drugačije u kontekstu/polju rada sa specifičnom i ranjivom populacijom. Analizirajući te dimenzije, moguće je zaključiti da je strip stvoren u ovom projektu lak za upotrebu jer je kratak i sadržajan; dopušta sudionicima programa zajednički rad na izražavanju njihovih iskustava koja potiču razvojne procese poput emocionalne pismenosti ili integracije poruka drugih ljudi o njima samima

Heroin addicts in methadone maintenance program : impact liver damage to methadone concentration and his metabolite, risk to over dose and mortality

Prvi cilj je bio, koristeći već postojeće epidemiološke i anamnestičke podatke heroinskih ovisnika uključenih u supstitucijski metadonski program održavanja u Splitsko-dalmatinskoj županiji od 2001. do 2015. godine, procijeniti dosadašnja dostignuća programa, kao i epidemiološke trendove i nedostatke liječenja, s posebnim naglaskom na rizike predoziranja i smrtnost. Drugi cilj je bio izraditi presječnu studiju kojom bi se istražila korelacija preporučenih doza metadona s koncentracijom metadona i njegovih inaktivnih metabolita u tjelesnim tekućinama ambulantnih pacijenata koji se nalaze u supstitucijskom programu održavanja. Treći cilj je bio, koristeći neinvazivne i lako dostupne prediktore oštećenja funkcije jetre, ispitati metaboličku krivulju metadona kod pacijenata s jetrenim deficitom te istražiti utjecaj stupnja oštećenja jetrenog tkiva na metabolizam metadona. Na taj način bi se procijenila korisnost neinvazivnih prediktora oštećenja funkcije jetre u svakodnevnoj praksi, pogotovo u otkrivanju mogućih rizika kumulativnog toksičnog učinka metadona, predoziranja i smrtnosti. Za potrebe prvog znanstvenog istraživanja, koje je dio doktorske disertacije, prikupljeni su arhivski podatci za ukupno 3189 heroinskih ovisnika registriranih u izvanbolničkoj ambulanti Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije u petnaestgodišnjem razdoblju (2001. – 2015.). Također, korišteni su obdukcijski podatci ukupno 186 pacijenta koji su umrli od predoziranja metadonom u razdoblju 2001. – 2015. Za potrebe drugog istraživanja ispitanici su unovačeni u ambulanti za izvanbolničko supstitucijsko liječenje metadonom Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije u razdoblju od 2013. do 2016. godine. Ispitanici su bili odrasli muškarci ovisnici o heroinu u metadonskom programu održavanja. Primjenom kriterija uključenja u studiju odabrana su 74 ispitanika. Zbog izostanka suradnje ili nedostatka potrebnih podataka iz medicinske dokumentacije isključeno je 18 (25%) uključenih ovisnika. Konačni uzorak se sastojao od 56 ispitanika, koji su podijeljeni u skupine prema njihovom HCV statusu (pozitivan, negativan ili klinička remisija [CR]), APRI indeksu ( 3,25). Ukupan broj ovisnika u metadonskom programu liječenja u Splitsko-dalmatinskoj županiji tijekom istraživanog razdoblja bio je stabilan (izuzev u 2005. i 2006. godini), a broj novih opioidnih ovisnika koji su se prvi put javili na liječenje smanjio se za 62,5%. Broj ovisnika koji su bili u dugoročnom programu održavanja povećao se za 198%, a broj ovisnika koji su bili u kratkotrajnom detoksifikacijskom metadonskom programu smanjio se za 96,4%. Prema rezultatima izvedenih obdukcija 186 smrtnih slučajeva označenih kao predoziranja, metadon je pronađen u 56 slučajeva, a u 39 slučajeva naveden je kao uzrok smrti (70%). Provjerom baze podataka Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije, od ukupnog broja obduciranih bolesnika s dijagnosticiranim predoziranjem metadonom, samo njih 23 (59%) imala su metadon kao terapiju. Drugo istraživanje je pokazalo kako se metabolički omjer i koncentracija metabolita metadona u plazmi linearno smanjuju s HCV infekcijom za faktor 1,67 (P = 0,001), odnosno 2,2 (P = 0,043). Omjer metabolizma u plazmi smanjen je u bolesnika s APRI indeksom ≥0,7 po prosječnom faktoru 2,12 (P = 0,01), a koncentracija