Organisation der Notfallstation: Umfeld und Leistungsauftrag bestimmen das Organisationskonzept

Zusammenfassung: Untersuchungsziel: Organisationsformen von Notfallstationen wurden analysiert, um Gestaltungsgrundsätze abzuleiten. Methoden: Organisation und Leistungsauftrag der klinischen Notfallmedizin wurden anhand einer Literaturrecherche verglichen. Dabei wurden organisatorische Grundmuster in Abhängigkeit von der Anwesenheit von Spezialisten (Spezialisierung) und der Einbindung in die Spitalorganisation (Integration) entwickelt und aufgrund etablierter Effizienzkriterien vergleichend bewertet. Ergebnisse: Klinische Notfallstationen unterscheiden sich hinsichtlich Autonomiegrad, Leistungsbreite und Leistungstiefe. Vier Archetypen wurden abgegrenzt: Das Profit-Center als ertragsorientierte Wirtschaftseinheit, das Service-Center als auftragserfüllende Organisationseinheit, die funktionelle Organisation als fachlich abgegrenzte Einheit und die modulare Organisation, die sich durch eine zentrale Notfalleinheit und rasch mobilisierbare Spezialistenteams auszeichnet. Schlussfolgerungen: Es gibt keinen Königsweg. Jede organisatorische Lösung bietet in Abhängigkeit von Umfeldbedingungen und Leistungsauftrag Vor- und Nachteile. Die organisatorischen Grundmuster bieten eine Orientierungshilfe, wobei Leistungsvolumen und -spektrum wichtige Determinanten darstelle

Nachhaltig gegen Schädlinge in Lagerung und Verarbeitung

Vorbeugen, laufend überwachen, bekämpfen nur im Notfall und dabei Rückstände von Schädlingsbekämpfungsmitteln auf Knospe-Produkten (BIO SUISSE) unbedingt vermeiden. Die neue Weisung «Schädlingskontrolle in Lagerung und Verarbeitung» setzt auf vorbeugende Massnahmen und regelmässige Kontrolle der Produktionsräume und -anlagen (Prävention und Monitoring). Längerfristig soll der Schädlingsbefall in der Lagerung oder Verarbeitung möglichst verhindert und damit der Einsatz von Schädlingsbekämpfungsmitteln für lokale Schlupfwinkelbehandlungen, Vernebelungen und Begasungen reduziert werden

Handlungsbedarf trotz Krankenhausstrukturgesetz: Elf Thesen zur Reform der Notfallversorgung

Trotz der Reformen durch das Krankenhausstrukturgesetz ist insbesondere im Bereich der Notfallversorgung noch viel zu tun. Diese RWI Position fasst die wichtigsten offenen Punkte mit Handlungsbedarf in elf Thesen zusammen. Schwerpunkte sind insbesondere die klare Definition des Notfalls, eine höhere Qualität von Fachkräften und Prozessen, eine verbesserte Patientensteuerung sowie eine eigene notfallspezifische Forschung. Ein zentraler Reformvorschlag, die Einrichtung von Intersektoralen Notfallzentren (INZ) in einer Region, wird darüber hinaus ausführlicher beleuchtet.With the new "Krankenhausstrukturgesetz", policy makers took many steps into the right direction of reforming Germany's health care system. Nevertheless, especially in regard to providing the set up for a sustainable future emergency care there is a lot still to be done. In eleven claims, this RWI Position points out those areas in which action is most urgently needed. Among these are setting up a clear definition of an emergency case, assuring a higher quality of medical professionals and caring processes, and initiating a specific strand of research on emergency care. In addition, we provide a detailed description of one of the most crucial reform ideas, namely establishing intersectoral emergency care centres (Intersektorale Notfallzentren) in each region

Cross-sensitization between poppy seed and buckwheat in a food-allergic patient with poppy seed anaphylaxis

The opium poppy, Papaver somniferum L., is the source of both poppy seeds and opium. The commercially available seeds are widely used as ingredients for various kinds of food. IgE-mediated sensitization to poppy seeds is rare, but, if present, clinical symptoms are usually severe. Cross-sensitizations between poppy seeds and other food allergens have been described with sesame, hazelnut, rye grain and kiwi fruit. We report the case of a 17-year-old female with an apparently food-allergic reaction after ingestion of a poppy seed cake. Allergological workup revealed a poppy seed anaphylaxis and led to the identification of a novel cross-sensitization with buckwheat. Copyright (c) 2006 S. Karger AG, Basel