Рост эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Республике Молдова

A rising trend in the incidence and prevalence of IBD in some countries of Eastern Europe and Asia has been recognized for the past decades. It has been postulated that this phenomenon might be related to the westernization of lifestyles, including changes in dietary habits and environmental changes such as industrialization. We have analyzed the dynamics of epidemiological indices of IBD according to the data of the National Centre for Health Management of Ministry of Health in Republic of Moldova from 1998 to 2014. The Republic of Moldova is a region with an incidence and prevalence of IBD comparable with the data from other countries of Eastern Europe. Significant increases of the average country data was not registered from 1998 to 2014. However, the remarkable increase of IBD incidence in urban area was observed over 2010–2014 for the first time.На протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост распространенности ВЗК в различных регионах мира, в том числе в странах восточной Европы и в Азии. Возможно этот факт связан с так называемой «вестернизацией» образа жизни. Данный термин подразумевает изменение образа жизни в связи с ускорением ритма жизни, с подъемом уровня индустриализации, с существенными изменениями в питании. Мы проанализировали динамику эпидемиологических показателей ВЗК по данным Национального центра управления здравоохранением Минздрава Республики Молдова с 1998 до 2014 г. Республика Молдова является регионом с заболеваемостью и распространенностью ВЗК, сопоставимой с данными других стран Восточной Европы. С 1998 по 2014 год не был зарегистрирован значительный рост эпидемиологических показателей в среднем по Республике. Однако впервые с 2010 по 2014 годы отмечен существенный рост заболеваемости ВЗК среди городского населения

Эпидемиология, клинические формы и эволюция неспецифического язвенного колита и болезни Крона в Республике Молдова

IP USMF Nicolae Testemiţanu, IMSP Spitalul Clinic Republican, IP USMF Nicolae TestemiţanuBolile inflamatorii intestinale (BII) reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, acestea tinzând să afecteze populaţia tânără şi să aibă o evoluţie prelungită şi recurentă. Răspândirea BII în diferite ţări şi zone geografice este foarte neuniformă şi această creştere demonstrată în unele ţări din Europa Centrală şi de Est este cauzată de „westernizarea” modului de viaţă. Pentru evaluarea particularităţilor demografice, caracteristicilor clinice şi biologice la pacienţii cu colită ulcerativă şi boala Crohn (BC), au fost efectuate două studii în Clinica de gastroenterologie a Spitalului Clinic Republican. Pentru analiza bolii Crohn s-a realizat un studiu retrospectiv, în care au fost analizaţi parametrii demografici, clinici şi biologici în perioada 2013-2017. Diagnosticul de BC a fost confirmat prin metode endoscopice, histologice sau entero-RMN. La pacienţii cu colită ulcerativă s-a efectuat un studiu de cohortă prospectiv, care a inclus o analiză comparativă a diferitor factori în primul an al bolii şi în următorii cinci ani. Totuşi, conform studiile desfăşurate, Republica Moldova se referă la regiunile cu incidenţă şi prevalenţă a BII în continuă creştere, cu agravarea evoluţiei bolii. Aceste date evidenţiază necesitatea cercetărilor în domeniul prevenirii bolilor inflamatorii intestinale şi al inovaţiilor în sistemele de sănătate, pentru a trata eficient aceste boli complexe şi costisitoare. Inflammatory bowel diseases (IBD) represent a major problem to the public health, that tend to affect young population and have a recurrent and long evolution. IBD spread in different countries and geographical zones is very uneven. This proven increase in several countries from Central and Eastern Europe is due to westernization of life style. In order to evaluate demographic peculiarities, clinical and biological characteristics in patients with ulcerative colitis and Crohn disease, 2 studies have been performed in the Gastro-enterology Department of the Republican Clinical Hospital. For Crohn disease analysis a retrospective study where demographic, clinical and biological parameters were analyzed between 2013-2017. The diagnosis of Crohn disease was confirmed by means of endoscopic and histological methods or entero-MRI. In patients with ulcerative colitis – a prospective cohort study has been made, that included a comparative analysis of different factors from the first and the following 5 years of the disease. However, according to the performed studies, Republic of Moldova refers to a region with increasing incidence and prevalence of IBD, with worsening of the disease evolution. These data highlight the need for research into prevention of inflammatory bowel disease and innovations in health-care systems to manage this complex and costly disease. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые, как правило, имеют длительное рецидивирующее течение и поражают пациентов молодого возраста, представляют собой серьезную медицинскую проблему. Распространение ВЗК в разных странах и географических зонах очень неравномерно. В некоторых странах Центральной и Восточной Европы отмечается существенный рост заболеваемости ВЗК, связанный, возможно, с «вестернизацией» образа жизни. Для оценки демографических особенностей, клинических и параклинических характеристик у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) в гастроэнтерологическом отделении Республиканской клинической больницы было проведено 2 исследования. В ретроспективном исследовании были изучены демографические, клинические и параклинические параметры у пациентов с БК, которые проходили лечение с 2013 по 2017 годы. Диагноз болезни Крона был подтвержден с помощью эндоскопических и гистологических методов или энтеро-МРТ. Для анализа характеристик ЯК было проведено проспективное когортное исследование, которое включало сравнительный анализ разных факторов ЯК в дебюте заболевания и в течение 5 лет. Согласно проведенным исследованиям, Республика Молдова относится к регионам, в которых отмечается значительный рост заболеваемости ВЗК и ухудшение течения заболевания. Эти данные подтверждают необходимость исследований в области профилактики ВЗК, изменений в области здравоохранения для улучшения диагностики и лечения этой сложной патологи

