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    Un llamado 茅tico a la inclusi贸n de mujeres embarazadas en investigaci贸n: Reflexiones del Foro Global de Bio茅tica en Investigaci贸n

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    El Foro Global de Bio茅tica en Investigaci贸n (GFBR por sus siglas en ingl茅s) se reuni贸 el 3 y 4 de noviembre en Buenos Aires, Argentina, con el objetivo de discutir la 茅tica de la investigaci贸n con mujeres embarazadas. El GFBR es una plataforma mundial que congrega a actores clave con el objetivo de promover la investigaci贸n realizada de manera 茅tica, fortalecer la 茅tica de la investigaci贸n en salud, particularmente en pa铆ses de ingresos bajos y medios, y promover colaboraci贸n entre pa铆ses del norte y del sur.a Los participantes en el GFBR provenientes de Latinoam茅rica incluyeron a eticistas, investigadores, miembros de comit茅s de 茅tica y representantes de autoridades sanitarias provenientes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Panam谩, Per煤, Nicaragua y la Rep煤blica Dominicana. Una leg铆tima preocupaci贸n por la protecci贸n de las mujeres embarazadas y sus embriones o fetos ha llevado a la mayor铆a de los pa铆ses de la Regi贸n de las Am茅ricas a limitar la realizaci贸n de estudios con mujeres embarazadas exclusivamente a aquellos estudios espec铆ficos sobre el embarazo, y a requerir la exclusi贸n sistem谩tica de las mujeres embarazadas o de las mujeres que quedan embarazadas en el curso del estudio. Ciertamente, a lo largo de la historia de la 茅tica de la investigaci贸n, se ha cre铆do err贸neamente que proteger a una poblaci贸n es sin贸nimo de excluirla de los estudios. Se sabe ahora que proceder as铆 implica exponer a riesgos mucho mayores a la poblaci贸n que se busca proteger. El embarazo implica cambios fisiol贸gicos sustantivos e impacta profundamente la manera como el cuerpo metaboliza los medicamentos. Sin embargo, por evitar hacer investigaci贸n con mujeres embarazadas, no se ha producido la evidencia cient铆fica necesaria para tomar decisiones sobre tratamientos e intervenciones preventivas con dosis eficaces y seguras para ellas y sus embriones o fetos. A manera de ilustraci贸n, en el 2001 hab铆a en los Estados Unidos apenas m谩s de una docena de medicamentos aprobados para uso en el embarazo (1) y en el 2011 la Food and Drug Administration (FDA) aprob贸 por primera vez en 15 a帽os un medicamento para su uso en el embarazo (2). Como consecuencia de no haber producido la evidencia necesaria, se pone en riesgo la salud de las mujeres embarazadas cada vez que se les da atenci贸n m茅dica. Las mujeres embarazadas se enferman y las mujeres enfermas se embarazan, y no se sabe si los medicamentos que se les da son eficaces o siquiera seguros para ellas y sus embriones o fetos

    Pesquisa de Streptococcus agalactiae de la zona perianal y su patr贸n de susceptibilidad en mujeres embarazadas del centro de salud familiar del consultorio norte de la ciudad de Talca, en la regi贸n del Maule.

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    65 p.La prevenci贸n de infecciones vaginales bacterianas en mujeres embarazadas cuya importancia cl铆nica pueden afectar en mayor medida al reci茅n nacido, abarca desde una pesquisa a tiempo del microorganismo involucrado, hasta un 贸ptimo y eficaz tratamiento.Streptococcus agalactiae es una de las bacterias de importancia cl铆nica causante de infecciones bacterianas en embarazos, cuya presentaci贸n generalmente es de manera asintom谩tica, pero que sin embargo puede causar ruptura del saco embrionario e infecciones de tipo cut谩nea y/o mucosas en embarazadas, llegando en el peor de los casos a producir cuadros de septicemia y meningitis en reci茅n nacidos infectados por el canal del parto. El objetivo del estudio fue pesquisar la portaci贸n de Streptococcus agalactiae de la zona perianal y su patr贸n de susceptibilidad en mujeres embarazadas que asisten al centro de salud familiar del consultorio norte de la ciudad de Talca regi贸n del Maule. En la pesquisa de esta bacteria se realiz贸 la recuperaci贸n perianal con caldo Todd Hewitt selectivo para Streptococcus agalactiae con posterior cultivo en agar granada, acompa帽ado de un estudio de flujo vaginal en 148 mujeres con 27 a帽os de promedio de edad en distintos periodos de embarazo. Donde se evidenci贸 una colonizaci贸n vaginal de un 3% mientras que en la portaci贸n perianal fue de un 2%, para los tres periodos de embarazos estudiados. Se analiz贸 la correlaci贸n existente entre Streptococcus agalactiae y otras bacterias pat贸genas, relacion谩ndolas a la vez con el motivo consulta obstetra de las pacientes participantes del estudio. La identificaci贸n de Streptococcus agalactiae en embarazadas es el inicio para un tratamiento antimicrobiano. En el estudio de susceptibilidad realizado, ampicilina demostr贸 ser el tratamiento a elecci贸n en embarazadas con 80% de sensibilidad, sin embargo claritromicina (tratamiento alternativo para al茅rgicas a penicilinas) presenta una elevada resistencia. Sin duda esta identificaci贸n oportuna y tratamiento eficaz, contribuye a disminuir las tasas de morbimortalidad, tanto en mujeres como menores infectados

