Emotion regulation and PTSI

Treball Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs: 2018/2019.In this review, our aim was to study the relationship between emotion regulation and PTSD. For this, the scientific literature was analyzed from the Scopus, PubMed and Web of Science databases. Broadly speaking, a total of 100 related studies were obtained, however, after an exhaustive selective process, 35 studies remained. After the review, a large number of studies were obtained confirming the close relationship between the difficulties of emotional regulation and the severity of PTSD symptoms, which is more complex than it appeared. At the same time, it was seen how emotional regulation mediates the relationship between PTSD and problems such as risky sexual behavior, alcohol consumption, trauma-cocaine association, eating disorders, depressive symptoms and problems of social adjustment after trauma. Also the relationship with alexithymia, negative affect, positive affect, more cognitive aspects (such as metacognition or the own perception of emotional intelligence), the type of trauma, dissociative symptoms and traumatic history. The influence of emotional regulation on the symptoms of PTSD is evidenced even by alterations in certain psychophysiological parameters. Another remarkable result of this review was the relationship between emotion regulation and the most severe form of PTSD, that is complex PTSD. In some way, this review is validating the importance of the difficulties of emotional regulation in PTSD and with it, the need to include sections to work these difficulties in treatment programs and even their prevention in the school setting.En esta revisión, nuestro objetivo fue estudiar la relación que hay entre la regulación emocional y el TEPT. Para ello, la literatura científica fue analizada desde las bases de datos Scopus, PubMed y Web of Science. A grandes rasgos, se obtuvieron un total de 100 estudios relacionados, sin embargo, tras un exhaustivo proceso selectivo, se quedaron en 35 estudios. Tras la revisión, se obtuvieron gran cantidad de estudios que confirmaban la estrecha relación entre las dificultades de regulación emocional y la severidad de los síntomas TEPT, siendo esta más compleja de lo que parecía. Al mismo tiempo, se vio cómo la regulación emocional media la relación entre el TEPT y problemáticas tales como conductas sexuales de riesgo, consumo de alcohol, asociación traumacocaína, trastornos alimentarios, síntomas depresivos y problemas de ajuste social tras el trauma. También la relación con la alexitimia, el afecto negativo, el afecto positivo, aspectos más cognitivos (como la metacognición o la propia percepción de la inteligencia emocional), el tipo de trauma, síntomas disociativos y la historia traumática. La influencia de la regulación emocional en los síntomas del TEPT se evidencia incluso mediante alteraciones en ciertos parámetros psicofisiológicos. Otro resultado destacable de esta revisión fue la relación entre las dificultades de regulación emocional y la forma más severa del TEPT, que es el TEPT complejo. De alguna manera, esta revisión está validando la importancia de las dificultades de regulación emocional en el TEPT y con ello, la necesidad de que se incluyan apartados para trabajar estas dificultades en los programas de tratamiento e incluso su prevención en el entorno escolar

Targeting hyperarousal: Mantram Repetition Program for PTSD in US veterans.

Background: Hyperarousal appears to play an important role in the development and maintenance of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, but current evidence-based treatments appear to address this symptom type less effectively than the other symptom clusters. The Mantram Repetition Program (MRP) is a meditation-based intervention that has previously been shown to improve symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and may be especially helpful for hyperarousal. If MRP is an effective tool for decreasing this often treatment-resistant symptom cluster, it may become an important clinical tool. Objective: The goal of this secondary analysis was to examine the effect of the MRP on hyperarousal and other PTSD symptom clusters and to examine hyperarousal as a mediator of treatment response. Method: Secondary analyses were conducted on data from a randomized controlled trial in which Veterans with PTSD (n = 173) were assigned to the MRP or a non-specific psychotherapy control and assessed pre-treatment, post-treatment and 8 weeks after treatment completion. The impact of the interventions on PTSD symptom clusters was examined, and time-lagged hierarchical linear modelling was applied to examine alternative mediation models. Results: All PTSD symptom clusters improved in both treatments. MRP led to greater reductions in hyperarousal at post-treatment (Hedge's g = 0.57) and follow-up (Hedge's g = 0.52), and in numbing at post-treatment (Hedge's g = 0.47). Hyperarousal mediated reductions in the composite of the other PTSD symptom clusters. Although the reverse model was significant as well, the effect was weaker in this direction. Conclusion: Interventions focused on the management of hyperarousal may play an important role in recovery from PTSD. The MRP appears efficacious in reducing hyperarousal, and thereby impacting other PTSD symptom clusters, as one pathway to facilitating recovery

Efectividad de la terapia cognitivo conductual post desastre: aplicación en personal del Cesfam de Constitución y Registro Civil de Talca que sufrieron el 27 - F

56 p.Introducción: El Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) es un repertorio de reacciones del organismo frente a un evento altamente estresante. Debido al terremoto/tsunami del 27 de febrero (27-F), los índices de TEPT aumentaron considerablemente, por lo que se vuelve imprescindible contar con una terapia que ayude a reducir la sintomatología de este trastorno. La Terapia Cognitivo Conductual Post Desastre (TCCPD), desarrollada y probada en Estados Unidos, se presenta como una alternativa ideal para mitigar los efectos del TEPT, ya que es rentable, flexible y con alta adherencia. Objetivo: Determinar la efectividad de la TCCPD en dos grupos de personas que sufrieron el 27-F: personal del CESFAM de Constitución y del Registro Civil de Talca. Método: Esta investigación es de tipo aplicado y su diseño cuasi-experimental pre-post. Se trabajó con una muestra de 22 personas diagnosticadas con TEPT mediante la escala SPRINT-E. Luego, se aplicó la TCCPD, registrándose la asistencia para cuantificar la adherencia a la terapia. Resultados: La media de síntomas intensos de TEPT post TCCPD es significativamente menor que la cantidad media de síntomas intensos previos a la terapia. Además, la tasa de adherencia superó los porcentajes esperados en ambos grupos. Conclusión: La TCCPD resultó estadísticamente significativa en la disminución de la sintomatología intensa y presentó un alto porcentaje de adherencia en ambos grupos. Por lo tanto, es una herramienta que disminuye efectivamente los síntomas del TEPT. Palabras claves: 27-F, Desastre natural, TEPT, TCCPD, Adherencia, Efectividad terapéutica

On Preserving a B+L Asymmetry Produced in the Early Universe

One of the most efficient mechanisms for producing the baryon asymmetry of the Universe is the decay of scalar condensates in a SUSY GUT as was first suggested by Affleck and Dine. We show that given a large enough asymmetry, the baryon number will be preserved down to low temperatures even if B - L = 0, because the baryon number carrying scalars form bose condensates that give the W a mass. We derive the conditions on the condensate needed to suppress electroweak sphaleron interactions which would otherwise drive the baryon asymmetry to zero when B - L = 0.Comment: 10 pages, LaTeX, UMN-TH-1240, CfPA-TH-94-13, LBL-3527

Trauma during humanitarian work: the effects on intimacy, wellbeing and PTSD-symptoms.

Background: Organizations assisting refugees are over burdened with the Syrian humanitarian catastrophe and encounter diverse difficulties facing the consequences of this massive displacement. Aid-workers experience the horrors of war through their efforts to alleviate suffering of Syrian refugees. Objective: This study of Syrian refugee aid-workers in Jordan examined work-stressors identified as secondary traumatic stress (STS), number of refugees assisted, worker feelings towards the organization, and their associations to PTSD-symptoms, wellbeing and intimacy. It also examined whether self-differentiation, physical health, and physical pain were associated with these variables. Method: Syrian refugee aid-workers (N = 317) in Jordans NGOs were surveyed. Univariate statistics and structural equation modeling (SEM) were utilized to test study hypotheses. Results: Increased STS was associated with lower self-differentiation, decreased physical health and increased physical pain, as well as elevated PTSD-symptoms and decreased intimacy. Decreased connection to the NGO was associated with lower self-differentiation, decreased physical health, increased physical pain, and with decreased intimacy and wellbeing. Lower self-differentiation was associated with increased PTSD-symptoms, decreased wellbeing and intimacy. Elevated physical pain was associated with increased PTSD-symptoms, and decreased wellbeing. Diverse mediation effects of physical health, physical pain and self-differentiation were found among the studys variables. Conclusions: Aid-workers who assist refugees were at risk of physical and mental sequelae as well as suffering from degraded self-differentiation, intimacy and wellbeing. Organizations need to develop prevention policies and tailor interventions to better support their aid-workers while operating in such stressful fieldwork

Relación entre indicadores de severidad de abuso sexual infantil, apego adulto y síntomas de trastorno de estrés postraumático

71 p.La experiencia de Abuso Sexual en la Infancia (ASI) se asocia con dificultades en el Apego y el desarrollo de sintomatología TEPT. Se ha descrito que distintos componentes del ASI dan cuenta de su severidad, y que cuanto mayor sea esta, peores consecuencias tendrá para el desarrollo posterior de la víctima. A pesar de la gran cantidad de estudios sobre el tema, no se tiene claridad respecto a la relación específica entre los indicadores de severidad del ASI, el Apego y la sintomatología TEPT. El objetivo de este estudio, fue determinar la relación existente entre indicadores de severidad de ASI, calidad del Apego adulto y sintomatología TEPT en jóvenes universitarios. La muestra consistió en 99 jóvenes universitarios, quienes respondieron los cuestionarios CAMI (severidad del Abuso Sexual en la Infancia), ECR (calidad del Apego adulto) y PCL-5 (sintomatología TEPT). Los principales resultados indican que existe una asociación entre la presencia de ASI, el aumento de síntomas TEPT y la dimensión de ansiedad de Apego adulto. Respecto a la severidad, se observa una asociación con el aumento de sintomatología TEPT, mientras que sus componentes como el vínculo con el perpetrador y la naturaleza de los actos, se asociaron con la dimensión de Ansiedad del apego adulto y aumento de síntomas TEPT, respectivamente. Se concluye que la gravedad del ASI se asocia con resultados negativos para el desarrollo socio afectivo y de psicopatología en la adultez temprana. Se discuten los resultados en base a la literatura sobre maltrato, Apego y TEPT. Palabras clave: Abuso Sexual Infantil, Trastorno de Estrés Postraumático, Apego adulto

Relación entre síntomas de TEPT, ansiedad y de depresión desde el modelo de redes en una muestra de adolescentes

101 p.La literatura plantea que la población con síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) presentan una alta posibilidad de presentar síntomas de depresión y ansiedad. La perspectiva tradicional menciona que existe una alta comorbilidad entre TEPT y trastornos como Depresión y Ansiedad. No obstante, al analizar esta comorbilidad, no existen estudios claros sobre la relación que presentan los síntomas de estas patologías. En el último tiempo ha surgido el “análisis de redes”, el cual permite organizar los síntomas de los trastornos como una red compleja y observar sus diferentes conexiones entre cada uno de ellos y cómo se comportan ya sea dentro del mismo trastorno como con otros. En base a esto, el objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la organización de la red de síntomas de TEPT, Ansiedad y Depresión desde el análisis de redes en una muestra de 244 adolescentes de la ciudad de Talca. Los datos fueron obtenidos mediante la aplicación del PTSD Checklist-Specific (PCL-S) y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21), y analizados con el programa R mediante la plataforma RStudio. Los principales resultados fueron la asociación positiva de las redes de síntomas de TEPT, Depresión y Ansiedad. Además, se presentaron como principales asociaciones entre la red de Ansiedad y la sintomatología de intrusión de TEPT, y como síntoma central de la red un síntoma perteneciente al trastorno depresivo (tristeza). Los resultados fueron discutidos en base a la literatura actual de TEPT y al análisis de redes de estos trastornos. Palabras claves: Trastorno de Estrés Postraumático, Trastorno de Ansiedad, Depresión, Modelo de redes, Adolescentes, Red de síntomas, Centralidad

