Effectiveness of aquatic physical therapy in patients with multiple sclerosis: a systematic review

[Resumen] OBJETIVO: el propósito de esta revisión es investigar la evidencia científica disponible sobre la utilización de hidroterapia en el tratamiento fisioterapéutico de personas con Esclerosis Múltiple (EM) MATERIAL Y MÉTODOS: con el fin de localizar publicaciones actuales se realizó una búsqueda en distintas bases de datos (PubMed, Scopus y LILACS). La estrategia de búsqueda fue terapia acuática y esclerosis múltiple. Esta fue limitada entre los años 2005 y 2015, en inglés o portugués y realizados en humanos. Fueron incluidos ensayos clínicos no controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas, revisiones narrativas y guías de práctica clínica. RESULTADOS: tras la revisión de la literatura y la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión fueron analizados 9 artículos. De entre ellos 6 eran estudios y 2 revisiones sistemáticas y 1 narrativa. Los componentes analizados en cada artículo fueron los siguientes: tipo de estudio, características de la muestra, intervención utilizada, variables analizadas en cada estudio y beneficios obtenidos en relación a la sintomatología de los pacientes con EM CONCLUSIONES: La fisioterapia acuática proporciona beneficios a estos pacientes a nivel físico, fisiológico y social, sin embargo no se ha encontrado evidencia de que tenga mejores resultados que otras terapias.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2014/2015

El tratamiento de las toxicomanías y la medicina basada en la evidencia: una alianza necesaria

La medicina basada en la evidencia (MBE) se ha convertido en el nuevo paradigma de la práctica clínica. Desde su desarrollo inicial en la década de los 90 en la Universidad de Ontario y su difusión europea posterior, representa el más alto estándar de calidad en la práctica como ha sido reconocido no sólo por los clínicos y otros profesionales de la salud sino también por administraciones y otros agentes del sistema sanitario. A pesar de este papel destacado en la atención sanitaria, su penetración más allá de un reducido número de profesionales de la salud es muy limitada. La MBE tiene sus raíces en la aplicación de la mejor evidencia publicada a pacientes individuales considerando también sus valores éticos y personales. En este contexto, las habilidades de búsqueda de la literatura y su valoración crítica son herramientas imprescindibles, pero requieren un mínimo aprendizaje que puede ser considerado dificultoso y que requiere demasiado tiempo para algunos clínicos. En el tratamiento de las toxicomanías, la MBE ha alcanzado un apreciable grado de desarrollo si se compara con otras áreas, pero la variabilidad clínica es todavía demasiado común. En el artículo, se revisan finalmente algunos aspectos del tratamiento del abuso de alcohol y opiáceos de acuerdo con las últimas revisiones sistemáticas publicadas

Factores determinantes en la adaptación del paciente portador de ostomía y la importancia del estomaterapeuta

gicos, psicológicos y sociales que repercuten en su adaptación social. El objetivo de este trabajo es identificar las principales variables que intervienen en la adaptación de los pacientes a la enterostomía, así como dar a conocer la importancia de la labor del estomaterapeuta en este proceso. Método: Búsqueda bibliográfica de revisiones sistemáticas relacionadas con el objeto de estudio, indexadas en scopus, PubMed y cinahl. La recuperación de información se llevó a cabo mediante la combinación de vocabulario estructurado y texto libre, y el uso de operadores booleanos «AND» y «OR» para delimitar la búsqueda. Se seleccionaron todas aquellas evidencias científicas que cumplen con los criterios de elegibilidad establecidos. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante una herramienta digital. Resultados: Se identificaron 1238 referencias, incluyéndose finalmente dos revisiones sistemáticas que cumplían los criterios de elegibilidad establecidos. Los artículos sintetizan los resultados de 29 estudios cualitativos y cuantitativos. Conclusiones: La educación sanitaria, la alteración de la imagen corporal, el apoyo familiar, la comunicación del diagnóstico de cáncer y el proceso de autocuidado repercuten principalmente en la adaptación del paciente. Son necesarias nuevas investigaciones para conseguir conclusiones fiables y centrarlas en el papel del estomaterapeuta. Se recomienda garantizar el acceso a los pacientes ostomizados a una atención especializada e incluir su cuidado en los programas formativos.Introduction: The ostomates often experience physiological, psychological and social problems that affect their social adaptation. The aims of this study are to identify the main variables involved in the adaptation of patients to enterostomy as well as raising awareness of the importance of the work of the ostomy specialist in this process. Method: Literature research of systematic reviews related to the object of study, indexed in scopus, PubMed and cinahl. The information retrieval was performed by combining structured vocabulary and free text, and the use of Boolean operators «AND» and «OR» to narrow the search. All the scientific evidence that meets the eligibility criteria was selected. The methodological quality of the studies was assessed using a digital tool. Results: 1238 references were identified, eventually including two systematic reviews that met the eligibility criteria. Articles summarize 29 qualitative and quantitative studies results. Conclusions: Health education, altered body image, family support, cancer diagnosis communication and the self-care process particularly affect patient’s adaptation. Additional research is needed to get reliable conclusions, focusing on the ostomy specialist’s role. It is highly recommended ensuring access to specialized care to ostomates and including their care on training programs

