Deconstructing therapy outcome measurement with Rasch analysis of a measure of general clinical distress: the Symptom Checklist-90-Revised

Rasch analysis was used to illustrate the usefulness of item-level analyses for evaluating a common therapy outcome measure of general clinical distress, the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R; Derogatis, 1994). Using complementary therapy research samples, the instrument's 5-point rating scale was found to exceed clients' ability to make reliable discriminations and could be improved by collapsing it into a 3-point version (combining scale points 1 with 2 and 3 with 4). This revision, in addition to removing 3 misfitting items, increased person separation from 4.90 to 5.07 and item separation from 7.76 to 8.52 (resulting in alphas of .96 and .99, respectively). Some SCL-90-R subscales had low internal consistency reliabilities; SCL-90-R items can be used to define one factor of general clinical distress that is generally stable across both samples, with two small residual factors

Prä- und postoperative neuropsychiatrische Befunde bei Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus

Fragestellung vorliegender Untersuchung ist die Häufigkeit und die Veränderung neuropsychiatrischer Symptome bei Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus vor und nach Parathyreoidektomie. Es wurden die folgenden zwei Hypothesen überprüft und bestätigt. Erstens: Patienten mit pHPT zeigen mehr und stärkere neuropsychiatrische Symptome als nicht-pHPT-Patienten, die ebenfalls operativen Stressoren ausgesetzt sind und zweitens: pHPT-Patienten zeigen bereits wenige Tage nach Parathyreoidektomie eine Reduktion neuropsychiatrischer Befunde in Häufigkeit und Schweregrad. Untersucht wurden 39 zufällig ausgewählte pHPT-Patienten im mittleren Alter von 63 Jahren (Mittelwert 62,7; SD 9,9) und eine Kontrollgruppe aus 22 Patienten mit euthyreoter Struma im mittleren Alter von 52 Jahren (Mittelwert 51,8; SD 14,6) der Klinik für Allgemeinchirurgie des Zentrums für Operative Medizin I im Klinikum der Phillipps-Universität Marburg. Alle Studienteilnehmer wurden am Tage vor und drei Tage nach ihrer Operation mit Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren der Depressivität (HAMD, MADRS, BDI), der psychischen Beeinträchtigung (SCL-90-R) und kognitiven Leistungstests (Benton-Test, d2, KAI) in einer standardisierten Testsituation untersucht. Patienten mit pHPT zeigen präoperativ insgesamt mehr depressive Symptome in der Fremdbeurteilung (MADRS, HAMD), eine höhere psychische Beeinträchtigung (SCL-90-R) und geringere kognitive Leistungsfähigkeit (d2, KAI, Benton-Test) als Patienten mit euthyreoter Struma. Obwohl die Patienten mit pHPT postoperativ eine signifikante Reduktion auffälliger Befunde zeigen, bestehen weiterhin signifikante Unterschiede zu den Struma-Patienten in der psychischen Beeinträchtigung (SCL-90-R) und der kognitiven Leistungsfähigkeit (d2, KAI, Benton-Test)

How Do Maternal Subclinical Symptoms Influence Infant Motor Development during the First Year of Life?

An unavoidable reciprocal influence characterizes the mother-child dyad. Within this relationship, the presence of depression, somatization, hostility, paranoid ideation, and interpersonal sensitivity symptoms at a subclinical level and their possible input on infant motor competences has not been yet considered. Bearing in mind that motor abilities represent not only an indicator of the infant\u2019s health-status, but also the principal field to infer his/her needs, feelings and intentions, in this study the quality of infants\u2019 movements were assessed and analyzed in relationship with the maternal attitudes. The aim of this research was to investigate if/how maternal symptomatology may pilot infant\u2019s motor development during his/her first year of life by observing the characteristics of motor development in infants aged 0\u201311 months. Participants included 123 mothers and their infants (0\u201311 months-old). Mothers\u2019 symptomatology was screened with the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R), while infants were tested with the Peabody Developmental Motor Scale-Second Edition. All dyads belonged to a non-clinical population, however, on the basis of SCL-90-R scores, the mothers\u2019 sample was divided into two groups: normative and subclinical. Descriptive, t-test, correlational analysis between PDMS-2 scores and SCL-90-R results are reported, as well as regression models results. Both positive and negative correlations were found between maternal perceived symptomatology, Somatization (SOM), Interpersonal Sensitivity (IS), Depression (DEP), Hostility (HOS), and Paranoid Ideation (PAR) and infants\u2019 motor abilities. These results were further verified by applying regression models to predict the infant\u2019s motor outcomes on the basis of babies\u2019 age and maternal status. The presence of positive symptoms in the SCL-90-R questionnaire (subclinical group) predicted good visual-motor integration and stationary competences in the babies. In particular, depressive and hostility feelings in mothers seemed to induce an infant motor behavior characterized by a major control of the environmental space. When mothers perceived a higher level of hostility and somatization, their babies showed difficulties in sharing action space, such as required in the development of stationary positions and grasping abilities. In a completely different way, when infants can rely on a mother with low-perceived symptoms (normative group) his/her motor performances develop with a higher degree of freedom/independence. These findings suggest, for the first time, that even in a non- clinical sample, mother\u2019s perceived-symptoms can produce important consequences not in infant motor development as a whole, but in some specific areas, contributing to shape the infant\u2019s motor ability and his/her capability to act in the world