    Factores que influyen en el desarrollo de recurrencias de infecciones urinarias en embarazadas que consultan en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar El Pastor, Yayantique, La Uni贸n y Tierra Blanca, San Miguel, a帽o 2016

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    Objetivo: conocer los factores que influyen en el desarrollo de recurrencias de infecciones urinarias en embarazadas que consultan las Unidades Comunitarias de Salud Familiar El Pastor, Yayantique, La Uni贸n y Tierra Blanca, La Uni贸n, en el a帽o 2016. Metodolog铆a: es muestreo no probabil铆stico, por conveniencia, trasversal y descriptivo. La poblaci贸n total de 185 paciente inscritas de los cuales en su totalidad se tom贸 92 pacientes con infecciones de v铆as urinarias como muestra del estudio. Los criterios de inclusi贸n son: Mujeres embarazadas que fueron diagnosticadas con Infecci贸n de V铆as Urinarias en las Unidades de Salud del estudio y que se encontraban registradas en los Libros de Infecciones de V铆as Urinarias y Vaginosis y del libro de Referencia e Interconsulta. Pacientes gestantes con Infecci贸n de V铆as Urinarias en el per铆odo establecido para la investigaci贸n. Pacientes embarazadas que llevaron sus controles prenatales en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar del estudio. Pacientes embarazadas que estuvieron dispuestas a participar en el estudio. Los criterios de exclusi贸n son: mujeres que no se realizaron el examen general de orina, mujeres que no estuvieron dispuestas a iniciar el tratamiento, mujeres embarazadas que cambiaron de domicilio. T茅cnica de recolecci贸n de datos. T茅cnica Documental: se obtuvo de informaci贸n, libros de ginecolog铆a, lineamientos t茅cnicos del Ministerio de Salud, y Sitios Web, T茅cnicas de campo: a trav茅s de un cuestionario que se aplic贸 a cada paciente en la muestra proyectada seg煤n los criterios de inclusi贸n y a trav茅s de expediente cl铆nico de cada paciente de la muestra proyectada. Resultados: mediante la prueba de Chi cuadrado con una confianza del 95%. Conclusiones: los factores culturales son los que influyen en m谩s de un 60% y de entre estos factores, el tener malos h谩bitos higi茅nicos, presenta un 53% de relaci贸n con las recurrencias al compararlo con otros como educaci贸n y creencias, los cuales influyen en menor porcentaj

    鈥淧ROCEDIMIENTO ANESTESICO PARA CIRUGIA NO OBSTETRICA EN MUJERES EMBARAZADAS鈥

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    Objetivo: Determinar el tipo de procedimiento de anestesia neuroaxial en cirug铆a no obst茅trica en mujeres embarazadas. Material y M茅todo: El estudio es de tipo descriptivo, transversal y prospectivo. Se estudiaron 67 pacientes que cursaban con embarazo y que fueron sometidas a cirug铆a no obst茅trica, bajo t茅cnica de anestesia regional: bloqueo epidural o bloqueo subaracnoideo. Resultados: Las mujeres estudiadas, cursaban con embarazo de entre 17 y 33 semanas de gestaci贸n; el diagn贸stico preoperatorio fue: 18% con incompetencia 铆stmico cervical, 46% apendicitis y 36% con quiste de ovario. En relaci贸n al procedimiento anest茅sico utilizado fue Bloqueo Peridural (B.P.D) o Bloqueo Subaracnoideo (B.S.A). Conclusiones: Las t茅cnicas de anestesia neuroaxial: B.P.D y B.S.A constituyen una buena alternativa para intervenciones quir煤rgicas de tipo no obst茅trico en mujeres embarazadas

