Alteraciones ultraestructurales y acción tóxica de la gentamicina en el riñón de la rata

CONCLUSIONES 1. La disminución de peso en los animales, no es significativa ni en relación con la nefrectomía unilateral, ni con la dosis de fármaco utilizada. 2. Consideramos que los cambios de proteínas en sangre no están en función del fármaco, sino que son consecuencia de shock quirúrgico. 3. Existe una tendencia a elevarse la diuresis en los animales tratados con Gentamicina, llegando a ser estadísticamente significativo a las 72 horas de la experiencia. 4. Encontramos un aumento en la excreción de cloruros, estadísticamente significativo en los animales tratados con Gentamicina. 5. Hay un aumento significativo de proteínas en orina, tras la administración del fármaco. Creemos que ello es un efecto tóxico de la Gentamicina, ejerciendo su acción iatrogénica en los primeros días de su aplicación. 6. La eliminación de proteína por la orina, es mayor en los animales nefrectomizados y con tratamiento de Gentamicina, que en aquellos que no sufrieron nefrectomía. 7. Se observa un aumento en la excreción de sodio, estadísticamente significativo, en alas ratas tratadas con Gentamicina. 8. Existe una mayor eliminación de potasio en los animales sometidos a nefrectomía, que la ponemos en relación no solo con la intervención quirúrgica, sino además con la administración del fármaco. 9. El aumento de bilirrubina, tanto en los animales nefrectomizados como en los no nefrectomizados, lo pondríamos en relación con la acción tóxica de la Gentamicina en el hígado. 10. Bajo la acción de la Gentamicia, aparecen lesiones glomerulares que son más manifiestas en los animales nefrectomizados. 11. En los animales nefrectomizados y sometidos a máximas dosis de Gentamicina, encontramos rotura del endotelio vascular glomerular y elementos hemáticos junto con restos podocíticos en el espacio capsular. 12. En los animales nefrectomizados encontramos una hiperactividad de los elementos podocíticos y un mayor desarrollo de los sistemas de Golgi, que relacionamos con una reacción de los podocitos y de los elementos mesangiales para conservar la membrana basal. 13. Bajo la acción de la Gentamicina, y en animales nefrectomizados, aparecen microtrombos glomerulares. 14. La acción tóxica de la Gentamicina, además del glomérulo, afecta al tubo contorneado proximal. 15. En los tubos contorneados proximales, existe una hiperactividad lisosomal con parcial conservación del ribete en cepillo. 16. Existe una alteración de los pliegues basales celulares, que pierden su típica relación pliegue basal-mitocondria. 17. La presencia de citosegregosomas y segregosomas, la consideramos como respuesta del tubo contorneado proximal a la acción tóxica del fármaco

Experimental morphological and functional study of gentamicin cochleotoxicity using the regular dose given to neonates

TEMA: a gentamicina é um antibiótico que atua nas infecções causadas por bacilos Gram-negativos. Seu efeito colateral mais importante é a ototoxicidade. As ototoxicoses são afecções iatrogênicas provocadas por fármacos que alteram a orelha interna, podendo afetar o sistema coclear e/ou vestibular, alterando duas funções importantes: a audição e o equilíbrio. Os principais grupos pediátricos que recebem antibióticos aminoglicosídeos são recém-nascidos com infecções graves na UTI neonatal. OBJETIVOS: verificar a ocorrência de lesão às células ciliadas externas (CCE) pela gentamicina com os esquemas de dose única de 4mg/Kg/dia e de 2,5mg/Kg/dia a cada 12 horas, por meio de um estudo anatômico por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e estudo funcional através das emissões otoacústicas por produto de distorção (OEAPD). Forma de estudo experimental. MÉTODO: foram avaliadas 26 cobaias albinas através das EOAPD pré e pós-tratamento com gentamicina. Para a avaliação anatômica por MEV, as cobaias foram sacrificadas em tempo programado após a administração das drogas via intramuscular. RESULTADOS: a avaliação do estado funcional das CCE mostrou preservação das OEAPD em todas as cobaias. Os resultados da MEV, depois de fotografados foram analisados através da contagem do número de CCE da espira basal da cóclea em determinado campo fotográfico. CONCLUSÃO: não foram observadas lesões ou alterações no funcionamento das células ciliadas externas mediante a dosagem aplicada em cobaias albinas, de 4mg/Kg/dia (dose única) e 2,5mg/Kg/dia a cada 12 horas, utilizadas por 10 e 14 dias.BACKGROUND: gentamicin is an antibiotic that acts in Gram-negative bacilli infections, having as a side effect ototoxicity. Ototoxicity is an iatrogenic disturb provoked by drugs that modify the internal ear, affecting the cochlear and/or vestibular system and causing alterations in two important functions: equilibrium and audition. The main pediatric groups that receive aminoglicosides antibiotics are newborns who present serious infections in Neonate intensive care units. AIM: to verify the occurrence of external cilliary cells (ECC) caused by gentamicin with single dose schemas of 4mg/kg/day and 2,5mg/kg/day every 12 hours, through a morphological - scanning electronic microscopy (SEM) and functional - distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) experimental study. METHOD: 26 albino guinea pigs were evaluated through DPOAE pre and post gentamicin treatment. The guinea pigs were sacrificed in the programmed time after the intramuscular administration of the drugs for anatomic analysis using MEV. RESULTS: the evaluation of the functional state of the ECC indicated preservation of the DPOAE in all of the guinea pigs. The SEM results, after being photographed were analyzed in terms of the number of the ECC in the cochlear basal turn in a specific photographic field. CONCLUSION: lesions or alterations in the functioning of the ECC of albino guinea-pigs after the use of 4mg/Kg/day and 2,5mg/Kg/day every 12 hours for a period 10 and 14 days were not observed

