Suivi prénatal: les femmes ayant recours à la PMA ont-elles des besoins psychosociaux spécifiques ? : Travail de Bachelor

Introduction : Après la réussite d'une PMA, les femmes enceintes bénéficient d'un suivi prénatal classique, au même titre que celles enceintes spontanément. Or, il est reconnu qu'un parcours d'infertilité peut engendrer des anxiétés nouvelles pendant la grossesse. Objectif : Dépister les femmes enceintes suite à une PMA à risque d'anxiété et de dépression et identifier leurs besoins pour leur proposer un suivi prénatal adéquat. Méthode : Revue de la littérature basée sur une analyse descriptive et critique de cinq articles scientifiques. Résultats : Différents facteurs influencent l'état psychique des femmes enceintes par PMA mais son évolution reste favorable au cours de la grossesse. Toutefois, ces femmes peuvent rencontrer des peurs spécifiques et manifester une anxiété plus élevée dans la période prénatale. Parmi les auteurs, il n'y a pas de consensus quant à une moins bonne capacité d'adaptation à la grossesse ou non. Conclusion : Il est reconnu que le recours à la PMA peut aggraver certaines prédispositions maternelles (biomédicales, sociodémographiques, psychologiques et émotionnelles). Néanmoins, ces femmes ne manifestent pas toutes des besoins psychosociaux spécifiques mais il est nécessaire d'identifier celles qui sont à risque d'anxiété et de dépression pour leur apporter un accompagnement prénatal adéquat. Cela serait possible grâce à la mise en place d'un dépistage systématique et la proposition d'un suivi prénatal approfondi. Les compétences de la sage-femme lui permettraient d'être la personne la plus adaptée pour prendre en charge cet accompagnement. Néanmoins, si la situation sort du cadre de la physiologie, un soutien pluridisciplinaire serait nécessaire

Portrait démographique des grossesses en milieu défavorisé

Des compilations spéciales réalisées notamment à partir des données de l’Enquête sur la fécondité menée au Canada en 1984 ont permis d’évaluer l’incidence de la pauvreté chez les femmes enceintes canadiennes et québécoises, et de tracer un profil descriptif des femmes enceintes à faible revenu. Les résultats sont commentés sous trois angles : le niveau de scolarité, la situation matrimoniale et la fécondité.Special tabulations, based in particular on the data obtained from the Canadian fertility survey of 1984, have made possible an analysis of the extent of poverty among Canadian pregnant women, and of the demographic profile of low income pregnant women. Results are presented according to three dimensions: educational level, marital status, and fertility.Compilaciones especiales realizadas a partir de los datos de la Encuesta sobre la fecundidad hecha en Canadá en 1984 han permitido evaluar la incidencia de la pobreza en las mujeres canadienses y quebequenses embarazadas y trazar un perfil descriptivo de las mujeres embarazadas de poco recurso. Los resultados están comentados bajo 3 angulos: el nivel de escolaridad, la situación matrimonial y la fecundidad

Comparaison entre différentes méthodes de dépistage des grossesses au cours de traitements par ivermectine à large échelle au Cameroun

Lors d'un traitement de masse par l'ivermectine dont une des contre-indications est la grossesse, nous avons effectué un dépistage des grossesses par interrogatoire chez 2580 femmes de 15 à 45 ans. Chez 1409 d'entre elles, un questionnaire complet pour rechercher une grossesse méconnue de la femme a été mené par une femme médecin assistée d'une sage-femme traditionnelle. Chez 1798 de ces femmes, un ou plusieurs tests immunologiques de grossesse ont été effectués sur le terrain. Une surveillance longitudinale de neuf mois a permis de vérifier a posteriori les réponses. Il est remarquable que les femmes détectent assez bien leur grossesse dès le deuxième mois : si la sensibilité de cette question est médiocre (71%), sa spécificité est excellente (98%). La présomption de grossesse portée par l'équipe médicale à la fin de l'interrogatoire est plus sensible (80%) mais beaucoup moins spécifique (59%). L'association de plusieurs critères au sein du questionnaire n'apporte aucun bénéfice. Les différents tests immunologiques de grossesse essayés ont une sensibilité variant entre 70 et 90% et une spécificité comprise entre 87 et 97%. Le simple interrogatoire des femmes se révèle la méthode la plus efficace (sa valeur globale est de 94%, contre 63% pour le questionnaire et 92% au maximum pour les tests de grossesse). Toutefois, elle expose 29% des femmes enceintes au risque d'être soumises à un traitement contre-indiqué. (Résumé d'auteur