metabolita metadona u plazmi za faktor 6,16 (P = 0,009). Omjer metabolizma u urinu se smanjio s jačinom fibroze-4 prosječni faktor 1,63 (P = 0,008), dok se koncentracija metabolita metadona smanjila za faktor 3,53 (P = 0,007). Rezultati prve studije pokazuju povoljni epidemiološki trend zbog smanjenja broja novih ovisnika o opioidima u programu liječenja. Zadržavanje opioidnih ovisnika u supstitucijskoj terapiji pokazuje učinkovitost metadonskog programa održavanja. Naše istraživanje nije pokazalo nikakav utjecaj metadonske supstitucijske terapije na povećan rizik smrtnosti zbog specifičnog predoziranja. Rezultati druge studije pokazuju kako oštećenje jetre ima utjecaj na metabolizam metadona te da je poželjno indekse funkcije jetre redovito izračunavati tijekom MMT-a za titriranje doze metadona.The aim of the first study was to evaluate the substitution treatment system and policy of opiate addicts treatment, the epidemiological trend, and risk of overdose mortality. The aim of the second study was to assess the effect of liver damage on methadone metabolism in opiate addicts undergoing methadone maintenance treatment (MMT). According to results obtained from performed autopsies, 186 death cases were determined as overdoses. Methadone was found in 56 of those cases and was declared as the cause of death in 39 cases (70%). Of the total number of autopsied patients with diagnosed methadone overdose, only 23 (59%) had been recorded to receive methadone therapy in Public Health Institute of Split-Dalmatia County database. Metabolic ratio and methadone metabolite concentration in plasma decreased linearly with HCV infection status by the factor of 1.67 (P = 0.001) and 2.2 (P = 0.043), respectively. Metabolic ratio in plasma decreased in patients with APRI index ≥0.7 by the average factor of 2.12 (P = 0.01) and methadone metabolite concentration in plasma decreased by the factor of 6.16 (P = 0.009). Metabolic ratio in urine decreased with the severity of fibrosis-4 score by the average factor of 1.63 (P = 0.008), whereas methadone metabolite concentration decreased by the factor of 3.53 (P = 0.007). Our research did not determine any influence of methadone substitution therapy on an increasing risk of specific (overdose) mortality. Liver damage decreases methadone metabolism. Indices of liver function should be calculated regularly during MMT for methadone dose titration

Heroin addicts in methadone maintenance program : impact liver damage to methadone concentration and his metabolite, risk to over dose and mortality

Prvi cilj je bio, koristeći već postojeće epidemiološke i anamnestičke podatke heroinskih ovisnika uključenih u supstitucijski metadonski program održavanja u Splitsko-dalmatinskoj županiji od 2001. do 2015. godine, procijeniti dosadašnja dostignuća programa, kao i epidemiološke trendove i nedostatke liječenja, s posebnim naglaskom na rizike predoziranja i smrtnost. Drugi cilj je bio izraditi presječnu studiju kojom bi se istražila korelacija preporučenih doza metadona s koncentracijom metadona i njegovih inaktivnih metabolita u tjelesnim tekućinama ambulantnih pacijenata koji se nalaze u supstitucijskom programu održavanja. Treći cilj je bio, koristeći neinvazivne i lako dostupne prediktore oštećenja funkcije jetre, ispitati metaboličku krivulju metadona kod pacijenata s jetrenim deficitom te istražiti utjecaj stupnja oštećenja jetrenog tkiva na metabolizam metadona. Na taj način bi se procijenila korisnost neinvazivnih prediktora oštećenja funkcije jetre u svakodnevnoj praksi, pogotovo u otkrivanju mogućih rizika kumulativnog toksičnog učinka metadona, predoziranja i smrtnosti. Za potrebe prvog znanstvenog istraživanja, koje je dio doktorske disertacije, prikupljeni su arhivski podatci za ukupno 3189 heroinskih ovisnika registriranih u izvanbolničkoj ambulanti Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije u petnaestgodišnjem razdoblju (2001. – 2015.). Također, korišteni su obdukcijski podatci ukupno 186 pacijenta koji su umrli od predoziranja metadonom u razdoblju 2001. – 2015. Za potrebe drugog istraživanja ispitanici su unovačeni u ambulanti za izvanbolničko supstitucijsko liječenje metadonom Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije u razdoblju od 2013. do 2016. godine. Ispitanici su bili odrasli muškarci ovisnici o heroinu u metadonskom programu održavanja. Primjenom kriterija uključenja u studiju odabrana su 74 ispitanika. Zbog izostanka suradnje ili nedostatka potrebnih podataka iz medicinske dokumentacije isključeno je 18 (25%) uključenih ovisnika. Konačni uzorak se sastojao od 56 ispitanika, koji su podijeljeni u skupine prema njihovom HCV statusu (pozitivan, negativan ili klinička remisija [CR]), APRI indeksu ( 3,25). Ukupan broj ovisnika u metadonskom programu liječenja u Splitsko-dalmatinskoj županiji tijekom istraživanog razdoblja bio je stabilan (izuzev u 2005. i 2006. godini), a broj novih opioidnih ovisnika koji su se prvi put javili na liječenje smanjio se za 62,5%. Broj ovisnika koji su bili u dugoročnom programu održavanja povećao se za 198%, a broj ovisnika koji su bili u kratkotrajnom detoksifikacijskom metadonskom programu smanjio se za 96,4%. Prema rezultatima izvedenih obdukcija 186 smrtnih slučajeva označenih kao predoziranja, metadon je pronađen u 56 slučajeva, a u 39 slučajeva naveden je kao uzrok smrti (70%). Provjerom baze podataka Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije, od ukupnog broja obduciranih bolesnika s dijagnosticiranim predoziranjem metadonom, samo njih 23 (59%) imala su metadon kao terapiju. Drugo istraživanje je pokazalo kako se metabolički omjer i koncentracija metabolita metadona u plazmi linearno smanjuju s HCV infekcijom za faktor 1,67 (P = 0,001), odnosno 2,2 (P = 0,043). Omjer metabolizma u plazmi smanjen je u bolesnika s APRI indeksom ≥0,7 po prosječnom faktoru 2,12 (P = 0,01), a koncentracija metabolita metadona u plazmi za faktor 6,16 (P = 0,009). Omjer metabolizma u urinu se smanjio s jačinom fibroze-4 prosječni faktor 1,63 (P = 0,008), dok se koncentracija metabolita metadona smanjila za faktor 3,53 (P = 0,007). Rezultati prve studije pokazuju povoljni epidemiološki trend zbog smanjenja broja novih ovisnika o opioidima u programu liječenja. Zadržavanje opioidnih ovisnika u supstitucijskoj terapiji pokazuje učinkovitost metadonskog programa održavanja. Naše istraživanje nije pokazalo nikakav utjecaj metadonske supstitucijske terapije na povećan rizik smrtnosti zbog specifičnog predoziranja. Rezultati druge studije pokazuju kako oštećenje jetre ima utjecaj na metabolizam metadona te da je poželjno indekse funkcije jetre redovito izračunavati tijekom MMT-a za titriranje doze metadona.The aim of the first study was to evaluate the substitution treatment system and policy of opiate addicts treatment, the epidemiological trend, and risk of overdose mortality. The aim of the second study was to assess the effect of liver damage on methadone metabolism in opiate addicts undergoing methadone maintenance treatment (MMT). According to results obtained from performed autopsies, 186 death cases were determined as overdoses. Methadone was found in 56 of those cases and was declared as the cause of death in 39 cases (70%). Of the total number of autopsied patients with diagnosed methadone overdose, only 23 (59%) had been recorded to receive methadone therapy in Public Health Institute of Split-Dalmatia County database. Metabolic ratio and methadone metabolite concentration in plasma decreased linearly with HCV infection status by the factor of 1.67 (P = 0.001) and 2.2 (P = 0.043), respectively. Metabolic ratio in plasma decreased in patients with APRI index ≥0.7 by the average factor of 2.12 (P = 0.01) and methadone metabolite concentration in plasma decreased by the factor of 6.16 (P = 0.009). Metabolic ratio in urine decreased with the severity of fibrosis-4 score by the average factor of 1.63 (P = 0.008), whereas methadone metabolite concentration decreased by the factor of 3.53 (P = 0.007). Our research did not determine any influence of methadone substitution therapy on an increasing risk of specific (overdose) mortality. Liver damage decreases methadone metabolism. Indices of liver function should be calculated regularly during MMT for methadone dose titration