Efecto nefroprotector del ácido ascórbico en un modelo de daño renal inducido por Gentamicina en conejos

El estudio plantea la posibilidad del uso terapéutico del acido ascórbico como antioxidante en un modelo de daño renal inducido por gentamicina en conejos, debido a los radicales libres de oxigeno que juegan un papel importante dentro de la fisiopatología del daño renal por aminoglicosido

Tratamento da doença de meniére: relato de casos e revisão da literatura.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Dapartamento de Clínica Cirúrgica

Actividad antibacteriana de quince antibióticos frente a enterobacterias aisladas en otitis externas caninas crónicas

Hemos estudiado la sensibilidad a quince antimicrobianos de las enterobacterias aisladas en otitis externas caninas crónicas. Se analizaron 20 cepas: 10 Proteus mirabilis, 9 Eseheriehia coli y 1 Klebsiella oxytoca. Se observaron diferencias en sensibilidad en función del género. Todas las cepas de enterobacterias fueron sensibles a ceftazidima, cefoxitina, gentamicina y netilmicina. Todas las cepas de Proteus mirabilis fueron sensibles además a amikacina, cefotaxima, piperacilina, ticarcilina, ciprofloxacina, enrofloxacina y marbofloxacina. En el caso de E. coli, todas las cepas fueron sensibles a tobramicina, además de a los 4 antibióticos descritos para el totaí de entero bacterias. La cepa de Klebsiella oxytoea fue sensible a 13 de los antibióticos estudiados, presentando una sensibilidad intermedia a piperacilina y siendo resistente a ticarcilina. Se realizaron encuestas alos veterinarios clínicos sobre los tratamientos que utilizaban para comparar nuestros resultados con la práctica clínica. Nuestros resultados apoyan la importancia de los ensayos de sensibilidad a antimicrobianos en las infeccionesen animales y sugieren que la gentamicina podría ser, en nuestra área, el antibiótico de elección para otitisexternas caninas crónicas causadas por enterobacterias

Bone cement and gentamIcin in the treatment of bone infection: background and in vitro study

OBJETIVO: Determinar as características de eluição da gentamicina. MÉTODO: 480mg de gentamicina foram adicionadas a 40g de cimento ósseo. Dez corpos de teste semelhantes foram produzidos e imersos individualmente em solução salina tamponada por 28 dias. Amostras dos dias 1, 2, 7, 14, 21 e 28 foram analisadas pelo método de imunofluorescência polarizada. RESULTADO: A maior parte da gentamicina foi liberada do cimento nas primeiras 24 horas. Uma queda gradual se deu do 2° ao 14° dia. No 28° dia, a maior parte das amostras não apresentava mais níveis detectáveis do antibiótico. CONCLUSÃO: A mistura liberou quantidades elevadas e em doses terapêuticas do antibiótico de forma previsível ate o décimo quarto dia.OBJECTIVE: To determine the elution characteristics of the antibiotic (gentamicin) mixed with bone cement. METHODS: 480mg of gentamicin was added to 40g of bone cement. Ten specimens were immersed in buffered saline solution for 28 days. Samples of days 1, 2, 7, 14, 21 and 28 were analyzed by the fluorescence polarization immunoassay method. RESULTS: Most of the gentamicin was eluted from the cement in the first 24 hours. A gradual downslide occurred between days 2 and 14. By the 28th day, there was no trace of the antibiotic. CONCLUSION: The mixture released high amounts of the antibiotic in a predictable (therapeutic) manner during at least fourteen days.Fundação de Amparo a Pesquisa do estado de São Paulo (FAPESP