Поражения, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника

USMF Nicolae Testemiţanu, Disciplina Gastroenterologie, Spitalul Clinic Republican, Conferința naţională de gastroenterologie şi hepatologie cu participare internaţională ”Actualităţi în gastroenterologie şi hepatologie” 16 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaThe aim of the study was to investigate the frequency and spectrum of extraintestinal pathology associated with inflammatory bowel diseases (IBD) in Moldova – the region with very high incidence of liver and articular disorders. The study was open prospective and included 126 patients with IBD. Diagnosis was confirmed endoscopically and histologically. The most frequent extraintestinal pathology was liver diseases, diagnosed in 30 (23,8%) patients. Arthropathy was diagnosed in 18 (14,3%), skin and mucosal affectations – in 6 (4,8%), ocular affectation – in 4 (3,2%) cases. Extraintestinal manifestations were more frequent in association than as mono extraintestinal disorder – 22 (17,5%) and 12 (9,5%) patients respectively, and the common associations were liver-articular, skin-articular. It was not revealed significant interrelation between activity/ extention/localization of IBD and severity of extraintestinal manifestation. Exception have made nonspecific reactive hepatitis, peritheral oligoartritis, and pyoderma gangrenosum which was characteristic for a severe debut of IBD. An essential number of IBD patients have associated extraintestinal pathology (27%). Liver diseases were diagnosed more often and skin and ocular lesions less frequent in comparison with literature data Целью иссл едования было изучить частоту и спектр экстраинтестинальной патологии, ассоциированной с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в Молдове – регионе с очень высоким уровнем распространенности патологии печени и суставов. Исследование было проспективным, открытым и включало 126 больных с диагнозом ВЗК, подтвержденным эндоскопически и гистологически. Наиболее частой ассоциированной патологией были заболевания печени, диагностированные у 30 (23,8%) больных. Различные формы артропатий выявлены у 18 (14,3%), поражений кожи и слизистых оболочек – у 6 (4,8%), глаз – у 4 (3,2%) пациентов. Внекишечная патология чаще диагностировалась в различных комбинациях, чем в виде монозаболевания, и наиболее частыми комбинациями были заболевания печени и суставов, суставов и кожи. Значимой корреляции между активностью / распространенностью / локализацией ВЗК и тяжестью внекишечной патологии выявлено не было. Исключение составили реактивный гепатит, периферический олигоартрит и гангренозная пиодермия, характерные для острого тяжелого дебюта заболевания. В заключение: значительное число пациентов с ВЗК имеют ассоциированную внекишечную патологию (27%). Заболевания печени диагностированы чаще, а заболевания кожи и глаз реже, по сравнению с данными литературы

Tratamentul cancerului vezicii urinare superfi cial

Acest articol studiază rezultatele diagnosticului, tratamentului şi prevenirii recidivelor la bolnavi cu cancerul vezicii urinare superfi cial. Studiul clinic a inclus 421 pacienţi cu cancer nou diagnosticat. Rezultatele tratamentului şi numărul de recidive depinde de grupul de risc, corectitudinii rezecţiei uretrale şi terapiei intravezicale. Reacţiile adverse ale tratamentului instilator sunt frecvente dar, în general, sunt uşoare şi tranzitorii. De obicei, reacţiile adverse cresc odată cu numărul de instilaţii

Хирургическое лечение генитального пролапса

Surgical treatment of genital prolapseDin anul 2004 până în anul 2018, în secția ginecologică a Spitalului Clinic Municipal „Sf. Arhanghel Mihail” au fost spitalizați și operați 1195 de pacienți cu prolaps genital. Metode de operații de tratare vaginale: colporafia anterioară cu colpeperineomiorafie - 460, operația Manchester - 500, extirparea vaginală a uterului - 155, colporafia medie după Neugebauer Lefort – 42, pexia transvaginală a cupolei vaginului la anoneuroza mușchiului drept abdominal - 38%. Eficacitatea tratamentului chirurgical după 3 ani la 873 pacienți (73%): 1. Colporafia anterioară cu colpeperineomiorafie - 92% 2. Operația Manchester - 88% 3. Extirparea vaginală a uterului - 89% 4. Colporafia medie și lexia transvaginală a cupolei vaginale fără recidive de prolaps.Хирургическое лечение генитального пролапс

Aspecte de tratament chirurgical al anevrismului de aortă abdominală

În secţia de chirurgie vasculară a IMSP SCR, pe parcursul anilor 1988-2010, au fost operaţi 224 de pacienţi cu anevrisme ale aortei abdominale, cu vârsta cuprinsă între 15 şi 89 de ani. 79,5% (178) au fost bărbaţi şi 20,5% (46) femei. Etiologia a fost: ateroscleroza – 94,65% (212), aortoarterita nespecifi că – 3,57% (8), sindromul Marfan – 1,78% (4). La 18,75% (42) pacienţi anevrismele au fost complicate prin ruptură, fi ind operaţi în regim de urgenţă. În 3 cazuri (1,34%) anevrismul implica şi arterele renale. Metoda de tratament a fost intervenţia chirurgicală tradiţională (abord laparotomic). În 3 cazuri calea de acces a fost toraco-frenolumbotomia din stânga. Mortalitatea în anevrismele rupte a fost de 57% (24), iar în cele necomplicate – 8% (18)