Tirozin Kinaz İnhibitörleri ile Tedavi Edilen Metastatik Renal Hücreli Karsinom Hastalarında Prognostik Nütrisyonel İndeksin Prognostik Önemi

Amaç: Bu çalışmada; birinci basamak hedefli tedavi olarak pazopanib veya sunitinib alan metastatik renal hücreli kanser (mRCC) hastalarında tedavi öncesi Prognostik Nütrisyonel İndeksi’nin (PNİ) prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: mRCC’li 77 hastanın tedavi modaliteleri, demografik, klinik ve patolojik özellikleri geriye dönük olarak incelendi ve PNİ hesaplandı. Ortanca değere göre hastalar düşük ve yüksek prognostik nütrisyonel indeks gruplarına ayrıldılar. Sağkalım analizi için Kaplan-Meier yöntemi, tek değişkenli ve çok değişkenli analiz için Cox-regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Tüm hastalar için genel medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) süresi sırasıyla 15 ay [%95 güven aralığı (GA): 10,9-19,1 ay] ve 27 ay (%95 GA: 15,9-38,1 ay) olarak saptandı. Düşük PNİ’si olan hastalarda, yüksek PNİ’si olan hastalara göre anlamlı olarak daha kısa medyan PFS (11’e karşı 20 ay, p=0,001) ve OS (17’ye karşı 40 ay, p=0,001) saptandı. Çok değişkenli analizde PNİ, hem OS hem de PFS üzerinde bağımsız bir öngörücü olarak gösterildi, ayrıca Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status OS için bağımsız bir öngörücü iken, International Metastatic RCC Database Consortium skoru ise PFS için bağımsız bir öngörücü belirteç olarak gösterildi. Sonuç: Düşük PNİ, birinci basamak tedavi olarak tirozin kinaz inhibitörleri alan mRCC hastalarında sağkalım için önemli bir öngörücü belirteç olabilir

Partial Atrophy of The Pancreas in Endoscopic Ultrasonography may be a Sign of Pancreatic Cancer

Introduction:Solid and/or cystic lesions of the pancreas can range from benign to malignant, and the differential diagnosis of pancreatic carcinoma (PC) is of uttermost importance. Endoscopic ultrasonography (EUS) is frequently used and is helpful in detecting small (37 U/mL, and partial atrophy in the pancreas were independently associated with PC. For solid lesions, age and size >24 mm; and for cystic lesions, male gender and mucinous pathology were independently associated with PC. Thirty-six of the cystic lesions had mucinous pathology. Cyst and serum CEA, string sign, wesung connection, and tail location was associated with mucinous pathology. Cyst CEA cut-off for mucinous pathology was 80 ng/mL (AUC: 0.89). CEA >80 ng/mL was found to be associated with mucinous pathology in multivariate analysis.Conclusion:High CA19-9, solid lesion, and lesion-related partial atrophy of the pancreas are associated with PC, and these should be alarming for clinicians in practice. The mucinous character, which is a significant risk of PC for cystic lesions, can be optimally defined with the CEA cut-off value of 80 ng/mL