Imaging in occupational lung diseases

This chapter consists of a review of the literature regarding radiographic and tomographic characteristics of the principal occupational respiratory diseases (silicosis and asbestosis). Special attention is given to the practical relevance of high-resolution computed tomography, which is the most sensitive and specific method of identifying and quantifying the extent of pleural and parenchymal lesions related to such diseases.A presente revisão apresenta as características radiográficas e tomográficas das principais doenças ocupacionais respiratórias (silicose e asbestose). Em especial, enfatiza-se a relevância prática da tomografia computadorizada de alta resolução, método mais sensível e específico para a detecção e quantificação da extensão das lesões pleuroparenquimatosas a elas relacionadas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Memorial Sloan-Kettering Cancer CenterUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de DiagnósticoUNIFESP, EPM, Depto. de DiagnósticoSciEL

Occupational exposure to silica in Brazil in 2001

OBJECTIVE: To estimate the number of Brazilian workers exposed to silica in 2001. METHODS: Information on occupation and industry for the year 2001 was linked through a job exposure matrix (JEM) of 347 job categories in 25 industries. Data on the number of workers were extracted from the National Workforce Database of the Ministry of Labor and Employment. Two experts classified silica exposure according to frequency in four categories, according to weekly proportion of exposure to silica in the work environment. RESULTS: 31,451,594 (85.7%) workers were classified as not exposed; 976,939 (2.65%) as possibly exposed; 2,404,955 (6.52%) as probably exposed; and 2,065,929 (5.6%) as definitely exposed to silica. Industries with a higher prevalence were: construction 65%, quarrying 59%, manufacturing of non metallic mineral products 55%, manufacturing of basic metals 24%, and rent of machinery and other business activities 2%. CONCLUSIONS: The prevalence of Brazilian workers definitely exposed to silica is higher than the one observed in European countries, where similar studies were conducted.OBJETIVO: Estimar o número de trabalhadores brasileiros expostos à sílica no ano de 2001. MÉTODO: Informações sobre ocupações e setores econômicos foram reunidas em uma matriz de exposição ocupacional (MEO) com 347 categorias ocupacionais por 25 subsetores econômicos. Informações sobre o número de trabalhadores por ocupação foram extraídas da base de dados Relatório Anual de Informações Sociais (RAIS) do Ministério do Trabalho e Emprego. A exposição à sílica foi avaliada e classificada por dois peritos em quatro categorias, de acordo com a freqüência semanal de exposição no ambiente de trabalho. RESULTADOS: Foram considerados não expostos 31.451.594 trabalhadores (85,7%), possivelmente expostos 976.939 (2,65%), provavelmente expostos 2.404.955 (6,52%) e definitivamente expostos à sílica 2.065.929 (5,6%). Os setores com a maior prevalência de exposição foram: construção civil 65%, extração de pedras 59%, indústria de mineral não metálico 55% e indústria metalúrgica 24%. No setor de serviços de terceiros, a prevalência foi de 2%. CONCLUSÃO: A prevalência de trabalhadores brasileiros definitivamente expostos à sílica é mais alta do que aquela observada em países europeus, onde estudos semelhantes foram conduzidos.Universidade do Estado do Rio de JaneiroInstituto Nacional do CâncerUniversidade de Federal de São Paulo Departamento de EnfermagemFundacentro Centro Técnico Nacional Divisão MedicinaUniversidade de São Paulo Faculdade Saúde Pública Departamento de EpidemiologiaSciEL