Relationship between alcohol consumption habits and the perception of parental behaviors among adolescents in the Split-dalmatia county

Konzumacija alkohola adolescenata rizična je zbog niza kratkoročnih i dugoročnih posljedica. Neprijeporan je utjecaj obitelji na početak konzumacije te na učestalo i prekomjerno pijenje, što je objašnjeno nizom rizičnih i zaštitnih čimbenika obiteljskog okruženja. Njihovo poznavanje i prepoznavanje pomaže u osmišljavanju učinkovitih preventivnih programa radi smanjivanja prevalencije konzumacije alkohola djece i mladih. U školskoj godini 2019./2020. provedeno je istraživanje na stratificiranom uzorku. Sudjelovalo je 1409 učenika (48,3% mladića i 51,7% djevojaka) u dobi od 13 do 19 godina (M = 15,84; sd = 1,46) iz 16 osnovnih (osmi razred) i 20 srednjih škola (sva četiri razreda) s područja Splitsko-dalmatinske županije. Cilj je rada utvrditi odnos konzumacije alkohola među adolescentima s njihovom percepcijom roditeljskog nadzora, očekivanih roditeljskih reakcija na opijanje te zadovoljstvom odnosa s roditeljima, ali i ponuditi uvid u trenutačne navike konzumacije alkohola među adolescentima Splitsko-dalmatinske županije. Utvrđene su razlike u navikama konzumacije alkohola s obzirom na rod i razred. U usporedbi s učenicima koji manje piju, učenici skloniji konzumaciji alkohola rjeđe smatraju da postoje pravila ponašanja izvan kuće, da njihovi roditelji znaju gdje su i s kim se druže te misle da bi reakcije njihovih roditelja na opijanje bile blaže. Konzumacija alkohola nije se pokazala povezanom sa zadovoljstvom odnosa s roditeljima. Rod, dob, percepcija nadzora i očekivane roditeljske reakcije na opijanje predviđaju 33,7% varijabiliteta konzumacije alkohola u životu i 22,3% varijabiliteta konzumacije u posljednjih mjesec dana. Dob, rod, percepcija roditeljskog nadzora, očekivane reakcije roditelja na opijanje i učestalost konzumacije alkohola u posljednjih mjesec dana predviđaju zajedno 40,3% varijabiliteta učestalosti opijanja u životu i 24,3% varijabiliteta učestalosti opijanja u posljednjih mjesec dana.Alcohol consumption in adolescents is a risk factor for several short- and long-term consequences. The impact of the family on starting with alcohol consumption and on frequent and excessive drinking is indisputable, which is explained through a series of risk and protective factors of the family environment. Awareness of these factors helps in designing effective prevention programs for reducing the prevalence of alcohol consumption among children and young people. During the school year 2019/20, a study was conducted on a stratified sample. The study included 1409 students (48.3% boys and 51.7% girls) aged 13 to 19 (M=15.84, sd=1.46) from 16 primary (eighth grade) and 20 secondary schools (all four grades) from the Split-Dalmatia County. The aim was to determine the relationship between adolescents’ alcohol consumption and their perception of parental monitoring, expected parental reactions to intoxication, and satisfaction with relations with parents, but also to provide an insight into current alcohol consumption habits among adolescents in the Split-Dalmatia County. The results show differences in alcohol consumption habits with respect to gender and school grade. Compared to students who drink less, the perception of