The impact of tobacco-related cancers on excess mortality rates in Polish men

Introduction. Since the latter half of the 20th century, Poland has witnessed increasing life expectancy inequalities between women and men. In 2012, women’s life expectancy was over 8 years higher than for men. Such disparities mainly arise from differences in the prevalence of those lifestyle behaviours increasing the risk of premature death, such as tobacco smoking and alcohol consumption. This paper is mainly focused on estimating the impact of tobacco-related cancers on life expectancy inequalities between Polish women and men. Material and methods. The database of the World Health Organization (WHO) was used to supply the statistics on tobacco-related cancer mortality in Poland during 1970–2012, including population size. Male excess mortality was expressed as the difference in life expectancy at birth between females and males. Such inequalities between genders were assessed by Arriaga’s decomposition method. The Joinpoint Regression program was used to analyse time trends. Results. After excluding gender-specific malignant neoplasms (cervical and ovarian cancers), tobacco-related cancers were found to be responsible for 22% of the differences in life expectancy between females and males for 2012. Male life expectancy at birth was on average shorter by 1.8 years because of cancer mortality being causatively associated with tobacco smoking when compared to females. After accounting for gender-specific cancers in the analysis, there were no significant changes in the observed differences. Tobacco-dependent cancers were found to be responsible for 18% of the difference in 2012, which is associated with 1.5 year shorter male life expectancy as compared to females. Conclusions. Tobacco-related cancers significantly impact on life expectancy inequalities between females and males and significantly affect excess mortality rates in Polish men.

Wpływ nowotworów tytoniozależnych na nadumieralność mężczyzn w Polsce

Wstęp. W Polsce od połowy XX wieku obserwowano narastające różnice w długości życia kobiet i mężczyzn. W 2012 r. oczekiwana długość życia kobiet była o ponad 8 lat wyższa niż oczekiwana długość życia mężczyzn. Przyczyny nadumieralności mężczyzn, powiązanej z obserwowanymi różnicami, upatrywane są przede wszystkim w występujących między płciami różnicach wzorców zachowań znacznie zwiększających ryzyko zgonu, takich jak palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. Głównym celem artykułu jest oszacowanie wpływu nowotworów złośliwych przyczynowo związanych z paleniem tytoniu na różnice w długości życia między kobietami i mężczyznami w Polsce. Materiał i metody. Dane o zgonach z powodu nowotworów złośliwych przyczynowo związanych z paleniem tytoniu w Polsce za lata 1970–2012 oraz dane dotyczące wielkości populacji z tego okresu pochodzą z bazy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Nadumieralność mężczyzn wyrażono za pomocą różnicy w oczekiwanej długości życia przy urodzeniu między kobietami i mężczyznami. Do dekompozycji tych różnic zastosowano metodę Arriagi. Analizę trendów czasowych przeprowadzono przy użyciu programu Join-point Regression Program. Wyniki. Po wyłączeniu z analizy lokalizacji związanych z płcią (nowotwory złośliwe szyjki macicy i jajnika), w 2012 r. nowotwory tytoniozależne łącznie wyjaśniały ok. 22% całej różnicy w oczekiwanej długości życia przy urodzeniu między płciami. Z powodu różnic w umieralności na nowotwory etiologicznie związane z paleniem tytoniu mężczyźni tracili wówczas, w porównaniu do kobiet, średnio 1,8 roku życia. Przy uwzględnieniu w analizie nowotworów związanych z płcią obraz różnic nie uległ istotnym zmianom. Łączny udział nowotworów tytoniozależnych w 2012 r. wyniósł 18%, co wiąże się z krótszym o ponad 1,5 roku życiem mężczyzn w porównaniu do kobiet. Wnioski. Nowotwory etiologicznie związane z paleniem tytoniu odpowiadają za istotne różnice w długości życia między płciami i mają znaczący wpływ na obraz zjawiska nadumieralności mężczyzn w Polsce