بررسی تاثیر روزه داری در ماه رمضان بر عزت نفس و سلامت روانی دانشجویان

برخی مطالعات تاثیرات مثبت روزه­داری را در بهبود وضعیت روانی افراد مطرح کرده­اند. هدف از انجام این پژوهش ارزیابی تاثیر روزه بر عزت­نفس و سلامت­روانی دانشجویان است. روش­کار: این مطالعه توصیفی­مقایسه­ای بر روی 60 دانشجوی پزشکی به ظاهر سالم از دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد (38 زن و 22 مرد) که تصمیم به روزه داری در ماه رمضان 1386 را داشتند انجام شد. آزمودنی­ها در آغاز ماه رمضان توسط پرسش­نامه­ی مشخصات فردی، پرسش­نامه­ی عزت­نفس کوپراسمیت و فهرست علامتی 90 گزینه­ای بازبینی شده (SCL-90-R) مورد ارزیابی قرار گرفتند. این افراد حداقل 21 روز در این ماه روزه گرفته و مجددا" در پایان ماه رمضان با دو پرسش­نامه­ی کوپراسمیت و SCL-90-R بررسی شدند. داده­های پژوهش به کمک آزمون­های آماری تی­زوجیو ویلکاکسون در نسخه ی 17 نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: پس از ماه رمضان عزت­نفس آزمودنی­ها نسبت به آغاز ماه افزایش معنی داری یافت (001/0>P). بر اساس نتایج آزمون SCL-90-R آزمودنی­ها در ابعاد افسردگی (001/0>P)، روان­پریشی (007/0>P)، اضطراب (001/0>P)، وسواس (001/0>P)، حساسیت بین فردی (001/0>P)، فوبی (022/0>P)، خصومت (001/0>P)، افکار پارانوئیدی (001/0>P) و مقیاس کلی علایم مرضی (001/0>P) کاهش معنی داری نشان­ دادند. نتیجه‌گیری: روزه­داری در ماه رمضان تاثیر قابل ملاحظه­ای در ارتقای عزت­نفس و بهبود سلامت­روانی دانشجویان دارد

پايايی و روايی نسخه فارسی مقياس وسواسی- اجباری ييل- براون

هدف: هدف پژوهش حاضر، بررسی پايايی و روايی نسخه فارسی مقياس وسواسی- اجباری ييل- براون (Y-BOCS) بود. روش: 140 بيمار مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری (OCD)، به­عنوان گروه آزمايش و 30 فرد سالم، به­عنوان گروه گواه، به­صورت در دسترس انتخاب شدند. برای گردآوری داده­ها، افزون بر Y-BOCS، مصاحبه بالينی ساختاريافته برای اختلال­های محور I در DSM-IV (SCID-I) و خرده­مقياس وسواسی- اجباری سياهه 90 گويه­ای نشانه­ها (SCL-90-R-OCS)به­کار رفت. پايايی به سه روش آلفای کرونباخ، بازآزمايی و دونيمه­سازی و روايی به­صورت ملاک هم­زمان (همبستگی با دو ابزار SCID-I و SCL-90-R-OCS) و سازه (تحليل عامل اکتشافی) بررسی شد. در مورد هنجاريابی Y-BOCS نيز، پس از تعيين نرمال­بودن توزيع و تأييد نداشتن کجی و کشيدگی، از ميانگين و انحراف معيار به‌عنوان مناسب‌ترين شاخص گرايش مرکزی و پراکنش، استفاده شد. يافته­ها: ثبات درونی دو بخش سياهه نشانه (SC) و مقياس شدت (SS)، به­ترتيب 97/0 و 95/0، اعتبار دونيمه­سازی برای SC و SS به­ترتيب 93/0 و 89/0 و اعتبار بازآزمايی 99/0 به­دست آمد. ميان SC با SCL-90-R-OCS و SS با SCID-I همبستگی مثبت (001/0p<) وجود داشت. تحليل عامل اکتشافی برای SC و SS به­ترتيب سه و دو عامل نشان داد. نقطه برش نُه برای تمايز بيمار/ سالم پيشنهاد شد. نتيجه­گيری: نسخه فارسی Y-BOCS برای بررسی محتوا و شدت نشانه­های وسواسی- اجباری، پايايی و روايی مناسبی دارد

