The role of immunological markers in assessment of implantation uterus receptivity - clinical implications.

Wprowadzenie i cel pracy. Problemy nawracających poronień u kobiet, jak również niepowodzeń w implantacji wszczepianych zarodków w metodzie zapłodnienia in vitro (IVF) mogą być związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem błony śluzowej macicy. Do przyczyn tych zjawisk zalicza się m.in. nieprawidłowości immunologiczne w funkcjonowaniu endometrium. Skrócony opis stanu wiedzy. Implantację można zdefiniować jako proces wnikania zarodka w głąb błony śluzowej macicy. Przebieg procesu implantacji jest uzależniony od wielu molekularnych interakcji pomiędzy „receptywnym” endometrium a dojrzałą blastocystą. Dojrzała blastocysta może rozpocząć implantację w endometrium macicy tylko podczas tzw. „okienka implantacyjnego”. Ograniczony czas „okienka implantacyjnego” umożliwia skoordynowaną komunikację molekularną pomiędzy zarodkiem a endometrium. Obecnie znanych jest wiele czynników pochodzenia macicznego i zarodkowego związanych z implantacją i wczesnym utrzymaniem ciąży. Niestety, chociaż teoretyczna znajomość procesów immunologicznych w endometrium macicy jest powszechnie znana, to jednak trudno jest przełożyć tę wiedzę na praktykę kliniczną. Podsumowanie. Istnieje nadzieja, że nowe procedury diagnostyczne tych zaburzeń będą opierać się o bezpośredni pomiar stężeń określonych markerów w wydzielinie endometrium. Być może w niedługiej przyszłości wiedza o immunologicznych zaburzeniach endometrium zostanie lepiej wykorzystana, co umożliwi skuteczniejszą terapię par z problemem niepłodności.Introduction and aim of the paper. The defective endometrial function may cause the recurrent pregnancy loss and the embryo implantation failure after in vitro fertilization (IVF). The abnormal endometrial receptivity is associated, in some cases, with the improper composition of immunological factors in the uterus. Brief description of the state of knowledge. Implantation is characterized by invasion of the maternal tissues of the uterus by the embryo. Successful implantation is the end result of complex molecular interactions between the receptive uterus and mature blastocyst. During implantation, mature blastocyst may attach to the endometrium only during “implantation window”. A limited “window of implantation” ensures coordinated embryonic and endometrial development. Nowadays, a lot of uterine and blastocyst biological factors are known associated with implantation and early pregnancy maintenance. Although the theoretical knowledge of immunological factors in the endometrium is significant, the clinical implications of these elements are poorly understood. Summary. Currently, a new diagnostic strategy, namely the cytokine profiling in the endometrial secretions, is proposed to demonstrate their role in human reproduction. Practical utilization of the knowledge about endometrial factors during the human embryo implantation may sufficiently facilitate infertility treatment in the future

The role of immunological markers in assessment of implantation uterus receptivity - clinical implications

Wprowadzenie i cel pracy. Problemy nawracających poronień u kobiet, jak również niepowodzeń w implantacji wszczepianych zarodków w metodzie zapłodnienia in vitro (IVF) mogą być związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem błony śluzowej macicy. Do przyczyn tych zjawisk zalicza się m.in. nieprawidłowości immunologiczne w funkcjonowaniu endometrium. Skrócony opis stanu wiedzy. Implantację można zdefiniować jako proces wnikania zarodka w głąb błony śluzowej macicy. Przebieg procesu implantacji jest uzależniony od wielu molekularnych interakcji pomiędzy „receptywnym” endometrium a dojrzałą blastocystą. Dojrzała blastocysta może rozpocząć implantację w endometrium macicy tylko podczas tzw. „okienka implantacyjnego”. Ograniczony czas „okienka implantacyjnego” umożliwia skoordynowaną komunikację molekularną pomiędzy zarodkiem a endometrium. Obecnie znanych jest wiele czynników pochodzenia macicznego i zarodkowego związanych z implantacją i wczesnym utrzymaniem ciąży. Niestety, chociaż teoretyczna znajomość procesów immunologicznych w endometrium macicy jest powszechnie znana, to jednak trudno jest przełożyć tę wiedzę na praktykę kliniczną. Podsumowanie. Istnieje nadzieja, że nowe procedury diagnostyczne tych zaburzeń będą opierać się o bezpośredni pomiar stężeń określonych markerów w wydzielinie endometrium. Być może w niedługiej przyszłości wiedza o immunologicznych zaburzeniach endometrium zostanie lepiej wykorzystana, co umożliwi skuteczniejszą terapię par z problemem niepłodności.Introduction and aim of the paper. The defective endometrial function may cause the recurrent pregnancy loss and the embryo implantation failure after in vitro fertilization (IVF). The abnormal endometrial receptivity is associated, in some cases, with the improper composition of immunological factors in the uterus. Brief description of the state of knowledge. Implantation is characterized by invasion of the maternal tissues of the uterus by the embryo. Successful implantation is the end result of complex molecular interactions between the receptive uterus and mature blastocyst. During implantation, mature blastocyst may attach to the endometrium only during “implantation window”. A limited “window of implantation” ensures coordinated embryonic and endometrial development. Nowadays, a lot of uterine and blastocyst biological factors are known associated with implantation and early pregnancy maintenance. Although the theoretical knowledge of immunological factors in the endometrium is significant, the clinical implications of these elements are poorly understood. Summary. Currently, a new diagnostic strategy, namely the cytokine profiling in the endometrial secretions, is proposed to demonstrate their role in human reproduction. Practical utilization of the knowledge about endometrial factors during the human embryo implantation may sufficiently facilitate infertility treatment in the future