Método sistémico una evaluación efectiva para la enseñanza en línea

El propósito de esta investigación fue analizar los métodos de evaluación académica en línea mediante una revisión sistemática de la literatura científica sin meta-análisis. Los estudios primarios analizados en las bases de datos seleccionadas coadyuvaron para precisar recomendaciones de los métodos más efectivos de evaluación académica en línea como sugerencia para la Universidad en México estudiada como respuesta a la pregunta de investigación planteada ¿Cuáles son, a partir de los criterios asumidos, las mejores prácticas de evaluación en línea que al implementarse cubrirán las praxis evaluativa del aprendizaje en línea de este centro de estudios mexicano? El estudio se desarrolló en las unidades de búsqueda de 140 estudios primarios seleccionados a través de dos variables: (a) el rigor científico que presentaron los estudios y (b) el contenido temático. Estos fueron criterios de inclusión necesarios para la pertinencia de la elección apoyándose en la necesidad de evaluar las prácticas de las instituciones educativas superiores. Asimismo el análisis de resultados fue versado en dos escenarios: (a) resumir información y (b) reconocer patrones de efectividad en la evaluación académica en línea. En términos generales se puede concluir que el método de evaluación académica virtual fue el sistémico o de estándares y el mas eficaz, el cual ocupó un destacado interés en los estudios analizados, además permite plantearlo como un método efectivo combinado con una evaluación formativa y la utilización de la retroalimentación eficaz, articulándose con los objetivos de cada asignatura y posteriormente con las metas de la institución mexicana educativa estudiada