Tabagisme et grossesse. Représentations sociales chez des mères québécoises

Les conséquences néfastes du tabagisme pendant la grossesse ont été largement documentées. On sait également que pendant cette période les mères sont plus susceptibles de réduire ou cesser leur consommation de tabac. En dépit de l’information transmise sur les conséquences du tabagisme, certaines femmes maintiennent cette habitude pendant la grossesse et cette situation se retrouve plus souvent chez les mères de milieux défavorisés socio-économiquement. La signification que les femmes donnent au tabagisme pendant la grossesse, qu’elles soient fumeuses ou non, a cependant été peu étudiée. Le but de cette recherche était d’identifier les représentations sociales du tabagisme pendant la grossesse de femmes enceintes ainsi que leurs perceptions des messages qu’elles reçoivent à cet effet. Les données ont été recueillies à partir d’entrevues semi-dirigées avec des femmes enceintes de milieux socioéconomiques variés. Toutes les femmes rencontrées ont affirmé que le tabagisme pendant la grossesse était nocif et qu’il devait être évité, quoique plusieurs d’entre elles ne semblaient pas en mesure d’en identifier avec précision les conséquences pour l’enfant à naître. Or, au-delà des connaissances véhiculées et intégrées sur les aspects nocifs du tabagisme pendant la grossesse, c’est bien plus l’identité sociale et ses fondements qui vont déterminer la perception du risque et, de là, le comportement tabagique, mais aussi, la représentation sociale dominante du tabagisme pendant la grossesse. En effet, les normes sociales, mais aussi les rapports sociaux, les expériences personnelles et celles de l’entourage, construisent la perception du risque de ces femmes et agissent sur leur potentiel à modifier leurs comportements.The harmful impacts of tobacco use during pregnancy have now been well demonstrated. It is also now known that pregnancy is a period of many changes in which mothers-to-be are more susceptible to reduce or totally stop their smoking. Despite the information given about the damages of smoking, some of them keep up the habit during their pregnancy. Those women tend to come from lower socioeconomic statuses. The meaning women give to tobacco use during pregnancy, whether they are smokers or not, has been little documented. The purpose of this study was to identify mothers-to-be’s social representations and perceptions regarding tobacco use during pregnancy as well as to identify their perceptions of the information they receive. Data was collected through semi-directed individual interviews conducted with women from various socioeconomic settings. All the participants said that tobacco use during pregnancy was harmful and should be avoided. However, many of them had great difficulty explaining why it was so and what the damages of smoking could be. Beyond their knowledge on the harmful effects of tobacco use during pregnancy, it is rather the social identity and its foundation that determine their perception of risk, their choice to smoke or not and the main social representation of tobacco use during pregnancy. Social norms, social networks, personal experiences and those of their network build the representation or risk and have an impact on the capacity to change their behaviours.Las consecuencias nefastas del tabaquismo durante el embarazo han sido ampliamente documentadas. Sabemos también que, durante este período, las mujeres son más capaces de reducir o cesar su consumo de tabaco. A pesar de la información transmitida sobre las consecuencias del tabaquismo, ciertas mujeres mantienen este hábito durante el embarazo, lo que ocurre con más frecuencia entre las madres de medios socioeconómicos desfavorecidos. Sin embargo, se ha estudiado poco el significado que las mujeres dan al tabaquismo durante el embarazo, sean o no fumadoras. Esta investigación tiene como objetivo identificar las representaciones sociales del tabaquismo durante el embarazo en mujeres encintas, así como su percepción de los mensajes que reciben al respecto. Los datos fueron recabados en entrevistas semidirigidas con mujeres embarazadas de diversos medios socioeconómicos. Todas las mujeres entrevistadas afirmaron que el tabaquismo es nocivo durante el embarazo y que debe evitarse, aunque varias de ellas no fueron capaces de identificar con precisión sus consecuencias para el niño por nacer. Ahora bien, más allá de los conocimientos vehiculados e integrados sobre los aspectos nocivos del tabaquismo durante el embarazo, lo que va a determinar la percepción del riesgo y, a partir de allí, el comportamiento tabáquico, es principalmente la identidad social y sus fundamentos, y también la representación social dominante del tabaquismo durante el embarazo. En efecto, las normas sociales, como también las relaciones sociales, las experiencias personales y las del entorno desarrollan la percepción del riesgo de estas mujeres y actúan sobre su capacidad de modificar sus comportamientos

Mythes et croyances pendant la grossesse dans la région Nord-Ouest du Portugal et ses implications dans la santé des femmes

Tout au long de sa vie, la femme est confrontée à des récits narrant des expériences et des histoires qui se transmettent successivement de parents à enfants et qui, sauf en de rares cas, préfigurent des croyances et des mythes déterminants de ses comportements. Ceux-ci sont générateurs de craintes et de peurs à partir desquelles elle commence à construire la représentation de sa propre grossesse. Le présent article a pour base une étude que nous avons menée dans la région du Nord-Ouest du Portugal et qui a eu pour objectifs de rechercher si les femmes enceintes fréquentant les services de santé sont influencées par les mythes ou croyances et d´identifier des comportements découlant des croyances. L’élément principal de cette étude est que 82 % des femmes interrogées déclarent avoir été, plus ou moins, influencées par les mythes et les croyances.Throughout her life, the woman is confronted with tales of experiences and stories which are eternally passed on from parents to children, which in rare cases precede beliefs and myths determinants of their behaviours. These beliefs and myths generate fears and worries from which a woman bases the representation of her pregnancy. The main objective of this study held in the north-western region of Portugal is to confirm if the pregnant women who attend the public health services are, or not, influenced by myths or beliefs and to identify behaviours expressed by these woman that are directly dependent on the beliefs. The main conclusion that we may learn from this study is that 82 % of the one hundred women whom were interviewed mentioned to have been influenced, in greater or less importance, by myths and beliefs