Perfil Epidemiologico da Pneumoconiose no Brasil entre 2007-2016

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Medicina.Introdução: As pneumopatias relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses. A abordagem e acompanhamento da pneumoconiose devem trabalhar com toda a rede do Sistema Único de Saúde (SUS). A maioria dos casos de pneumoconiose é causada pelo agente sílica e essa doença não tem cura, cursando com comorbidades como Tuberculose, Doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer. Objetivos: Apresentar e analisar novos dados epidemiológicos sobre a Pneumoconiose no Brasil entre 2007-2016 e avaliar se as medidas trabalhistas adotadas estão de acordo com a literatura. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, descritivo, com dados secundários, cuja população é composta de trabalhadores da indústria que foram notificados por Pneumoconiose no Brasil. Foram utilizados dados do SINAN( Sistema de Informação de Agravos de Notificação), abrangendo o período de 2007 a 2016. Resultados: Foram notificados 3.048 casos, sendo a maioria da região sudeste, somando 2509(82,3%), onde 1621(53,2%) eram de pessoas com mais de 60 anos de idade e 2909(95,4%) do sexo masculino. Tempo médio de exposição de 13,8 anos. No estudo 844 pacientes (73,4%) não tinham o ensino fundamental completo. Dos casos notificados 675(51,3%) tinham alteração na prova de função pulmonar e 238(18,7%) apresentavam junto diagnostico Tuberculose. A maioria dos pacientes foram expostos a sílica, com 1504(79,9%) casos. De todos casos 467(32,0%) foram afastados do agente de risco e 426(30,9%) não receberam nenhuma conduta. Conclusões: Conclui-se que no Brasil o perfil epidemiológico dos casos notificados de pneumoconiose é semelhante ao observado na literatura, e que apesar do conhecimento sobre a doença existem falhas no manejo adequado, acelerando a sua progressão

Educação em saúde: silicose

Silicosis is a fibrosing lung disease caused by the inhalation and deposition of crystalline silica particles causing a reaction of the lung. Although it can be prevented is a disease in which there is no specific treatment and can cause serious problems for the health of the worker. The aim of this article is to review concepts and characteristics of silicosis, besides presenting ways of preventing this disease among workers. In clinical terms, extent and severity of silicosis caused by the fact that chronic disease and that due to an autoimmune pathogenetic component evolves irreversibly and may lead to the development of chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer, tuberculosis, nontuberculous mycobacteriosis, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis, scleroderma and other autoimmune diseases. Silicosis can present three distinct forms: acute, chronic or accelerated and its diagnosis is based on clinical and occupational history, coupled with radiological findings. To date, there is no specific treatment for silicosis that is effective and based on clinical trials, while control of its complications. One suggestion for reducing the number of patients with silicosis is prevention through health education.A silicose é uma doença pulmonar fibrosante provocada pela inalação e deposição de partículas de sílica cristalina causando uma reação do pulmão. Apesar de poder ser prevenida é uma doença em que não há tratamento especifico, podendo provocar graves transtornos para a saúde do trabalhador. O objetivo deste trabalho é revisar conceitos e características sobre a silicose, além de apresentar formas de prevenção desta patologia entre os trabalhadores. Em termos clínicos, a importância e a gravidade da silicose advêm do fato de ser doença crônica, e que devido à componente fisiopatogênico auto-imune evolui irreversivelmente podendo levar ao desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer de pulmão, tuberculose, micobacterioses não-tuberculosas, glomerulonefrite, artrite reumatóide, esclerodermia e outras doenças auto-imunes. A silicose pode apresentar-se de três formas distintas: aguda, acelerada ou crônica e o seu diagnostico é baseado na historia clinica e ocupacional, associada a achados radiológicos compatíveis. Até o momento, não existe tratamento específico para a silicose que seja eficaz e fundamentado em ensaios clínicos, cabendo o controle de suas complicações. Uma sugestão para a redução do numero de pacientes com silicose é a prevenção através da educação em saúde

ESPACIALIZAÇÃO DA TAXA DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR PNEUMOCONIOSE NO BRASIL, 2017

As pneumoconioses são um conjunto de doenças crônicas não transmissíveis relacionadas a atividades laborais. É uma patologia que causa impacto socioeconômico e na qualidade de vida dos trabalhadores. Palavras-chave: Pneumopatia; Trabalho; Insalubridade; Comorbidade

RELAÇÃO ENTRE PNEUMOCONIOSES E O CÂNCER DE PULMÃO

INTRODUÇÃO: O câncer de pulmão associado às pneumoconioses é considerado ocupacional. Originado pela exposição a agentes carcinogênicos presentes no ambiente de trabalho. As pneumoconioses são pneumopatias relacionadas à inalação de poeiras em ambientes de trabalho. A carcinogênese é multicausal, existindo diversos fatores envolvidos neste processo que interagem. A história ocupacional é de fundamental importância para o levantamento das hipóteses diagnósticas. OBJETIVO: Investigar a relação de causalidade entre câncer de pulmão e pneumoconioses. MÉTODO: Trata-se de um estudo de revisão de literatura. DISCUSSÃO: As pneumoconioses são doenças respiratórias, não neoplásicas, ocasionadas por exposição a poeiras minerais de diferentes agentes químicos e físicos. Existem vários tipos de pneumoconiose, causadas por tipos diferentes de agentes, entre elas as mais prevalentes são a silicose, asbestose, pneumoconiose de poeira mista, do carvão (PTC); sendo a silicose a mais frequente, seguida da asbestose. A sílica possui poder genotóxico que pode afetar diretamente o DNA das células. O amianto é considerado uma substância de alto potencial cancerígeno em quaisquer das suas formas, podendo causar dano oxidativo ao DNA das células. O risco de câncer pulmonar é maior em pacientes com exposição ocupacional e que possuem contato direto com substâncias cancerígenas, durante a fase de absorção, onde partículas minúsculas de poeira inalada se depositam nos alvéolos, causando danos ao pulmão. CONCLUSÃO: Portanto, não existe real relação entre pneumoconioses e o câncer de pulmão, apenas semelhanças entre o processo de fibrogênese e a carcinogênese. A mistura de substâncias juntamente com outros fatores associados, podem levar a formação do câncer

[other Pneumoconioses].

The most prevalent pneumoconioses are silicosis, asbestosis and coal worker's pneumoconiosis. Other pneumoconioses that have distinct clinical, functional and structural repercussions are caused by inhalation of metal powder in fumes from metals or organic salts. The distinction in terms of the chemical form of the inhaled compound is related to the tissue reaction and to the prognosis. Simple pneumoconiosis, siderosis, berylliosis and phosphate rock-related pneumoconiosis, as well as chronic obstructive pulmonary disease caused by exposure to heavy metals, are succinctly discussed. As an instrument of etiologic investigation of these pneumoconioses, the taking of occupational histories is essential.32 Suppl 2S54-

Other pneumoconioses

The most prevalent pneumoconioses are silicosis, asbestosis and coal worker's pneumoconiosis. Other pneumoconioses that have distinct clinical, functional and structural repercussions are caused by inhalation of metal powder in fumes from metals or organic salts. The distinction in terms of the chemical form of the inhaled compound is related to the tissue reaction and to the prognosis. Simple pneumoconiosis, siderosis, berylliosis and phosphate rock-related pneumoconiosis, as well as chronic obstructive pulmonary disease caused by exposure to heavy metals, are succinctly discussed. As an instrument of etiologic investigation of these pneumoconioses, the taking of occupational histories is essential.As pneumoconioses mais prevalentes são a silicose, a asbestose e a pneumoconiose do trabalhador do carvão. Outras pneumoconioses com repercussões clínicas, funcionais e estruturais distintas são causadas pela inalação de poeiras metálicas a partir de fumos metálicos e sais orgânicos. A distinção quanto à forma química do composto inalado tem relação com a reação tecidual e o prognóstico. São apresentadas de forma sucinta a pneumoconiose simples, a siderose, a pneumoconiose por rocha fosfática, e a doença pulmonar crônica pelo berílio e por exposição a metais duros. Uma anamnese ocupacional como instrumento de busca etiológica dessas pneumoconioses é essencial.S54S5