Aplicabilidad de las terapias complementarias en cuidados paliativos

Trabajo fin de grado en EnfermeríaObjetivo: Conocer la aplicabilidad de las Terapias Complementarias (TC) en los cuidados paliativos. Fundamentación: Las TC están en auge y cada vez es mayor su demanda entre la población general. Se suelen usar al margen del Sistema Sanitario, y sus posibles interacciones con fármacos pueden suponer riesgos importantes. Si se integrasen en el Sistema Sanitario, se conseguiría un cuidado más holístico y mayor seguridad en su uso. Consideramos que estas terapias podrían ser especialmente beneficiosas para el grupo de pacientes que requieren cuidados paliativos, ya que comparten valores y objetivos, pudiendo mejorar su sintomatología y aumentar su calidad de vida. Método: Se seleccionaron artículos de 6 bases de datos: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Scielo, Medline y Cochrane Plus. Para ello se usaron búsquedas estandarizadas con los términos “terapias complementarias”, “terapias alternativas”, “cuidados paliativos” y “hospice”; unidas por los operadores booleanos “AND” y “OR”. Se limitó la búsqueda a artículos de los últimos 5 años, escritos en inglés, español o francés, en los cuales el resumen y el texto completo estuvieran disponibles. Los artículos definitivos se seleccionaron en base a criterios de inclusión y exclusión tras la lectura del resumen. Resultados principales: Se seleccionaron 27 artículos: 7 revisiones, 13 estudios descriptivos transversales y 7 estudios analíticos. Versaban sobre la aplicabilidad, prevalencia, eficacia, motivos de uso y obstáculos en la aplicación de la acupuntura, el masaje en solitario o combinado con otra terapia complementaria, la musicoterapia, el cuidado espiritual, el yoga y la danza en cuidados paliativos. Conclusiones: Las TC que se podrían integrar en los cuidados paliativos son la acupuntura, la musicoterapia y el masaje, aunque son necesarios futuros estudios de mayor calidad metodológica para confirmar su eficacia y aplicabilidad. Estas terapias parecen ser seguras y beneficiosas en el manejo de algunos síntomas como el dolor, la ansiedad, las náuseas y los vómitos de los pacientes que requieren cuidados paliativos. Además parecen aumentar la tranquilidad, la paz interior y la calidad de vida.Purpose: To establish the applicability of complementary therapies in palliative care. Justification: The use and demand of Complementary therapies has increased in the last decades. These therapies are rarely covered by the public health system. This lack of medical supervision of the interactions among prescribed drugs may put the health of the patient at risk. If these therapies were included into the public Health System, they would be safer and patients care would also be more complete and holistic. We consider that these therapies could be beneficial for patients in palliative care because they share many values and objectives and they also could improve their symptoms and quality of life. Methods: a systematic search was carried out to identify published studies in 6 data bases: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Scielo, Medline and Cochrane Plus. Search terms included “complementary therapies”, “alternative therapies”, “palliative care” and “hospice”, these keywords were combined with “AND” and “OR”.(Eg. Complementary therapies AND palliative care) The search was limited to data published within the last 5 years, written in English, French or Spanish and with abstract and complete text available. The papers were selected using inclusion and exclusion criteria after the reading of their abstract. Results: 27 papers were included in our review-7 reviews, 13 descriptive studies and 7 analytic studies. The topics of the articles were the applicability, the prevalence, the effectiveness, the reasons for their use and obstacles found in the application of acupuncture, massage, music therapy, spiritual care, yoga and dance therapy in palliative care. Conclusion: Acupuncture, music therapy and massage are complementary therapies that could be integrated in palliative care service, even though further research with higher quality methodology is needed to confirm the conclusions reached in this dissertation. These therapies seem to be safe and have benefits in palliative care patients’ symptoms management, for example to manage pain relief, anxiety, nausea and vomits. In addition, they seem to increase calm, inner peace and quality of life

Diferencias entre técnica de impresión a cubeta abierta y a cubeta cerrada : ¿existe evidencia científica?

El tratamiento con implantes y su uso para la reposición fija de dientes ausentes, así como el servir de apoyo a las prótesis ofrece multitud de ventajas con respecto a las prótesis convencionales, entre ellas la mejor aceptación del paciente y el aumento de la funcionalidad. La realización de impresiones precisas es un factor clave para conseguir un buen ajuste pasivo, el cual es esencial para el éxito a largo plazo del tratamiento implantológico. Si bien existen múltiples técnicas de impresión es difícil saber cuál es la mejor para alcanzar este objetivo. La intención de este trabajo fue la de revisar, con técnicas de odontología basada en la evidencia, la literatura publicada hasta la fecha y verificar si existen diferencias en la precisión obtenida respecto a las técnicas de impresión más utilizadas en implantoprótesis, como son la técnica a cubeta abierta y a cubeta cerrada. Debido a la naturaleza de los artículos revisados, no podemos afirmar que existan diferencias entre ambas técnicas de impresión desde la evidencia científica, por lo que son necesarios un mayor número de estudios de alta evidencia para poder realizar una conclusión al respecto.Universidad de Sevilla. Grado en Odontologí

Revisión crítica : efectos de la goma de mascar en la reducción del íleo paralítico para los pacientes posoperados

El trabajo académico titulado: Efectos de la goma de mascar en la reducción del íleo paralitico para los pacientes posoperados, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la goma de mascar en la reducción del íleo paralítico para pacientes posoperados. El tipo de investigación es una Investigación secundaria, a través de enfermería basada en la evidencia. La búsqueda de información se ha realizado en diferentes bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Scient direct y Google Académico. Los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la lista de chequeo de Gálvez Toro para identificar su validez, utilidad y aplicabilidad aparentes; de los cuales se eligieron dos artículos, correspondientes a Estados Unidos y China. Los artículos son de tipo de investigación cuantitativa, incluyendo estudios experimentales y ensayos clínicos aleatorizados. Estos estudios fueron evaluados según metodología: Ensayo clínico, por la lista de chequeo Quorum. En la selección definitiva se eligió un artículo logrando responder a la pregunta clínica, siendo la respuesta: La goma de mascar sí garantiza la reducción del íleo posoperatorio. Posee un nivel de evidencia 1 +, con grado de recomendación “MODERADO

Infección Nosocomial Higiene de manos como prevención

[RESUMEN] Miles de personas mueren diariamente en todo el mundo a causa de infecciones contraídas durante la atención sanitaria, son las llamadas infecciones nosocomiales ó infecciones asociadas a la atención sanitaria. Se denominan así a las infecciones que aparecen en los pacientes después de 48 / 72 horas de su ingreso en un hospital. Se han desarrollado grandes avances en cuanto a la prevención de este tipo de infecciones, pero a pesar de ello, continúa siendo un problema importante de salud pública. Las manos de los profesionales sanitarios son la principal vía de transmisión de gérmenes. Por tanto, la higiene de manos es la medida idónea para la prevención de infecciones nosocomiales.[ABSTRACT] Thousands of people die every day around the world because of infections contracted in medical attention. They are called nosocomial or healthcare-associated infections. This term is used for those infections that occur in patients after 48/72 hours of admission to hospital. Great advances have been developed with regard to the prevention of these infections, but despite this, it remains a major public health problem. The hands of health professionals are the main route of transmission of germs. Therefore, hand hygiene is the appropriate measure to avoid nosocomial infections.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2013/201

[Process-based approach neuropsychological assessment: review of the evidence and proposal for improvement of dementia screening tools].

A detailed neuropsychological assessment plays an important role in the diagnostic process of mild cognitive impairment. However, available brief cognitive screening tests for this clinical population are administered and interpreted based mainly, or exclusively, on total achievement scores. This score based approach can lead to erroneous clinical interpretations unless we also pay attention to the test taking behaviour or to the type of errors committed during the test performance. The goals of the current review are to present the grounds for the process-based approach to neuropsychological assessment, to offer a brief review of the evidence obtained so far regarding its usefulness, and to show the results of a systematic review of existing screening and neuropsychological assessment tools, some of which were already created and/or modified using this approach, and others that may benefit in their screening properties if they underwent modifications according to a process-based approach. It is expected that, in a relatively short period of time, process-based approach versions of screening tools will be available. These modified versions will not alter substantially the standard administration procedure, but will provide a way for scoring and interpretation that goes beyond total scores. This will allow clarifying with higher accuracy the underlying cognitive components involved in the successful or unsuccessful performance in cognitive tasks, and thus will facilitate an early diagnosis of mild cognitive impairment

Crisis en la Historia: revisiones y perspectivas

Se cuestiona el concepto de crisis historiográfica, que habría surgido del abandono del paradigma estructuralista de los años sesenta y setenta. Ese esquema sólo se dio en una minoría de estudios. La mayor parte tuvo como principio (inicio y fundamento) el análisis documental que desborda y quiebra todo modelo. En historia rigen obras ejemplares que originan dinastías de trabajos delimitados por temas, enfoques y usos conceptuales. La evolución es lenta, con pequeñas crisis en pequeños paradigmas. La crisis (en singular) es una noción ideológica que corresponde a luchas por el predominio de algunos conjuntos. El micro medio tiene importancia en esto; la situación política es el escenario coyuntural de ese desarrollo. Para finalizar, se propone vincular la historia con la gran tradición filosófica consagrada a la doctrina del ser.The concept of historiographic crisis, which would have arisen from the abandonment of the structuralist paradigm prevailing in the sixties and seventies, is questioned in this paper. This scheme was true only in a few studies. The beginning and foundation of most of them was the documentary analysis which overflows and breaks every model. In history, there are exemplary works which give rise to dynasties of works delimited by conceptual subjects, approaches and uses. The evolution is slow, with small crises in small paradigms. Crisis is an ideological notion related to the struggles for the predominance of some groups. The micro medium is important in this; the political situation is the stage for such development. To conclude, we propose to link history to the great philosophical tradition devoted to the doctrine of being