Méthadone ou torture ?

Pour la première fois, la Cour européenne des droits de l’homme basée à Strasbourg se penche sur la question de savoir si les patients dépendants à l’héroïne ont un droit à poursuivre leur traitement à base de méthadone lorsqu’ils sont privés de leur liberté. S’appuyant sur l’art. 3 de la Convention, lequel interdit la torture comme les autres traitements inhumains et dégradants, la Cour estime que c’est à l’Etat, qui entend refuser l’accès à la méthadone, de prouver – sur la base d’une expertise indépendante – qu’une approche médicale autre que celle fondée sur un médicament agoniste aurait de sérieuses chances de succès dans le traitement de la dépendance du patient en cause. La présente contribution discute la portée et les limites de cet arrêt

Gravité de la consommation de psychotropes des adolescents ayant un trouble des conduites

Bien que le trouble des conduites soit reconnu pour être le trouble le plus associé à une consommation problématique de psychotropes, relativement peu de recherches ont examiné les caractéristiques de cette consommation chez des jeunes ayant spécifiquement un diagnostic de trouble des conduites. À partir de plusieurs indicateurs de gravité de la consommation de psychotropes, l’étude propose de tracer un portrait de cette consommation chez des garçons et des filles présentant un trouble des conduites (N = 181) et de déterminer si ce portrait se distingue de celui d’autres jeunes dont les comportements antisociaux ne respectent pas les critères diagnostiques de ce trouble (N = 204). L’étude montre que les jeunes qui ont un trouble des conduites se distinguent des autres jeunes sur la presque totalité des indicateurs de gravité mesurés. L’usage de drogues dures, la fréquence élevée de la consommation et la présence de conséquences négatives liées à la prise des psychotropes sont les indicateurs les plus étroitement associés à la présence de ce trouble. Si ces résultats illustrent la gravité du portrait de consommation de ces jeunes, ils suggèrent aussi que la présence de conséquences négatives peut constituer un important levier pour l’intervention.Although conduct disorder is among disorders mostly associated with substance misuse at the adolescence, relatively few studies examined the characteristics of this consumption of teenagers who have a diagnosis of conduct disorder. Based on many indicators of the severity of the substance consumption, the purposes of this study were to describe substance consumption pattern of boys and girls with conduct disorder (N = 181) and to determine if their consumption is different from that of teenagers who also have antisocial behaviour, but no diagnosis of conduct disorder (N = 204). The results showed that youths with conduct disorder are significantly different from youths without conduct disorder on almost all indicators of severity. The use of hard drugs, regular consumption and presence of negative consequences associated with substance use were the indicators mostly related to the presence of a conduct disorder. These findings are examined in the perspective of treatment programs for youths with conduct disorder

Profils de consommation d’adolescents, garçons et filles, desservis par des centres jeunesse

