Gestão hospitalar

Profissionais da saúde analisando dado

Gráfico de gestão hospitalar

Médico apresentando dados estatístico

Integração do Hospital de Alcobaça: do Centro Hospitalar do Oeste para o Centro Hospitalar de Leiria

O principal objetivo do presente documento consiste em apresentar e descriminar o trabalho desenvolvido na área de sistemas de informação, durante o processo de integração do Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes Oliveira, no Centro Hospitalar Leiria Pombal E.P.E. O processo de integração deste hospital foi transversal a todos os serviços: Recursos Humanos, Gestão Financeira, Aprovisionamento, Gestão Doentes, Serviços Médicos e de Enfermagem, Meios Complementares de Diagnostico, Serviço de Instalações e Equipamentos. Na base deste processo esteve o Gabinete de Sistemas de Informação que em conjunto com o Serviço de Gestão de Doentes delinearem o plano de trabalho faseado, de forma a ser possível na data especificada pela tutela (Ministério da Saúde), avançar com este hospital devidamente integrado no Centro Hospitalar Leiria Pombal. Havia como objetivo que a transição fosse o mais transparente possível para os utentes e profissionais de saúde, de forma a não existir qualquer falha de serviço, que de alguma forma pudesse comprometer o funcionamento normal da unidade hospitalar que serve os doentes 24 horas por dia. Para garantir este objetivo foram definidas sete fases no processo de integração de ambos os hospitais, as quais serão detalhadas. Estas fases foram identificadas e planeadas pela equipa responsável pelo processo e correspondem às seguintes fases: Fase 1 - Prélevantamento, Fase 2 - Comunicações, Fase 3 - Levantamento exaustivo das existências e necessidades, Fase 4 - Parametrizações, Fase 5 - Importação de dados e Formação, Fase 6 - Arranque e por fim a Fase 7 – Acompanhamento e Apoio

GESTÃO UNIVERSITÁRIA E INOVAÇÃO: UM ESTUDO IMPÍRICO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Devido ao cenário competitivo global contemporâneo, a gestão universitária e a inovação é um tema que merece ser pesquisado em maior abrangência. Nesse sentido a pesquisa teve como objetivo contribuir para o entendimento da gestão universitária e da inovação no contexto hospitalar por meio da identificação das inovações realizadas em um hospital universitário. Sendo a inovação norteada pela habilidade de fazer relações, de visualizar oportunidades, nas instituições hospitalares esta age como meio de melhorar a qualidade e segurança dos serviços oferecidos para a população. Para que o objetivo proposto fosse atingido, optou-se pela abordagem qualitativa de natureza exploratória. Foram realizadas observações não participantes, e entrevistas com os gestores do hospital procurando identificar as suas percepções quanto às inovações realizadas. Os resultados demostraram que mesmo em um ambiente hospitalar universitário são realizadas várias inovações visualizando o bem estar do público interno e externo

Inovação em hospitais do Brasil e da Espanha : a percepção de gestores sobre o prontuário eletrônico do paciente

Esta pesquisa descreve a adoção de Prontuário Eletrônico do Paciente em hospitais do Brasil e da Espanha, com foco no papel desta tecnologia na gestão hospitalar e na discussão de controvérsias inerentes ao desenvolvimento e implantação desta ferramenta. No referencial teórico discute-se a inovação na perspectiva Schumpeteriana; os serviços em uma abordagem sociotécnica, e a noção de Rede Tecno-Econômica. A pesquisa foi realizada em dois hospitais universitários brasileiros e um espanhol. Vinte gestores, sendo 15 no Brasil e cinco na Espanha, foram entrevistados, no período de abril de 2009 a março de 2010, com emprego de um roteiro estruturado. Utilizou-se análise de conteúdo indutiva, com categorização a posteriori, na análise dos dados. Os principais resultados mostram que esse prontuário é uma inovação multifacetada, que se manifesta nos níveis macro, meso e micro. Significa, também, inovação administrativa e de serviços em que o prontuário ‘resignifica’ o produto do serviço hospitalar, comportando-se como um ator-rede mediador da gestão, mediante mecanismos de controle

GESTÃO DO CONHECIMENTO: ASPECTOS EM TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO NO HU/UFSC

A sistematização das práticas na Gestão do Conhecimento (GC) deve abranger toda a forma de gerar, armazenar, disseminar e utilizar o conhecimento, esse artigo incide nesse foco e na abordagem dos aspectos de tecnologia de informação e de comunicação interna no Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC. O sistema interno de administração hospitalar do HU, recurso com intuito de interatividade e armazenamento da quantidade avultada de dados, aborda todas as estruturas e setores. Esse sistema equaliza informações e as disponibiliza em uma base de dados interativa e compartilhada, que possibilita melhores resultados em ações interdisciplinares da equipe multiprofissional. A metodologia utilizada nesse estudo foi de análise qualitativa com enfoque descritivo, envolveu a pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e observação sistemática. Com base nesses métodos foi possível associar os princípios da GC aos processos do sistema de administração hospitalar. Conclui-se que o sistema de administração hospitalar, agiliza a comunicação de dados e informações e contribui para a disseminação do conhecimento no suporte à GC e aos valores dessa instituição