Efecto del dimetilsulfóxido en un modelo de nefrotoxicidad inducida por gentamicina en conejos

Teniendo en consideración las múltiples teorías fisiopatológicas que sugieren una posible naturaleza multifactorial que pueda explicar en gran medida la nefrotoxicidad inducida por aminoglicósidos y las limitadas evidencias que hasta ahora revelan los estudios científicos realizados al respecto, es posible encontrar un contexto favorable a las hipótesis fisiopatológicas sobre el rol que protagonizan el estrés oxidativo, la liberación de radicales libres, y la utilización de barredores de radicales libres como el DMSO, en un intento por demostrar su potencial efectividad como agente nefroprotector. Dada la relativa facilidad de acceso al DMSO en nuestro medio y la evidencia disponible sobre su papel nefroprotector en modelos animales de lesión renal por isquemia-reperfusión, ¿Será posible implementar una pauta terapéutica en un modelo animal para atenuar e inclusive revertir una LRA inducida por Gentamicina

In vitro antimicrobial susceptibility of coagulase negative staphylococcal ocular isolates

PURPOSE: To assess the in vitro susceptibility of conjunctival and corneal coagulase negative Staphylococcus (CoNS) to methicillin, fluoroquinolones and aminoglycosides. METHODS: A total of 707 conjunctival and corneal CoNS disk diffusion test results were retrospectively analyzed, from January 2000 through December 2003. RESULTS: From 2000 to 2003, there was an increase in number of CoNS isolated from conjunctiva (n=57 to n=153) and cornea (n=28 to n=78). The frequency of conjunctival and corneal methicillin-resistant CoNS also increased (1.8 to 19.6% and 14.3 to 29.3%, respectively). There was no statistically significant difference between fluoroquinolones-resistant CoNS percentages in conjunctiva (ofloxacin: 1.8 to 7.8% and ciprofloxacin: 3.5 to 9.2%) and cornea (ofloxacin: 14.3 to 9.0% and ciprofloxacin: 14.3 to 10.3%). Evaluating the results of the conjunctival samples, there was increased resistance to tobramycin (15.8 to 34.0%) and to gentamycin (10.5 to 25.5%). There was no change in resistance of corneal isolates to tobramycin (28.6 to 26.9%) and to gentamycin (21.4 to 23.1%). CONCLUSIONS: there was a decrease in in vitro CoNS susceptibility to methicillin, tobramycin and gentamycin. Fuoroquinolones represented by ofloxacin and ciprofloxacin demonstrated stable in vitro susceptibility.OBJETIVO: Avaliar a suscetibilidade, in vitro, de Staphylococcus coagulase negativa (SCoN), isolados da conjuntiva e córnea, à meticilina, às fluoroquinolonas e aos aminoglicosídeos. MÉTODOS: Foram analisadas retrospectivamente 707 amostras oculares de SCoN quanto à suscetibilidade aos antimicrobianos pelo teste de disco difusão, durante o período de janeiro de 2000 a dezembro de 2003. RESULTADOS: Houve um aumento do número de SCoN em isolados da conjuntiva (n=57, ano de 2000 e n=153, ano de 2003) e da córnea (n=28, ano de 2000 e n=78, ano de 2003). A freqüência de SCoN resistentes à meticilina isolados da conjuntiva e da córnea, aumentou (1,8 a 19,6% e 14,3 a 29,3% respectivamente) durante o período avaliado. Não houve diferença estatisticamente significante nos anos estudados, nos percentuais de SCoN resistentes às fluoroquinolonas, nas conjuntivas (ofloxacina: 1,8 a 7,8% e ciprofloxacina: 3,5 a 9,2%) e nas córneas (ofloxacina: 14,3 a 9,0% e ciprofloxacina:14,3 a 10,3%). Avaliando-se os resultados das amostras isoladas da conjuntiva, observou-se um aumento na resistência à tobramicina: 15,8 a 34,6%; e à gentamicina: 10,5 a 25,5%; mas não houve mudança no perfil de resistência das amostras da córnea à tobramicina: 28,6 a 26,9% e à gentamicina: 21,4 a 23,1%). CONCLUSÃO: Houve diminuição na suscetibilidade in vitro dos SCoN para meticilina, tobramicina e gentamicina. As fluoroquinolonas, representadas pela ofloxacina e ciprofloxacina, demonstraram ter um padrão estável de suscetibilidade in vitro.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPUNIFESP Departamento de Oftalmologia Laboratório de MicrobiologiaUNIFESP Departamento de OftalmologiaUniversidade de São Paulo Instituto de Ciências Biológicas Departamento de MicrobiologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Laboratório de MicrobiologiaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaSciEL