Evaluating Hospital Efficiency Adjusting for Quality Indicators: an Application to Portuguese NHS Hospitals

The objective of this paper is to develop a methodology to incorporate measures of hospital quality in efficiency analysis, applied to Portuguese NHS hospitals, in order to assess whether there is a trade-off between efficiency and quality in Portuguese hospitals. We develop and compare two methodologies to compute DEA technical efficiency scores adjusted for output quality, for a sample of Portuguese NHS hospitals in 2009. When DEA efficiency scores are adjusted for output quality, the decision making units that lie on the technical efficiency frontier remain largely unaltered, even if a great weight is given to quality indicators over quantity indicators of output. Nevertheless, we find that outside of the frontier adjusting for quality does have an impact in efficiency scores.We conclude that the empirical evidence is not sufficient to identify a clear trade-off between efficiency and quality in the hospitals under review, implying the possibility that efficiency gains may achieved without a significant sacrifice of service quality. Nevertheless, there is enough evidence to conclude that analyzing hospital efficiency without consideration of differences in quality of service will generate biased results. When perceived quality is brought to the analysis, the gap between efficient and inefficient units tends to widen.Hospital efficiency, Hospital quality, Data Envelopment Analysis

El uso de las energías limpias como derecho y garantía, conexo al derecho a un ambiente sano

Artículo de ReflexiónColombia cuenta con una gran riqueza de recursos naturales y energéticos, su buena administración y protección son la base del derecho consagrado en el artículo 79 de la Constitución, derecho a gozar de un medio amiente sano, el Estado como garante de este derecho Constitucional, debe brindar diversas alternativas de aprovechamiento de los recursos naturales, las cuales ayuden a alcanzar los objetivos medioambientales y que permitan el disfrutar de un entorno ambientalmente saludable, teniendo como parte de sus objetivos, la disminución de eventos en donde se afecte derechos concordantes como el de una vida digna y el derecho a la salud, además de esto, que permitan la eficacia del desarrollo sostenible del país; es por ello que debe considerarse como un derecho conexo al consagrado en el artículo 79 de la carta política, el acceso de todo ciudadano a las energías limpias, y que estas sean tomadas como preponderantes en la implementación de proyectos y tecnologías a nivel nacional, y que el Estado ofrezca alternativas para su aprovechamiento.INTRODUCCIÓN. 1. CONSTITUCIÓN ECOLÓGICA COLOMBIANA. 2. DERECHO FUNDAMENTAL A UN AMBIENTE SANO 3. COLOMBIA POTENCIA EN ENERGÍAS LIMPIAS 4. LAS ENERGÍAS LIMPIAS 5. GARANTÍA Y CONEXIDAD CON EL DERECHO AL AMBIENTE SANO. CONCLUSIONES REFERENCIASPregradoAbogad

Caracterización acústica de muestras de fiqué tejido y no tejido

La cabuya es una fibra natural obtenida del fiqué, or iginario de América tropical. Sus principales usos están en la industria del agro o la artesanal como la elaboración de empaques industriales, cordelería, artesanías, agrotextiles. Recientes estudios muestran otros usos en sectores diferentes al agro como refuerzo para ma teriales de construcción y aislantes térmicos, abriendo la posibilidad de desarrollar nuevos productos derivados del fique. En este trabajo se busca la caracterización acústica del fique medi ante la medida de su coeficiente de absorción en tubo de impendancia y la resistencia al flujo del aire

El Parc Zoològic, història i perspectives

Els elements de la formació i els projectes d'una de les principals institucions pedagògiques i científique

La participación de los niños, niñas y jóvenes en un ámbito de derechos en la localidad de Bosa

Psicología Comunitaria-Servicio SocialEl presente trabajo tiene como objetivo identificar las formas de participación de los Niños(as) y jóvenes entre los 9 y 18 años de edad, pertenecientes a la Localidad de Bosa y el colegio Cafam La Esperanza, vinculados al Proyecto Pánica de la Cruz Roja Seccional de Cundinamarca. A partir de entrevistas semi-estructuradas, observación participante y diarios de campo se conocieron las vivencias de los NNJ en los diferentes ámbitos a los que pertenecen (Familia, Escuela, Comunidad), para diseñar una guía para padres, docentes y facilitadores acerca de la participación infantil, cuyo propósito sea el reconocimiento de los NNJ fomentado así la expresión de su voz y el ejercicio de sus derechos como niños; por lo cual se entiende por niño, según la Convención Internacional sobre Derechos de los niños como todo individuo menor de 18 años que tiene derecho al pleno desarrollo físico, mental y social, capaz de construir su realidad y aportar a su cambio por medio de la expresión de su voz, para contribuir a la solución de conflictos dentro de su vida diaria, tomado conciencia de las acciones y comportamientos en los diferentes escenarios en los que se encuentra, teniendo en cuenta que la participación se comprende como un proceso de compartir decisiones en una misma comunidad. Los resultados arrojaron información que aprueba evidencias encontradas en la literatura, donde los NNJ se sienten poco escuchados por los adultos, teniendo una participación limitada, encontrándose en el último nivel (Manipulación y engaño) de la escalera de participación propuesta por Hart.PregradoPsicólog