Lean methodology in health services - quality management as a continuous improvement system and peoples effort to better resources management

O desenvolvimento de um conjunto de projectos na área biomédica, a partir da colaboração entre o Instituto Politécnico de Portalegre e o Hospital José Maria Grande, desta mesma cidade, capital do Alto Alentejo, revela a importância da Gestão da Qualidade enquanto factor de identificação do desperdício e racionalização de meios. Ponto comum a temática da Qualidade e, concretamente, a preocupação crescente com os custos e a redução do desperdício, no sentido da melhoria da utilização dos recursos (humanos, técnicos e territoriais). O presente artigo pretende demonstrar que a melhoria da produtividade do sector hospitalar está dependente da aplicação de modelos de gestão que integrem as três metodologias: Qualidade Total (TQM), Lean Six Sigma e Custeio ABC. São apresentadas três experiências desenvolvidas com estudantes do 3º ano do curso de Bioengenharia no âmbito do estágio curricular e do seu projecto final: Avaliação dos custos da não qualidade nos serviços de patologia e esterilização do Hospital José Maria Grande; Lean Six Sigma no serviço de Oftalmologia do Hospital José Maria Grande; Modelo para cálculo de custos da qualidade e da não qualidade numa Farmácia hospitalar a partir da ferramenta Lean. No primeiro caso o objectivo foi a definição de um modelo para identificação dos custos da não qualidade a partir da metodologia de custeio ABC, tendo como referencial um grupo de serviços, previamente seleccionados, nas duas instituições que constituem a Unidade Local de Saúde do Norte alentejano EPE, Hospital de Portalegre e Hospital de Elvas. No segundo caso procedeu-se à caracterização detalhada dos processos e modo de funcionamento do serviço de Oftalmologia do Hospital de Portalegre. O estudo seguiu a metodologia Lean Six Sigma, tendo como objectivo adicional a identificação de oportunidades de melhoria nos processos que foram definidos, caracterizados e quantificados. Este trabalho foi desenvolvido com o apoio da empresa Blueworks que criou uma aplicação específica testada nos Hospitais de Coimbra. O terceiro estudo foi desenvolvido a partir de uma situação muito concreta de racionalização do fornecimento de medicamentos com base nas prescrições entregues pelos médicos, revistas e negociadas com a responsável da farmácia. Este procedimento foi objecto de avaliação em termos de redução de custos. Foram identificadas outras medidas e formas de reduzir o “desperdício”, emagrecendo (Lean) os “custos”. Foram formuladas propostas para a estruturação de um modelo de custos que permita identificar factores de racionalização e reajustamento, sempre enquadrados pelo Sistema de Gestão da Qualidade existente e certificado

Balanced scorecard em unidades hospitalares: um estudo de caso

Dissertação apresentada ao Instituto Politécnico do Porto para obtenção do Grau de Mestre em Gestão das Organizações, Ramo de Gestão de Empresas Orientador: Professor Doutor Orlando Manuel Martins Marques de Lima RuaA implementação de estratégias surge como um dos grandes desafios na atualidade para as organizações. Para tal é necessário a existência de uma ferramenta completa que demonstre quais os fatores essenciais para obter o melhor desempenho empresarial: o Balanced Scorecard (BSC). Trata-se de uma abordagem ao nível da gestão estratégica, desenvolvida em 1990 por Robert Kaplan e David Norton (Kaplan & Norton, 1996, 2001a,b, 2004). Enquanto outras abordagens estratégicas têm presentes algumas fraquezas e incertezas, o BSC reconhece, segundo estes autores, quais as necessidades da organização, no sentido de abordar quatro perspetivas fulcrais para qualquer instituição, cliente, financeira, aprendizagem e conhecimento e a processos internos. Para tal realizamos um estudo empírico numa instituição hospitalar pública (Centro Hospitalar da Póvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE), utilizando neste uma abordagem metodológica qualitativa. Os resultados extraídos permitem-nos concluir da utilidade do BSC para a definição do processo de gestão estratégica deste tipo de organizações. Trata-se, portanto, de uma ferramenta completa que efetua o cruzamento em áreas chave para a instituição, demonstrando satisfazer as suas necessidades no sentido em que proporcionou a formulação de estratégias competentes passíveis de serem, posteriormente, implementadas.La implementación de estrategias surge como uno de los grandes desafios para las organizaciones el la actualidad. Para esto es necesario la existencia de una herramienta tan completa que demuestre cuales son los factores esenciales para obtener el mejor resultado empresarial: el Balanced Scorecard (BSC). Se trata de una aproximación al nivel de gestión estratégica, desarrollada en 1990 por Robert Kaplan y David Norton (Kaplan & Norton, 1996, 2001a,b, 2004). En cuanto a otras abordajes estratégicas tienen presentes algunas debilidades y incertezas, el BSC reconoce, según estos autores, la necesidades de la organización necesita, en el sentido de abordar cuatro perspectivas fundamentales para cualquier institución, clientes, financiera, aprendizaje y conocimiento y procesos internos. Para tal realizamos un estudio empírico en una hospital público (Centro Hospitalar da Póvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE), utilizando para esto una metodología cualititiva. Los resultados obtenidos nos permiten concluir las utilidades del BSC para la definición del proceso de gestión estratégica en este tipo de organizaciones. Se trata por tanto de una herramienta completa que efectua un cruce entre áreas clave para la institución, demostrando la satisfacción de sus necesidades en el sentido en que se proporcionó la formulación de estrategias competentes posibles, que seran posteriormente implementadas