REM sleep in acutely traumatized individuals and interventions for the secondary prevention of post-traumatic stress disorder

Increasing evidence supports a close link between REM sleep and the consolidation of emotionally toned memories such as traumatic experiences. In order to investigate the role of sleep for the development of symptoms related to traumatic experiences, beyond experimental models in the laboratory, sleep of acutely traumatised individuals may be examined on the first night after trauma. This might allow us to identify EEG variables predicting the development of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, and guide the way to novel sleep interventions to prevent PTSD. Based on our experience, patients' acceptance of polysomnography in the first hours after treatment in an emergency room poses obstacles to such a strategy. Wearable, self-applicable sleep recorders might be an option for the investigation of sleep in the aftermath of trauma. They would considerably decrease the perceived burden for patients and thus increase the likelihood of successful patient recruitment. As one potential sleep intervention, sleep deprivation directly after trauma has been suggested to reduce the consolidation of traumatic memories and hence act as a secondary preventive measure. However, experimental data from sleep deprivation studies in healthy volunteers with the trauma film paradigm have been inconclusive regarding the beneficial or detrimental effects of sleep on traumatic memory processing. Depending on further insights into the role of sleep in traumatic memory consolidation through observational and experimental studies, several options for therapeutic sleep interventions are conceivable: besides behavioural sleep deprivation, selective REM sleep suppression or enhancement by a pharmacological intervention into the serotonergic, noradrenergic or cholinergic systems might provide novel therapeutic options. While REM-modulating drugs have been used with some success for the prevention of PTSD after trauma, they have never been tried before the first night of sleep. In conclusion, more experimental and observational research is needed before sleep interventions are performed in actual trauma victim

Factores que influyen la prevalencia y comorbilidad entre ataque de pánico y trastorno de estrés postraumático un mes después del gran incendio forestal en Hualañé, enero-febrero

35 p.Objetivo: El presente estudio se propone determinar la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y su comorbilidad con ataque de pánico en los habitantes de Hualañé dependiendo de su exposición al incendio de enero del año 2017. Método: Se evaluaron a 275 personas mayores de 18 años de la comuna de Hualañé, siendo el 71.3% mujeres y el 28.7% hombres. Se les aplicó la Escala de impacto psicosocial en emergencias y desastres etapa post-crítica (EIPSD-EPC) para medir las variables de ataque de pánico y TEPT, además de medir los factores de exposición (sexo fenotípico, vivienda dañada y familiares afectados). Resultados: La prevalencia observada de TEPT fue de 31,6% (85 personas) y su comorbilidad con ataque de pánico fue de 29.1% con una asociación importante (CC=.445) y significativa (P=.000). Por otra parte, el factor con mayor relevancia fue el sexo fenotípico, siendo su asociación con ataque de pánico significativa (CC=.201). El 44% de las mujeres presentaron ataque de pánico en comparación con el 11.3% de los hombres. Discusión: Las prevalencias de TEPT y ataque de pánico, del presente estudio, sobrepasan a los resultados de la literatura revisada al igual que su comorbilidad. Esto se podría explicar porque el medir después de un mes de superada la emergencia capturaría no solo TEPT y ataque de pánico, sino también trastorno de estrés agudo (TEA). Además, el hecho de ser mujer toma una relevancia media sobre los síntomas de ataque de pánico, probablemente porque son consideradas como uno de los grupos vulnerable, al estar sometidas a condiciones sociales más adversas, en comparación con los hombres y por ende a mayores riesgos para su salud. Palabras claves: prevalencia, comorbilidad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), ataque de pánico, factores de riesgo, desastres naturales, incendios forestales