La "Lingua Franca" de la ciència

El predomini de l'anglès en les publicacions científique

Bacterias aisladas del jugo de fique con actividad antagónica sobre phytophthora infestans (mont.) de bary

Phytophthora infestans (Mont.) de Bary, causa pérdidas considerables en todas las áreas donde se cultivan Solanáceas. Su manejo se realiza por métodos químicos, biológicos y tradicionalmente por los agricultores utilizando jugo de fique. Se aislaron bacterias presentes en el jugo de fique y se evaluó el antagonismo contra P. infestans empleando el principio de la técnica de Bauer–Kirbyel. Se seleccionó el aislado con mayor inhibición para realizar una fermentación en jugo de fique estéril y pruebas de antagonismo contra P. infestans en cajas de agar tomate enmendadas con caldo fermentado. Finalmente, se realizó la caracterización molecular del aislado seleccionado mediante la secuencia parcial del gen ribsomal 16S rRNA. Se obtuvo 41 aislados, de los cuales ocho presentaron inhibición del crecimiento In Vitro de P. infestans. Se seleccionó el aislado M46 para las pruebas de antagonismo en placas de agar tomate enmendadas con 200 µL de caldo fermentado y se alcanzó un porcentaje de inhibición del 95,4% del crecimiento de P. infestans. El aislado M46 se identificó como Bacillus sp con un porcentaje de identidad del 85% con B. cereus. La cepa de Bacillus sp M46 tiene potencial como agente de control para el patógeno P. infestans

Natural fiber reinforced polymer composites

The use of natural fibers as a reinforcement for various materials was recorded already in ancient Egypt; however, their rediscovery can be dated to the beginning of 20th century. Currentspecial issueisdevoted to theroleofnatural fibersas reinforcements for various biodegradable and nonbiodegradable polymer matrices. The application of natural fillers can be seen as an approach to adjust material performance of polymer composites supposing that filler/matrix interactions will be optimized and a hygroscopicity of natural fillers will be hindered. This special issue contains 16 papers that highlight a number of reasons for applications of natural fillers in polymer composites. In recent years the discussion about a balance in carbon footprint increased an attractiveness of natural fibers/fillers derived from agricultural sources predominantly from one-year plants

Lexically Constrained Decoding for Sequence Generation Using Grid Beam Search

We present Grid Beam Search (GBS), an algorithm which extends beam search to allow the inclusion of pre-specified lexical constraints. The algorithm can be used with any model that generates a sequence $\mathbf{\hat{y}} = \{y_{0}\ldots y_{T}\}$, by maximizing $p(\mathbf{y} | \mathbf{x}) = \prod\limits_{t}p(y_{t} | \mathbf{x}; \{y_{0} \ldots y_{t-1}\})$. Lexical constraints take the form of phrases or words that must be present in the output sequence. This is a very general way to incorporate additional knowledge into a model's output without requiring any modification of the model parameters or training data. We demonstrate the feasibility and flexibility of Lexically Constrained Decoding by conducting experiments on Neural Interactive-Predictive Translation, as well as Domain Adaptation for Neural Machine Translation. Experiments show that GBS can provide large improvements in translation quality in interactive scenarios, and that, even without any user input, GBS can be used to achieve significant gains in performance in domain adaptation scenarios.Comment: Accepted as a long paper at ACL 201

Efecto de abonos orgánicos a partir de subproductos del fique en la producción de maíz

Se evaluaron seis tratamientos de abonos orgánicos elaborados a partir de subproductos del procesamiento de fique (Furcraea gigantea Vent.) como alternativa para suplir los requerimientos nutricionales del cultivo de maíz (Zea mays L.) en el Municipio de Guaitarilla (Nariño, Colombia). Para la elaboración de los abonos se empleó la técnica Bocashi modificada, evaluando tres relaciones carbono:nitrógeno (10:1, 20:1 y 30:1) y dos fuentes de microorganismos descomponedores (microrganismos efectivos (EM) y levadura comercial). Cada tratamiento fue evaluado en campo utilizando un diseño de bloques completos al azar con arreglo factorial donde el factor A correspondió a los diferentes abonos orgánicos (Ta-Tf) y el factor B a las dosis de fertilización: 3, 6 y 9 t/ha, adicionalmente se valoró un testigo con fertilización química (Tq) y un testigo sin fertilización (To). Como variables de respuesta se estudiaron la altura de la planta (AP), rendimiento (RTO), número de granos por mazorca (GM) y peso de cien granos (PC). El mejor tratamiento fue Tb (20:1+EM), el cual superó de forma significativa (P<0,05) al testigo con fertilización química en las variables: AP, RTO y PC; se concluyó que es posible utilizar el abono orgánico de fique como alternativa de fertilización en la producción de maíz