وضعیت روان شناختی کارکنان زندان های استان خراسان رضوی

مقدمه: تاثیر روان­شناختی شرایط کاری بر سلامت کارکنان در طی دهه­ی گذشته به اثبات رسیده است. این پژوهش با هدف تعیین وضعیت سلامت روان کارکنان زندان­های استان خراسان رضوی و تعیین میزان شیوع این اختلالات در بین این کارکنان انجام شد. روش­کار: در این پژوهش علی-مقایسه­ای 300 نفر از کارکنان زندان­های مشهد، تربت حیدریه، نیشابور، قوچان و کاشمر در سال 1391 با روش نمونه­گیری تصادفی طبقه­ای انتخاب شدند. برای گردآوری داده­ها از فهرست تجدید نظر شده­ی نشانگان اختلالات روانی (SCL-90-R) و مقیاس افسردگی، اضطراب، استرس (DASS) استفاده شد. یافته­ها: بر مبنای نمره­ی شاخص شدت کلی (GSI) 73/43 درصد افراد، نمره­ی بالاتر از 7/0 دارند و مبتلا به اختلال روانی هستند. بر اساس ملاک­های طبقه­بندی SCL-90-R 9/36 درصد افراد مبتلا به شکایات جسمانی،3/40 درصد وسواس، 3/35 درصد حساسیت بین فردی، 3/35 درصد افسردگی، 6/34 درصد اضطراب، 9/34 درصد پرخاشگری، 3/20 درصد ترس، 2/50 درصد پارانویا و 8/25 درصد روان­پریشی هستند. بین هیچ یک از متغیرهای جمعیت­شناختی با سلامت روان کارکنان زندان، رابطه­ی معنی­دار وجود نداشت. تقریبا در تمامی ابعاد SCL-90-R بین کارکنان زندان قوچان و کارکنان سایر زندان­های استان، تفاوت معنی­دار دیده شد (05/0P<). نتیجه­گیری: میزان شیوع اختلال روانی کارکنان زندان­های استان خراسان رضوی نسبت به آمار ارایه شده برای گروه­های مختلف، در سطح متوسط و تقریبا به بالا قرار دارد که توجه بیشتر مسئولین را در این زمینه می­طلبد

Development of salutogenetic factors in mental health - Antonovsky’s sense of coherence and Bandura’s self-efficacy related to Derogatis’ symptom check list (SCL-90-R)

Background: The paper analyses how resilience factors and mental health problems interrelate in a 3-year-longitudinal study with 16–19 year olds. Methods: Resilience was measured with a 13-item short version of the Life-Orientation-Scale by Antonovsky (sense-of-coherence, SOC) and a 10-item self-efficacy-scale (SWE) by Jerusalem and Schwarzer. Mental health problems were measured with Derogatis Symptom Check list (SCL-90-R). The data set included 155 participants and was analyzed using Structural Equation Modeling (SEM) designed to examine mutual influence in longitudinal data with Mplus software. Results: The descriptive data analysis indicates (1) negative correlations between SOC and SCL-90-R at both age 16 and 19 in all subscales but somatization and likewise (2) between self-efficacy and SCL-90-R. (3) SOC correlates positively with SWE at age 16 and 19. Results of SEM analysis were based on the assumption of two latent variables at two points in time: resilience as measured with mean SOC and mean self-efficacy scores and health problems measured with sub scale scores of SCL-90-R – both at ages 16 and 19. The first SEM model included all possible paths between the two latent variables across time. We found (4) that resilience influences mental health problems cross-sectionally at age 16 and at age 19 but not across time. (5) Both resilience and mental health problems influenced their own development over time. A respecified SEM model included only significant paths. (6) Resilience at age 16 significantly influences health problems at age 16 as well as resilience at age 19. Health problems at age 16 influence those at age 19 and resilience at age 19 influences health problems at age 19. Conclusion: (a) SOC and self-efficacy instruments measure similar phenomena. (b) Since an influence of resilience on mental health problems and vice versa over time could not be shown there must be additional factors important to development. (c) SOC and self-efficacy are both very stable at 16 and 19 years. This refutes Antonovsky’s assumption that SOC achieves stability first around the age of 30. SOC and self-efficacy are protective factors but they seem to form in (early) childhood