Impact Assessment of the Program for Strenghthening and Improving the Quality of Hospitals SUS – State of Minas Gerais/Brazil (Pro-Hosp)

Este estudo avaliou o impacto do Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS-MG (Pro-Hosp). Para tanto, foi empregado o método diferenças-em-diferenças, que permite avaliar o impacto de políticas públicas quando o indicador avaliado é observado em mais de um período no tempo. Foram selecionados quatro indicadores de desempenho hospitalar: a proporção média de cesárea, a taxa média de ocupação, a taxa média de mortalidade e o tempo médio de permanência. Constatou-se que o Pro-Hosp teve impacto na proporção média de cesáreas no sentido esperado, ou seja, de reduzi-lasEste estudio evaluó el impacto del Programa de Fortalecimiento y Mejora de la Calidad de los Hospitales del SUS-MG (Pro-Hosp). Por lo tanto, se empleó el método de diferencia en diferencia, lo que nos permite evaluar el impacto de las políticas públicas cuando el indicador evaluado se observa em más de um período de tiempo. Se seleccionaron cuatro indicadores de desempeño de los hospitales: la proporción media de cesáreas, la tasa media de ocupación, la tasa media de mortalidad y estancia media. Se encontró que el Pro- Hosp impactó la proporción media de cesáreas en la dirección esperada, es decir, para reducirlasThis study evaluated the impact of the Program for Strengthening and Improving the Quality of Hospitals SUS-MG (Pro-Hosp). Therefore, the method employed was difference-in-difference, which allows us to evaluate the impact of public policy when the indicator assessed is observed in more than one period in time. We selected four indicators of hospital performance: the average proportion of cesarean section, the average occupancy rate, the average mortality rate and average lengh of stay. It was found that the Pro-Hosp impacted the average proportion of cesarean sections in the expected direction, i.e. to reduce themRevista do Serviço Público - RSP, v. 65, n. 1, p. 65-85Políticas Públicas e SociaisSaúdeISSN eletrônico: 2357-8017ISSN impresso: 0034-924

Gestão do Risco: Segurança do Doente em Ambiente Hospitalar

A Gestão do Risco e a Segurança do Doente nos hospitais portugueses, começou a dar os primeiros passos no final da década de 90, a partir de projetos voluntários de melhoria da qualidade em saúde, conduzidos pelo King’s Fund e Joint Commission International. Da experiência partilhada e aprendida podemos afirmar que a Gestão do Risco na Saúde é uma metodologia de excelência que contribui para aumentar a segurança de todos. As diferentes estruturas da organização devem manter uma estreita articulação neste processo e a equipa de gestão do risco deve articular com todos os serviços e diversas entidades da organização, designadamente Comissão da Qualidade, Controlo da Infeção Hospitalar, Saúde Ocupacional, Gabinete do Utente, Gabinete Contencioso, Instalações e Equipamentos, Hoteleiros entre outros. No que diz respeito às responsabilidades na gestão do risco, esta é de todos, pois todos os profissionais têm responsabilidades na prevenção de incidentes e na promoção da segurança. A Gestão do Risco assenta em quatro pilares essenciais que devem ser suportados por um programa de formação estruturado para todos os profissionais da organização. Da nossa experiência, estes pilares são a base para a operacionalização de um Programa de Gestão de Risco, sendo eles: - Sistema de Relato de Incidentes - Identificação e Avaliação do Risco - Monitorização de Indicadores de Segurança do Doente - Auditoria como Instrumento de Melhoria Continuia Neste artigo, iremos apenas aprofundar os dois primeiros pilares, baseando-nos na literatura internacional e na nossa experiência como enfermeiras no Centro Hospital de Lisboa Central