The Relationship between Thyroid Hormones, Metabolic Syndrome and HOMA-IR in People with Obesity or Overweight

Objective: In the literature the data about the relationship between thyroid hormone (TH) levels and Metabolic Syndrome (MetS) components are conflicting. Our aim was to evaluate the associations between THs and MetS as well as individual components of MetS and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) in euthyroid people with obesity and overweight. Materials and methods: Adult patients who presented to Family Medicine Outpatient Clinics of a tertiary hospital between May 2019 and December 2019 with the intention of weight loss were enrolled in this cross-sectional, descriptive study. The data including height, weight, waist circumference, hip circumference, blood pressure (BP), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride, thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4), insulin, HOMA-IR, and HbA1c were analyzed. Results: A total of 175 patients, 135 (77.1%) female, 40 (22.9%) male (mean age: 40.8 ± 13.1 years), without known thyroid dysfunction were included. A total of 86 were overweight and 89 were obese. Fifty-nine (33.7%) of the study participants were diagnosed with MetS. Subjects with MetS had significantly higher level of fT3 even within the normal range (p = 0.039). When TSH, fT4 and fT3 values were compared with other metabolic components in the group with MetS, a significant positive correlation was found only between fT4 level and HOMA-IR (Rho = 0.316, p = 0.026). Conclusions: MetS was associated with high normal fT3 suggesting differential thyroid hormone metabolism in people with MetS

"Nörolojik Bulgu Olmadan Baş Ağrısı ile Seyreden Serebral Venöz Tromboz Olgusu

Serebral venöz tromboz klinik semptom ve bulgularının çeşitliliği nedeniyle başlangıçta tanı konulması zor olan bir hastalıktır. Yaklaşık % 30 olguda neden tespit edilemez. Klinik spektrum, izole baş ağrısından fokal defisit, nöbet ve komaya kadar değişebilir. Beynin magnetik rezonans görüntüleme (MRG) ve venografisi, ilk tercih edilecek görüntüleme yöntemleridir. Sadece hastaları bilgisayarlı tomografi (BT) çekerek değerlendirmek, vakaların atlanmasına neden olabilir. Burada 12 yaşında yaklaşık 3 haftadır baş ağrısı nedeniyle birden fazla dış merkez tarafından değerlendirilen ve beyin görüntülemelerinde patoloji bulunamayan bir hasta, beyin MRG’sinin kliniğimizde tekrar değerlendirilmesinde serebral venöz tromboz saptanması nedeniyle sunulmaktadır. Hastalığın klinik seyrinin değişken olması ve nonspesifik bulgularla başvurulabileceğinden tanı koymada güçlük yaşanabileceği unutulmamalıdır

"Süt Çocuğunda Pnömoniyle Seyreden Herpes Simplex Virüs"

Herpes simplex virüs (HSV)’ün küçük çocuklarda en sık klinikte yol açtığı tablo herpetik gingivostomatit ’tir. HSV tip 1 genel olarak ağır immün yetmezlikli çocuklarda olmak üzere, pulmoner hastalıklara yol açabilir. Ateş, dispne, prodüktif öksürük, göğüs ağrısı, bronkospazm HSV’nin neden olduğu alt solunum yolu enfeksiyonuna bağlı en sık görülen ama spesifik olmayan semptomlardır. Herpes labialis veya orofaringeal lezyonlar herpes simpleks pnömonisine eşlik edebilir. Sağlıklı çocuklarda herpes simpleks enfeksiyonu ve yol açtığı pnömoni gibi komplikasyonlar çok nadir görülür. Ateş, ağız çevresi ve vücutta döküntüyle beraber hırıltı şikâyeti olan 4 aylık kız hasta pnömoni ile birlikte seyreden herpes simplex virüse dikkat çekmek amacıyla sunuld