students who are more prone to alcohol consumption is that their parents are both less likely to have rules of conduct outside home, and are often unaware of where and who their children socialize with. In addition, their expected parental reactions to drinking are milder. A correlation between alcohol consumption and satisfaction with parent-child relations was not established. Gender, age, school, perceived monitoring, and perceived parental reactions predict 33.7% of variability of alcohol consumption ever in life and 22.3% variability of alcohol consumption in previous month. Age, gender, perceived monitoring, perceived parental reactions to intoxication and frequency alcohol consumption in previous month together predict 40.3% of variability of frequency of intoxication ever in life, and 24.3% variability of frequency of intoxication in previous month

“Connect through colour, get closer through pictures”- art therapy in the protection and improvement of mental health of children and young people with developmental difficulties

U ovom radu prikazuje se korištenje art-terapije u svrhu očuvanja i unapređenja mentalnog zdravlja djece i mladih s teškoćama. Stigmatizacija s kojom se često susreću narušava njihovo mentalno zdravlje dok uspješna socijalna integracija djeluje kao zaštitni faktor u očuvanju i unapređenju mentalnog zdravlja. S tim ciljem proveden je projekt “Poveži se bojom, približi se slikom” u kojem su sudjelovala djeca i mladi s teškoćama, kao i njihovi vršnjaci tipičnog razvoja. U sklopu projekta provedeno je istraživanje čiji je cilj bio ispitati uspješnost metode art-terapije kao načina senzibilizacije djece i mladih, učenika osnovnih i srednjih škola, za potrebe i mogućnosti osoba s teškoćama te poticanja inkluzivnog promišljanja i djelovanja. U istraživanju je sudjelovalo 359 učenika/učenica s područja Splitsko-dalmatinske županije, ujedno i sudionika/-ica projekta. Korišten je anketni upitnik koji se sastojao od pitanja otvorenog i zatvorenog tipa te su prikupljeni i analizirani kvalitativni i kvantitativni podaci. Rezultati su pokazali da art-terapija korištena kao alat za socijalnu interakciju pridonosi povećanju stupnja senzibilizacije i prihvaćanja djece s teškoćama od strane njihovih vršnjaka bez teškoća. Naposljetku dvosmjerna socijalizacija u poticajnom okruženju posljedično pridonosi zaštiti i unapređenju mentalnog zdravlja djece s teškoćama.In this paper, the use of art therapy to maintain and improve the mental health of children and young people with disabilities is described. The stigmatisation that such young people often encounter diminishes their mental health, while successful social integration maintains and develops their mental health. This has been shown in a study conducted within the project “Connect through colour, get closer through pictures”, in which the participants were children and young people with disabilities, as well as their peers without developmental disabilities. The fundamental aim of the project was to raise awareness and sensitivity of children from primary and secondary schools toward the problems, needs and abilities of people with disabilities, and to stimulate them to think and act in an inclusive manner. The research was carried out as part of a project in which 359 pupils from Split-Dalmatia County participated. A survey of open- and closed-ended questions was administered, after which qualitative and quantitative data were analysed. The results of this research showed that art therapy as a tool for social interaction contributes to the protection and improvement of mental health in children with disabilities, and increases sensitivity and acceptance from their peers without disabilities. The resulting two-way socialisation in the stimulating environment contributes to the protection and improvement of mental health of children with disabilities