Optimización de las técnicas convectivas en el tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

La elevada morbimortalidad de los pacientes en diálisis se ha relacionado con la retención de una gran variedad de toxinas urémicas. La hemodiafiltración on-line (HDF-OL) post-dilución con altos volúmenes de sustitución se considera la técnica más eficiente en la eliminación de solutos y se asocia a una mejoría en la supervivencia respecto a la hemodiálisis (HD) convencional. Cada vez existe más evidencia de que los beneficios de la HDF-OL se relacionan directamente con la cantidad de transporte convectivo, probablemente por una mayor depuración de toxinas urémicas, por lo que se han propuesto unos objetivos mínimos de volumen de sustitución para conseguir una reducción significativa en la mortalidad..