Lesiones quirúrgicas

Fil: Vidal Albarracín, Héctor Guillermo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Derecho. Cátedra Derecho Penal II. Buenos Aires, ArgentinaTemas de Derecho Penal II\n"Conferencia dictada en el Primer Simposio de la Provincia de Buenos Aires sobre Responsabilidad Profesional celebrado en la Universidad de Morón los días 30 y 31 de Octubre de 1981

“CONCORDANCIA CITOLÓGICA, HISTOLÓGICA Y COLPOSCÓPICA EN EL DIAGNÓSTICO DE LESIÓN INTRAEPITELIAL CERVICAL Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN EL HOSPITAL GENERAL DE NAUCALPAN DEL 2008 AL 2011”

El cáncer de cérvix es resultado de un proceso, la mayoría de las veces gradual y de lenta evolución, que inicia con lesiones precursoras asociadas a otros factores de riesgo. Cuando estas lesiones son detectadas y tratadas oportunamente se logra interrumpir el curso de la enfermedad. El presente estudio comparó como pruebas diagnósticas a la citología cervicovaginal y a la colposcopia con los reportes histopatológicos de la biopsia de cérvix para la detección oportuna de lesiones intraepiteliales. Se encontró que la citología y la colposcopia tuvieron una sensibilidad similar entre ellas, acorde a la reportada en la literatura, sin embargo la citología paso desapercibidas lesiones de alto grado que sí fueron detectadas mediante la colposcopia. En cuanto a su especificidad se encontró un rango de precisión muy inferior al reportado en la literatura, siendo el principal motivo la discordancia en el grado de la lesión. La mayoría de las lesiones encontradas fueron de bajo grado, principalmente en pacientes mayores de 30 años y los factores de riesgo mas encontrados fueron el temprano inicio de vida sexual, contar con más de una pareja sexual y un mal seguimiento de las lesiones encontradas. Concluyendo que en pacientes con factores de riesgo asociados y/o antecedentes de lesiones cervicales previas, el realizar como prueba de diagnóstico una revisión colposcópica complementaria a la citológica, y hacer una correlación cito-colpohistológica rutinaria puede evitar pasar lesiones de alto grado desapercibidas

Lesiones producidas en una pista temporal de patinaje sobre hielo

Introducción y objetivos: La práctica del patinaje sobre hielo conlleva un aumento del riesgo de lesiones debido a una mayor probabilidad de caídas. El objetivo de este estudio fue describir las lesiones producidas y sus factores de riesgo en una pista temporal de patinaje sobre hielo. Métodos: Se registraron las lesiones producidas en una pista de hielo instalada durante un mes en un municipio de Murcia. Para cada uno de los patinadores lesionados, se registraron datos sobre edad, sexo, localización de la lesión, mecanismo lesional, diagnóstico de la lesión y experiencia como patinador. Los datos fueron registrados por el personal de la Cruz Roja Española en el puesto de primeros auxilios ubicado junto a la pista. Resultados: Un total de 185 sujetos (95 mujeres y 90 varones) presentaron algún tipo de lesión. Las lesiones más comunes fueron de carácter leve, como contusiones (40%) y heridas superficiales (28,2%). Las fracturas representaron el 1,6% de las lesiones. La mayoría de las lesiones se localizaron en la muñeca (29,2%), seguida del pie (13,0%) y la rodilla (10,8%). El principal mecanismo de lesión fue la caída (71%), debida principalmente a la pérdida de equilibrio (61,2%). Los sujetos sin experiencia en patinaje sobre hielo presentaron mayor frecuencia de lesiones que los patinadores más experimentados. Conclusiones: El número de lesiones ocurridas en la pista de hielo fue bajo en relación con el número total de patinadores que la visitaron, y en su mayoría éstas fueron de carácter leve

Influencia del estatus profesional de los jugadores de fútbol en la frecuencia y gravedad de las lesiones: estudio piloto comparativo