Les décideurs et les intervenants des centres jeunesse (CJ) du Québec ont souvent attiré l’attention sur le défi d’intervention que représente la consommation de psychotropes des adolescents qu’ils desservent. Afin de déterminer jusqu’à quel point la consommation pour cette clientèle de jeunes constitue un problème et de mieux cibler les jeunes auprès desquels il est prioritaire d’intervenir, cette étude propose d’établir le profil de consommation de psychotropes et d’identifier des caractéristiques personnelles, familiales et sociales associées. L’échantillon est composé de 408 jeunes (dont 127 filles) de 12 à 17 ans pris en charge par des CJ du Québec (Montréal, Québec, Estrie, Côte-Nord). La consommation de psychotropes est évaluée à l’aide de l’Indice de gravité d’une toxicomanie pour adolescents (Germain et coll. 1998). L’étude fait ressortir trois profils de consommateurs dont la consommation est soit faible (28,9 %), modérée (37,3 %) ou élevée (33,8 %). Ces profils se retrouvent dans des proportions comparables chez les garçons et les filles. Les jeunes ayant une consommation élevée sont plus âgés et fréquentent un plus grand nombre d’amis consommateurs que les jeunes des autres profils de consommateurs. Ces résultats sont discutés dans une perspective d’intervention.Policymakers and educators from youth centres in Quebec have often emphasized the challenge represented by substance users in their treatment programs. In order to determine the extent to which their consumption represents a problem and to better identify those in need of urgent intervention, this study established consumption profiles and examined the associated personal, family and social correlates. The sample was composed of 408 adolescents (127 girls), aged 12 to 17 years old, who received services from Quebec’s youth centres (Montreal, Quebec City, the Eastern Townships, and the North Shore). Three groups of substance users were identified using the Addiction Severity Index for Youth (Germain et al., 1998): 1) light consumption (28.9%), 2) moderate consumption (37.3%), and 3) severe consumption (33.8%). A similar proportion of boys and girls were found within each group. Youth who had a severe consumption profile were older and had more substance users as friends than youth in the other profiles. Implications for substance use treatment in youth centres are discussed.Los responsables de la toma de decisiones y las personas de apoyo de los centros para la juventud de Quebec han llamado la atención, a menudo, sobre el desafío que representa el consumo de psicotrópicos de los adolescentes a los que proveen servicios. A fin de determinar hasta qué punto el consumo de esta clientela constituye un problema y de determinar mejor cuáles son los jóvenes con quienes es prioritario intervenir, este estudio propone establecer el perfil de consumo de los psicotrópicos e identificar las características personales, familiares y sociales relacionadas con el mismo. La muestra se compone de 408 jóvenes (de los cuales 127 son mujeres) de 12 a 17 años, que los centros para la juventud de Quebec (Montreal, Quebec, Estrie y Côte-Nord) han tomado a su cargo. El consumo de psicotrópicos se evalúa mediante el índice de gravedad de una toxicomanía para adolescentes (Germain y col. 1998). El estudio destaca tres perfiles de consumidores cuyo consumo es ya sea escaso (28,9%), moderado (37,3%) o elevado (33,8%). Estos perfiles se encuentran en proporciones comparables entre los varones y las mujeres. Los jóvenes que tienen un consumo más elevado son de más edad y frecuentan una cantidad más grande de amigos consumidores que los jóvenes de otros perfiles de consumidores. Estos resultados se analizan en el marco de una perspectiva de intervención

Portrait des activités délinquantes et de l’usage de substances psychoactives chez des jeunes consultant un centre de réadaptation pour personnes alcooliques et toxicomanes

Près de 900 jeunes présentant une problématique sévère de toxicomanie ont été évalués lors de leur demande de service en centre spécialisé. Un portrait de leur consommation de substances psychoactives est dressé et comparé en fonction des types d’encadrement judiciaire auquel est soumis l’individu, mais aussi en fonction du sexe. On constate des variations importantes de consommation de drogues entre les groupes (jeunes contrevenants par rapport aux jeunes en situation de protection ou encore, sous aucun encadrement légal) permettant d’appuyer l’hypothèse de liens entre, d’une part, l’intensité et le type de consommation de substances psychoactives et, d’autre part, la gravité des activités délictueuses. On tente d’identifier la portion de délits commis pour des fins de consommation de substances psychoactives et, donc, d’évaluer la proportion de jeunes qui cesseraient probablement les activités délictueuses si on pouvait les aider à cesser cette consommation de drogues. Les différences entre les sexes sont également mises en évidence.Nearly 900 heavy alcohol or drug adolescent users were evaluated at their admission into a substance abuse center. Description of their alcohol and drug use is done in interaction with the legal status in which they are embedded but also by sex. Differences are observed between groups (offenders versus the child welfare or without legal restrictions). Those differences give support to the presumed link between severity of substances abuse and importance of criminality. Efforts are made to calculate proportions of subjects for which criminal activities would presumably reduce or stopped by the instauration of abstinence. Differences between sexes are also analyzed