Lung cancer, the leading cause of cancer deaths among women in Europe

Wstęp. Artykuł ten ma celu przedstawienie obrazu umieralności wśród kobiet w krajach Unii Europejskiej z powodu nowotworów złośliwych płuca na tle umieralności z powodu raka piersi. Badanie ma także na celu zwrócenie uwagi na czynnik ryzyka nowotworów płuca, jakim jest palenie tytoniu — wciąż rozwijający się problem zdrowia publicznego. Materiał i metody. Materiał będący podstawą tego opracowania stanowią dane o zgonach z powodu nowotworów złośliwych płuca i piersi u kobiet w Polsce i w innych krajach Unii Europejskiej za wszystkie dostępne lata w okresie 1960–2010. Analizę trendów czasowych umieralności z powodu nowotworów złośliwych płuca i piersi przeprowadzono przy użyciu programu Joinpoint Regression Program. Analizą objęto kobiety w wieku 45–74 lat. Wyniki. Umieralność z powodu raka płuca wśród kobiet rośnie od wielu lat i w większości krajów ta przyczyna zgonów już jest lub w najbliższej dekadzie będzie najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych Europejek. Podsumowanie. Nowotwory złośliwe płuca stają się pierwszą przyczyną zgonów nowotworowych wśród kobiet w Europie. W większości krajów trendy czasowe umieralności wykazują tendencję wzrostową. Głównym tego powodem jest rozwój epidemii palenia tytoniu wśród kobiet. Leczenie zespołu uzależnienia od tytoniu wydaje się być najskuteczniejszym sposobem na zmianę tych niekorzystnych tendencji. Edukowanie kobiet i wskazywanie efektywnych sposobów zerwania z paleniem papierosów powinno pozostawać priorytetem w zakresie działań prewencji pierwotnej nowotworów i promocji zdrowia.Introduction. This article presents the picture of mortality from lung cancer among women in the European Union in relation to breast cancer mortality. It also draws attention to tobacco smoking as a main cause of lung cancer and still a significant public health problem. Material and methods. Data on mortality due to lung cancer and breast cancer among women in Poland and other European Union countries were derived from the WHO mortality statistics for the period 1960–2010. The analysis of time trends in mortality from lung cancer and breast cancer were performed using Joinpoint Regression Program for women aged 45–74 years. Results. Lung cancer mortality among women has been increasing for many years, and in most countries this is already or will be in the next decade, the leading cause of cancer deaths European women. Conclusions. Lung cancer is the leading cause of cancer deaths among women in Europe. In majority of countries the mortality time trends are increasing and the main reason for this is a persistent epidemic of tobacco smoking in women. Treatment of tobacco dependence seems to be the most effective way to change these negative trends. Educating women and indicating them to effective ways of smoking cessation should remain a priority of cancer primary prevention and health promotion activities

Time trends in tobacco-attributable cancer mortality in Poland — direct estimation method

<strong>Introduction. </strong>Since the 20th century tobacco smoking has had an enormous impact on morbidity and mortality in the adult population, and it remains the greatest single preventable health risk factor worldwide. Cancer is the se­cond leading cause of death in Poland, with lung cancer as the primary cause of cancer-related death in Polish men and women. Given these statistics, this manuscript aims to estimate tobacco-attributable cancer mortality in Poland.<strong>Material and methods. </strong>Data on cancer mortality come from the WHO Mortality Statistics database. Data on smoking prevalence in Poland come from standardized surveys based on nationally representative samples. Data on relative risks come from the Cancer Prevention Study II. Tobacco-attributable fractions were calculated using standard me­thodology for calculating population-based attributable fractions.<strong>Results. </strong>In 2014, there were over 24 thousand tobacco-attributed cancer deaths in men. Lung cancer tops the list of ranked cancer types, with a tobacco-attributable fraction of 93%. Next is laryngeal (TAF = 90%), oropharyngeal (TAF = 86%) and esophageal (TAF = 80%) cancer. Overall, two-thirds of the considered cancer deaths were attributed to tobacco smoke (TAF = 75%). In 2014, there were over 7.5 thousand of cancer deaths related to smoking in women. Here, both laryngeal and lung cancer (both TAF = 76%) top the ranked list. Next are esophageal (TAF = 61%) and oropharyngeal (TAF = 51%) cancers, and when combined almost half of all considered cancer deaths were attributed to tobacco smoke (TAF = 44%).<strong>Conclusions.</strong> Tobacco smoking and tobacco-attributable cancer mortality remain one of the greatest health burdens in Poles. Each year over 30 thousand Polish men and women die of cancer caused by smoking. All these deaths could be avoided

Time trends in tobacco-attributable cancer mortality in Poland — direct estimation method

Introduction. Since the 20th century tobacco smoking has had an enormous impact on morbidity and mortality in the adult population, and it remains the greatest single preventable health risk factor worldwide. Cancer is the se­cond leading cause of death in Poland, with lung cancer as the primary cause of cancer-related death in Polish men and women. Given these statistics, this manuscript aims to estimate tobacco-attributable cancer mortality in Poland. Material and methods. Data on cancer mortality come from the WHO Mortality Statistics database. Data on smoking prevalence in Poland come from standardized surveys based on nationally representative samples. Data on relative risks come from the Cancer Prevention Study II. Tobacco-attributable fractions were calculated using standard me­thodology for calculating population-based attributable fractions. Results. In 2014, there were over 24 thousand tobacco-attributed cancer deaths in men. Lung cancer tops the list of ranked cancer types, with a tobacco-attributable fraction of 93%. Next is laryngeal (TAF = 90%), oropharyngeal (TAF = 86%) and esophageal (TAF = 80%) cancer. Overall, two-thirds of the considered cancer deaths were attributed to tobacco smoke (TAF = 75%). In 2014, there were over 7.5 thousand of cancer deaths related to smoking in women. Here, both laryngeal and lung cancer (both TAF = 76%) top the ranked list. Next are esophageal (TAF = 61%) and oropharyngeal (TAF = 51%) cancers, and when combined almost half of all considered cancer deaths were attributed to tobacco smoke (TAF = 44%). Conclusions. Tobacco smoking and tobacco-attributable cancer mortality remain one of the greatest health burdens in Poles. Each year over 30 thousand Polish men and women die of cancer caused by smoking. All these deaths could be avoided