    Prevalencia de reacciones adversas a Nitrofuranto铆na 100 mg tableta, (microcristalina) en embarazadas, diagnosticadas con bacteriuria asintom谩tica atendidas en los centros de salud; Pedro Altamirano, Silvia Ferrufino, Altagracia y Villa Libertad, Managua, Marzo-Mayo 2014

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    Se realiz贸 un estudio epidemiol贸gico; de dos cohortes, del cual un grupo estuvo conformado por mujeres embarazadas diagnosticadas con Bacteriuria Asintom谩tica (BA) y tratadas con Nitrofuranto铆na 100 mg tabletas (microcristalina) y otro grupo constituido por mujeres embarazadas, no diagnosticadas con Bacteriuria Asintom谩tica y por tanto no tratadas con Nitrofuranto铆na 100 mg tableta (microcristalina). Se determin贸 la presencia de reacciones adversas a Nitrofuranto铆na 100 mg tabletas (microcristalina), esto se efectu贸 mediante entrevistas personales, telef贸nicas y el uso de una planilla (ficha para recolecci贸n de informaci贸n) especialmente dise帽ada para este fin, adem谩s se verific贸 la informaci贸n provistas por ellas mismas, mediante la revisi贸n de expedientes cl铆nicos activos (cuando no sab铆a la edad gestacional de su embarazo), en cuatro establecimientos de salud del primer nivel de resoluci贸n en salud, del municipio de Managua, durante los meses de Marzo-Mayo del a帽o 2014. Los criterios de inclusi贸n fueron; que todas las mujeres embarazadas, aceptaron responder a las preguntas de las entrevistas y as铆 mismo se localizaron para el seguimiento, mediante llamadas telef贸nicas. Se incluyeron 4 centros de salud (C/S) Pedro Altamirano, Silvia Ferrufino, Villa Libertad, y Altagracia. De los cuales, aplicando los criterios de inclusi贸n se obtuvieron un total de 218 mujeres entrevistadas

    Factores que complican la nutrici贸n en pacientes embarazadas que asisten al sede de sector Guanuca Departamento de Matagalpa en el II semestre del a帽o 2016

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    Seg煤n (MINSA) La nutrici贸n es un proceso biol贸gico mediante el cual, el cuerpo recibe y utiliza de forma equilibrada energ铆a y nutrientes de los alimentos que se consumen, permite que el organismo funcione adecuadamente para crecer, trabajar y desarrollarse plenamente. El estudio est谩 basado en los factores que complican la nutrici贸n en pacientes embarazadas que asistieron a sus controles prenatales al sede de sector Guanuca. Se indagaron los factores que complican la nutrici贸n en mujeres embarazadas, con el fin de brindar consejer铆a sobre la alimentaci贸n adecuada en el embarazo. La nutrici贸n es adecuada cuando se agregan los cinco elementos de la nutrici贸n; en cantidad, frecuencia e intervalos adecuados; para prevenir la obesidad o la desnutrici贸n. Se valor贸 la calidad de toma de medidas antropom茅tricas para identificar problemas nutricionales o factores que complican la nutrici贸n. Se identificaron los factores que complican la nutrici贸n en las mujeres embarazadas siendo estos: el Factor biol贸gico (edad), Factor Social (Estado civil, Procedencia y Nivel Acad茅mico), Factor Econ贸mico como el Ingreso Mensual y Profesi贸n u Ocupaci贸n, siendo este el factor que m谩s influye en la nutrici贸n de las embarazadas y el Factor Cultural que son Religi贸n, Mitos, Tab煤es y Estilos de vida que incluyen las actividades f铆sicas y recreativas. La poblaci贸n en estudio estuvo conformada por 71 embarazadas, se realiz贸 un muestreo no probabil铆stico a conveniencia ya que se trabaj贸 con 13 embarazadas que presentaron malnutrici贸n. Se estandarizaron planes de cuidados seg煤n necesidades encontradas aplicando la teor铆a de Virginia Henderson de las 14 necesidade
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