Objetivo El propósito del estudio es evaluar la frecuencia y la gravedad de las lesiones sufridas en un mismo equipo de fútbol durante 2 temporadas en 2 divisiones. Métodos Estudio comparativo entre 2 estatus de fútbol profesional: Primera División (PD) y Segunda División (SD). La muestra consistió en jugadores profesionales de un mismo equipo cuyas lesiones se registraron prospectivamente durante las temporadas 2006-2007 (SD) y 2008-2009 (PD). Resultados De las 101 lesiones registradas, 64 (63,4%) fueron consideradas leves, 26 (25,7%) moderadas y 11 (10,9%) graves. La incidencia de lesiones moderadas o graves durante el entrenamiento fue 3 veces mayor en la PD (3,36 vs 1,01; RR = 3,30), así como el total de lesiones durante el partido (52,82 vs 16,01; RR = 3,30). En cuanto a los días de baja, la incidencia fue mayor en PD, tanto en entrenamientos (60%) como en partidos (30%). El número de días perdidos por cada 1.000 h de exposición fue un 50% mayor en PD (129,60 vs 85,01 días/1.000 h de exposición). Conclusiones Los resultados obtenidos muestran que en el fútbol español el estatus profesional puede ser un factor determinante de las lesiones. Además, estos resultados confirman el hecho de que el riesgo de lesión en el lugar de trabajo es considerablemente más alto en el fútbol profesional que en la mayoría de los demás sectores. Sería necesario que los clubes analizaran la importancia de desarrollar estrategias de prevención de lesiones y usaran recursos financieros para reducir el riesgo

Lesiones precancerosas y cáncer oral: Aspectos clínicos

Existen múltiples lesiones precancerosas en la cavidad oral, sin embargo la más frecuente es la leucoplasia. Hay una forma con especial tendencia a la degeneración maligna, la leucoplasia verrugosa proliferativa. En lo referente a las lesiones precancerosas nos centraremos en estas dos formas, mientras que en el caso de las lesiones malignas hablaremos fundamentalmente del carcinoma epidermoide o carcinoma oral de células escamosas, que representa el 90% de todos los cánceres orales

Estudio de viabilidad bacteriana en un modelo in vitro de sellado de caries dentinaria

30 p.En los últimos años, los clínicos han demostrado que la respuesta biológicamente favorable frente a los tratamientos conservadores de la caries profunda, se debe probablemente a la significativa disminución de algunas especies bacterianas, posterior a la terapia, que incluyen Lactobacillus, Actinomyces y S. mutans. Se ha reportado que el sellado de las lesiones de caries previene la progresión de lesiones no cavitadas y disminuye significativamente los recuentos de bacterias viables, sugiriendo que cuando el acceso a sustratos fermentables es bloqueado, las bacterias parecen ser incapaces de ejercer su potencial cariogénico. En la búsqueda de información específica, los modelos de caries han permitido dar respuesta a una serie de interrogantes. Este estudio adaptó una de estas técnicas para dar origen a un nuevo modelo de caries dentinaria que permitirá analizar el proceso de invasión y progresión cariosa y tiene por objetivo investigar la viabilidad bacteriana en lesiones experimentales de caries dentinarias, inducidas por biofilms de S. mutans, después de la obliteración de las lesiones mediante un agente terapéutico. Dieciocho bloques de dentina bovina fueron expuestas a un biofilm de S mutans para inducir lesiones de caries dentinarias, durante 15 días. Fueron divididas en dos grupo: A, sellado con vidrio ionómero y B, sin sellado. A los 5, 10 y 15 días se determinaron el número de bacterias viables a dos profundidades y fue medida la microdureza a distintas profundidades de las lesiones. Los resultados muestran una disminución estadísticamente significativa de las células bacterianas viables a los distintos tiempos estudiados, en las lesiones cariosas del grupo sellado con vidrio ionómero. Se produce una detención de la pérdida de mineralización en la profundidad de las lesiones en este mismo grupo.Se concluye que el modelo desarrollado en este estudio permite crear lesiones de caries dentinarias de manera predecible y que el sellado con Vidrio Ionómero de las lesiones de caries dentinaria inducidas por un biofilm de Streptococcus mutans reduce significativamente la cantidad de células viables a los 5, 10 y 15 días posteriores al sellado e inhibe la desmineralización del tejido

Predicción de lesiones deportivas mediante modelos matemáticos

Las lesiones deportivas que afectan a los miembros inferiores en los deportes de más impacto, como atletismo o baloncesto, se pueden predecir mediante el uso de ecuaciones de regresión logística. El primer índice predictor de lesiones fue descrito por Shambaugh en 1991, empleando como variables dependientes el desequilibrio del peso en apoyo bipodal y la desviación del ángulo Q del cuadriceps. Salazar (2000) desarrolló una fórmula matemática predictora de lesiones basada en la de Shambaugh mediante una ecuación de regresión logística y Fernández (2004) introdujo el grosor del muslo como variable trascendente en la predicción de lesiones, aportando una ecuación más precisa. Estas investigaciones muestran que el análisis de regresión logística puede ser un método válido en la discriminación de parámetros antropométricos relacionados con las lesiones deportivas, aportando un método fiable y sencillo que se podría utilizar en la práctica médica deportiva habitual