Verhaltenstherapie einer Patientin mit Genitalkarzinom, somatoformer Schmerzstörung und Dyspareunie

The present case study describes a behavior therapy with 30 treatment sessions for a patient with genital cancer, somato-form disorder and dyspareunia. On the basis of a bio-psycho-social model, daily pain appraisals and relaxation techniques were used. Treatment procedures to reduce depressive symptoms involved cognitive strategies, diary method, pleasure scales and resource acquisition. The patient repeatedly described her feelings of sadness, hopelessness and fear in respect to her cancer. On the basis of her sexual history `sensate focus' treatment was gradually introduced. The patient underwent role-play and performance feedback of conflict situations with her husband who was partially involved in the psychotherapy. The patient was able to accomplish the set objectives to a great extent after 30 treatment sessions: The vaginal pains and the depressive symptoms strongly decreased. The patient describes herself as being more encouraged, shows more interests and is more active even outside of her family. Through the instructions she was able to acquire practical knowledge which helped her experience a more fulfilling sexual life. Having completed treatment the couple now talks about feelings and needs more often. The patient also learned to stand up more to her husband and children. Finally, she was able to deal with her fears about her genital cancer, especially regarding her fear of pain and death. The evaluation of the therapy progress reflects these changes: The scores obtained from the Beck-Depression-Inventory (BDI) and the Symptom-Checklist (SCL 90-R) had decreased to normal range at the end of the therapy ( BDI: 8; SCL 90-R: GSI: 0,49; T-score: 55) compared to scores at the beginning of the treatment (BDI: 26; SCL 90-R: GSI: 0,92; T-score: 67). In conclusion the study emphasizes the importance of offering psychosomatic treatment to gynecological patients

Perfil psicopatológico de pacientes con Dependencia Emocional

Diversos autores defienden la Dependencia Emocional como una categoría diagnóstica propia. El perfil psicopatológico de las personas afectadas por este trastorno ha sido expuesto a nivel teórico o basado en observaciones clínicas. Con este estudio se pretende determinar el perfil psicopatológico de una muestra de pacientes que presentaban problemas de Dependencia Emocional, desadaptativa, así como estudiar la relación entre autoestima y síntomas psicopatológicos. Se analiza el perfil sintomático a través de los resultados del Symptom CheckList-90 items-Revised (SCL-90-R) y el nivel de autoestima medido a través del Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) de una muestra de 33 pacientes de género femenino admitidos consecutivamente, que consultaron por problemas de dependencia emocional. Las pacientes presentaban elevada puntuación en las escalas obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ideación paranoide, psicoticismo (medidas a través del SCL-90-R) comparados con baremos normativos de población psiquiátrica española y una autoestima baja (medida a través del RSES). En la muestra la autoestima correlaciona de manera negativa con somatización, obsesión-compulsión, depresión y hostilidad. Se discuten las características y perfiles de esta muestra clínica. English abstract: Several authors defend that Affective Dependence is a diagnostic category. The psychopathological profile of these patients has been explained from a theoretical point of view or based on clinical observations. In that study we want to determinate the pathological profile of a sample of patients with problems of affective dependence, and to study the relationship between their self-esteem and their psychopathological symptoms. We analyzed the symptomatic profile of a sample of 33 female consecutive patients consulting for affective dependence, measured trough the Symptom CheckList-90 items-Revised (SCL-90-R) and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Patients present high obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, paranoid ideation, psychoticism (measured by the SCL- 90-R) compared with compared with normative scores of Spanish psychiatric population, and low self-esteem (measured by the RSES). In these subjects the self- esteem showed negative correlation with somatization, obsessive-compulsive, depression and hostility. These characteristics and profiles are discussed

Pilot Study of Psychopathology Among Roman Catholic Secular Clergy

This pilot study gathered information regarding overall levels of psychopathology in a nationally selected, random sample of U.S. Roman Catholic secular (i.e., diocesan) priests using the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R; Derogatis, 2004). The study yielded a response rate of 45%. One-half of the participants reported marked psychological problems, with interpersonal sensitivity, anxiety, and depression most strongly correlated with the instrument’s overall index of psychopathology. Four dimensional scales were elevated (i.e., obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression, psychoticism), as were two indices (i.e., GSI, PST). Implications and directions for future research are discussed