L’événement de la mort chez les enfants : une perspective éducative

Dans cet article, l'auteure aborde le thème de la mort à partir d'une expérience vécue, en tant qu'éduca-trice, à l'occasion de la mort d'un enfant de huit ans. La mort est d'abord présentée comme un événement choc dans l'expérience de sa vie personnelle ; vient ensuite se greffer l'événement de la mort d'un enfant à l'intérieur d'une expérience professionnelle. Dans une conclusion qui se veut intégrative de ces deux étapes de vie, l'auteure propose les éléments de la perspective éducative qu'elle en dégage.In this article the author approaches the theme of death based on personal experience, as an educator, at the occasion of the death of eight year old child. Death is first presented as a devastating event in her personal life ; then, grafted to this is the occurrence of the death of a child within a professional experience. In a conclusion which seeks to integrate these two stages of her life, the author presents the ingredients of an educational perspective which she draws from them

Simulation de la faisabilité d'un plan d'épandage de lisier de porc et conséquences sur les émissions gazeusesau stockage et à l'épandage

Le transfert de lisier hors zone d'excédent structurel et son épandage collectif sont envisagés pour gérer les excédents des exploitations porcines dépassant les seuils réglementaires. La substitution d'engrais chimique permise réduit les impacts sur l'environnement. Cependant, ce transfert nécessite des moyens logistiques en adéquation avec les contraintes de sols, cultures, climat et organisation. Le modèle COMET (COllective Management model of Effluents on a Territory scale) simule la réalisation de plans d'épandage soumis à ces contraintes. Le cas étudié concerne le transfert de lisier de porcs charcutiers de 11 élevages vers 22 exploitations situées à une distance moyenne de 44 km : 57,6 t d'azote sont épandues sur des céréales d'hiver, du maïs, du colza et des prairies. Pour réaliser ce transfert, 4 camions de 25 m3, un stockage intermédiaire de 200 m3 et un épandeur avec enfouisseur (débit de 60 m3 h-1) sont nécessaires. En comparant une fin d'hiver humide (2001) et sèche (2002), les simulations montrent que ces moyens sont insuffisants pour épandre la quantité prévue sur les céréales (83 % réalisé). En conditions de sol médiocres (hydromorphie), le taux de réalisation est inférieur à 50 %. Il en est de même si l'épandeur est peu disponible (3 vs 5 jours par semaine). Le cumul des 2 situations réduit la réalisation au tiers de la prévision, l'épandage sur maïs étant également affecté. Davantage de colza dans l'assolement permet de mieux satisfaire le plan sauf en année humide sur sol hydromorphe. Les émissions gazeuses résultant sont également discutées

Succès et échecs dans le traitement de patients souffrant de troubles de la personnalité limite

Cet article examine les principales options de traitement de patients souffrant de troubles de la personnalité limite. Les interventions pharmacologiques sont de valeur marginale et l'hospitalisation ne s'est pas révélée valable pour la prévention du suicide chez cette population. La psychothérapie psychodynamique n'a pas fait ses preuves non plus, mais la thérapie dialectique comportementale produit une amélioration symptomatique. Les patients souffrant de ce trouble présentent plusieurs difficultés en thérapie, particulièrement une tendance chronique au suicide. Les futurs traitements pourraient faire appel à une médication améliorée jointe à une thérapie cognitive.This paper reviews the main treatment options for patients with borderline personality disorder. Pharmacological interventions are of marginal value, and hospitalization has not been shown to prevent suicide in this population. Psychodynamic psychotherapy has not been proven to be effective, but dialectical behavior therapy yields symptomatic improvement. Borderline patients present many special difficulties in therapy, particularly their chronic suicidality. Future developments in treatment could involve improved drug treatment combined with cognitive therapy

La place du politique dans l'interaction orale

International audiencePolitics often seems to be a sensitive subject in the foreign language class. This article deals with warious ways in which it can be dealt with in LSP classes.Le politique semble souvent un sujet sensible et difficile à traiter en classe de langue étrangère. Cet article traite des diverses façons dont on peut l'aborder avec des étudiant.e.s en LANSAD.