Guía de Práctica Clínica de las lesiones musculares. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. Versión 4.5 (9 de febrero de 2009)

Las lesiones musculares son muy frecuentes en el mundo del deporte, especialmente en el fútbol. Los estudios epidemiológicos más recientes muestran que las lesiones musculares suponen más del 30% de todas las lesiones (1,8-2,2/1.000 h de exposición), lo que representa que un equipo profesional de fútbol padece una mediana de 12 lesiones musculares por temporada que equivalen a más de 300 días de baja deportiva1-4. En otros deportes profesionales, como el baloncesto y el balonmano, la incidencia también es alta, aunque no llega a los valores obtenidos en el fútbol. A pesar de su alta frecuencia y del interés por buscar soluciones, existe poca evidencia científica en aspectos tan importantes como son la prevención y el tratamiento. Algunos puntos débiles los resaltamos a continuación: • El diagnóstico de las lesiones musculares se basa en la clínica, fundamentalmente en la sintomatología y especialmente en la anamnesis del mecanismo lesional, y en la exploración física. Los estudios de imagen mediante la ecografía musculoesquelética y la resonancia magnética (RM) son complementarios, a pesar de que cada vez pueden ser más útiles a la hora de confirmar un diagnóstico y sobre todo emitir un pronóstico5-7. No se dispone de un marcador bioquímico lo bastante específico que ayude al diagnóstico de gravedad y al pronóstico definitivo de cada una de las diferentes lesiones musculares8,9. • La pauta de tratamiento de las lesiones musculares no sigue un modelo único, a pesar de que no se han modificado mucho las diferentes alternativas10-12. Últimamente, se han abierto nuevas expectativas gracias a la investigación en el ámbito de la reparación y de la regeneración biológica13-15. • Determinados programas de prevención primaria y secundaria pueden disminuir la incidencia de padecer lesiones musculares, pero la evidencia científica aún es limitada y sólo se ha podido comprobar en determinados grupos de deportistas16-20. El objetivo de este documento es protocolizar las actitudes diagnósticas, terapéuticas y preventivas que se deben tomar ante las diferentes lesiones musculares que padecen los deportistas del FC Barcelona. No pretende ser una revisión exhaustiva de la patología muscular en el deporte sino un documento de trabajo claro, práctico y completo. Los protocolos se basan en el conocimiento actual y en la experiencia de los últimos años en el trabajo diario con este tipo de lesiones

Epidemiology of injuries in professional and amateur spanish paddle players

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, observacional y retrospectivo, analizando la incidencia y las características de las lesiones sufridas por jugadores de pádel españoles profesionales y no profesionales. Se registraron las lesiones sufridas por 478 jugadores entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016. Se registraron datos sobre el número de lesiones, lesiones más frecuentes, distribución, tipo, ubicación, el momento en que ocurrieron y la causa de las lesiones que afectan el sistema locomotor. La tasa de lesiones en esta población fue de 2,75 lesiones por 1000 horas de exposición al riesgo. Las lesiones leves y aquellas con mecanismos de lesión intrínseca fueron las más frecuentes, y tuvieron lugar el final de la práctica deportiva. La extremidad inferior fue el área corporal más lesionada, y el tejido más lesionado fue el sistema musculo-tendinoso. A su vez, la epicondilitis fue la patología más comúnAn epidemiological study was conducted using retrospective, observational and descriptive methodologies. We sought to analyse the incidence and features of injuries sustained by professional and non-professional Spanish Padel players. In total, 478 injuries were registered in 2016 from January 1st to December 31st. We collected data on the number of injuries, the most frequent injuries, their distribution, type, location, the moment at which these occurred and the cause of the injuries affecting the locomotor system. We found that the injury rate in this population was 2.75 injuries per 1000 hours of risk exposure. The most frequent injuries were those which were mild or with mechanisms of intrinsic injury, and most occurred towards the end any given game or practice. The lower limb was the most frequently injured body area, and the most injured tissue was the muscle-tendinous system. In turn, epicondylitis was the most common patholog

El cirujano de traumatismos y las catástrofes radioactivas

Las catástrofes radioactivas generan lesiones traumáticas, radioactivas y psicológicas. Los pacientes con estas lesiones acuden al servicio médico como víctimas en masa. Para el cirujano de traumatismos, que asumirá la posición de liderazgo y la responsabilidad primaria en el tratamiento de este tipo de lesiones, es importante conocer la física básica y la fisiopatología de la lesión por radioactividad, en la idea de que el abordaje primario debe fundamentarse en los protocolos que se establecen en los manuales de los cursos Pre-Hospital Trauma Life Support y Advanced Trauma Life Support