Respiratory health hazards in agricultural activities

As doenças respiratórias são um importante problema crítico para trabalhadores rurais, uma vez constatada evidência de aumento significativo do risco de morbidade e mortalidade, por problemas respiratórios, em trabalhadores agrícolas. Este fato é de grande importância especialmente nos países em desenvolvimento, onde grande parte da população depende da agricultura como fonte de subsistência. Sabidamente, pessoas envolvidas em atividades agrícolas estão potencialmente expostas a vários agentes como poeira inorgânica do solo, poeira orgânica, gases tóxicos, pesticidas, etc. O aparelho respiratório pode reagir a estes insultos ao nível de vias aéreas superiores com rinite, sinusite e otite. As vias aéreas inferiores podem responder desencadeando ou agravando asma brônquica, com o quadro conhecido como síndrome asthma-like, com obstrução crônica e lesões causadas por poeira orgânica, pneumonite por hipersensibilidade e fibrose intersticial. Assim, se faz necessário uma identificação precisa dos possíveis agentes etiológicos e conseqüentes medidas profiláticas das doenças respiratórias decorrentes da atividade agrícola _______________________________________________________________________________ ABSTRACTRespiratory diseases are today an important clinical problem for agricultural workers since many studies have demonstrated a significantly increased risk of respiratory morbidity and mortality. This is also important as a public health problem, specially in many developing countries where over half of the work force is involved in agriculture. The rural workers have potential inhalatory exposure to a very wide range of agents like organic and inorganic dust, decomposition gases, pesticides, disinfectants, etc. The impact on the respiratory system varies considerably and may affect all the airways and the pulmonary interstitium and may be associated to rhinitis, asthma, asthma-like syndrome, chronic airway disease, organic dust toxic syndrome, hypersensitivity pneumonitis, and interstitial fibrosis

Estudo epidemiológico sobre a silicose pulmonar na Região Sudeste do Brasil, através de inquérito em pacientes internados em hospitais de tisiologia

To increase current knowledge concerning the epidemiology of silicosis in the southeast of Brazil, a detailed survey was carried out through the occupational histories of 3,440 adult male patients admitted for tuberculosis to 27 tuberculosis hospitals in the states of S. Paulo, Rio de Janeiro, and Minas Gerais (Brazil). Analysis of complete occupational histories disclosed 327 (9.5%) suspected cases of silicotuberculosis. Random and independent readings of chest roentgenograms by three experienced professionals (two pneumologists and one radiologist) confirmed positive or suspected shadows of pneumoconiosis in 119 patients (3.5%). Applying this rate of silicotuberculosis to the total number of adult male admissions in 1977 and the tuberculosis frequency in silicotics in Brazil - 3.3% - indicates an estimated 20,000 cases of silicotics in southeastern Brazil. The 119 patients with confirmed or suspected shadows furnished epidemiological characteristics, such as, age, occupation, and length of exposure, which are presented. The importance is stressed of silicosis as a public health problem in this region and as an occupational disease meriting priority by the occupational health agencies authorities in Brazil.Com base no conhecimento de que a tuberculose pulmonar é freqüente complicação evolutiva da silicose (caracterizando a sílicotuberculose), foi realizado estudo visando a ampliar o conhecimento da epidemiologia desta doença profissional na Região Sudeste do Brasil, através do levantamento detalhado dos antecedentes ocupacionais de 3.440 pacientes masculinos, adultos, internados por tuberculose, em 27 Hospitais de Tisiologia, nos Estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais (Brasil). Através da anamnese ocupacional foram detectados 327 "prováveis casos" de sílicotuberculose (9,5%). As leituras independentes e "cegas" das radiografias de tórax, feitas por três profissionais experientes em silicose (2 Pneumologistas e 1 Radiologista), confirmaram a presença de imagens positivas ou suspeitas de pneumoconiose, em 119 pacientes (3,5%). Esta proporção de casos de sílicotuberculose, aplicada ao número total de internações de adultos masculinos, ocorridas em 1977, e à freqüência da tuberculose em pacientes silicóticos, de acordo com a experiência brasileira (3,3%), permitiu estimar em 20.000 o número aproximado de portadores de silicose na Região Sudeste do Brasil. Idêntico raciocínio permitiu estimar em 5.100 o número de portadores de silicose no Estado de São Paulo, 6.900 no Rio de Janeiro e 7.400 em Minas Gerais. Com base na amostra de 119 casos de sílicotuberculose encontrados, são estudados alguns caracteres epidemiológicos da silicose nessa Região: idade dos pacientes, atividades ocupacionais exercidas e tempo de exposição. Concluiu-se pela importância da silicose como "problema de saúde pública" nessa Região, e como "doença profissional" que deveria merecer prioridade dos órgãos responsáveis pela Saúde Ocupacional no Brasil