L'Efficacité du renforcement du plancher pelvien sur l'incontinence urinaire d'effort pendant la grossesse: travail de Bachelor

Introduction : la grossesse est l’un des facteurs de risque majeurs de l’incontinence urinaire. En prévention et/ou traitement de cette dernière, il est souvent conseillé aux femmes enceintes de faire des exercices de renforcement du plancher pelvien. Objectif : le but de cette recherche de littérature est d’évaluer l’efficacité du renforcement du plancher pelvien par des exercices spécifiques durant la période prénatale pour prévenir et/ou traiter l’incontinence urinaire d’effort durant la grossesse. Méthode : les mots-clés utilisés ont été : « pelvic floor training/exercises », « pregnancy » et « urinary incontinence ». Trois bases de données ont été consultées : PubMed, PEDro, The Cochrane Library. Des études randomisées contrôlées écrites en anglais et datant d’après 2012 ont été sélectionnées. La qualité des articles a été évaluée par l’échelle Physiotherapy Evidence Database. Résultats : trois essais contrôlés randomisés ont été retenus. Leurs résultats sont contradictoires car deux d’entre eux trouvent une différence statistiquement significative en faveur du groupe pratiquant le renforcement du plancher pelvien, alors que le dernier article ne trouve aucune différence significative. Conclusion : Les résultats des études, ayant des modalités d’interventions différentes, nous laissent à penser que le renforcement du plancher pelvien pendant la grossesse intégré à un programme d’activité physique semble être efficace dans la prévention et le traitement de l’incontinence urinaire d’effort

L'affaire des matrones de la Ville de Québec : de l'abstraction à la contextualisation

En droit, comme dans toutes les branches du savoir traditionnel, la méthode féministe de la contextualisation a joué un rôle important dans la dénonciation de l'abstraction, de l’« androcentricité » du savoir et de leurs conséquences néfastes sur les femmes. Dans l'affaire Ville de Québec c. Commission des droits de la personne, l'auteure soutient que si le juge Nichols de la Cour d'appel du Québec avait adopté une approche davantage contextualisée et moins abstraite dans l'interprétation et l’application des concepts de discrimination et d'égalité des sexes, il aurait tout de suite conclu que les surveillantes de détenues étaient victimes de discrimination basée sur le sexe.In Law, as in any other area of mainstream knowledge, the feminist method of contextualization has played an important role denonciating abstraction, maleness of knowledge, and their desastrous consequences on women. In the case Ville de Québec c. Commission des droits de la personne, the author argues that had Nichols J. adopted a more contextualized and less abstract approach to the interpretation and application of the concepts of equality and discrimination, he would have concluded that the female warders were victims of sex discrimination

L'agentivité en question : étude des pratiques discursives des femmes enceintes sur les forums de discussion

International audienceSur les forums doctissimo.fr sur l'accouchement, les participantes produisent des discours d'opposition au pouvoir médical ; elles estiment être privées de leur capacité d'agir par la normalisation et la technicisation de l'accouchement. Elles développent alors des pratiques discursives collectives pour élaborer une puissance d'agir dans un but de réappropriation du processus de la naissance. L'étude de ces pratiques par lesquelles les femmes enceintes sur les forums utilisent, construisent et parfois refusent leur agentivité permet de comprendre comment les rapports de pouvoirs genrés sont construits ou destabilisés dans les discours. Je mènerai une étude qualitative de messages recueillis sur les forums doctissimo.fr concernant la naissance en croisant les perspectives de l'anthropologie linguistique, de l'analyse du discours et des études de genre. Après avoir proposé une conception de l'agentivité qui réunisse matérialité linguistique et pensée des rapports de domination, je montrerai comment les internautes construisent et performent en ligne des pratiques langagières de résistance au pouvoir médical et de réappropriation du corps. Cette agentivité doit cependant être nuancée par l'importance accordée dans leurs discours à la naturalité du processus de l'accouchement : des entités comme le bébé, le corps ou la nature sont également dotés d'une puissance d'agir par ces femmes. Le concept d'agentivité, considéré dynamiquement au sein des interactions, permet d'étudier les processus discursifs de création collective de pouvoirs mais aussi les mécanismes d'intériorisation et de reproduction des dominations

Le recours à l'avortement provoqué à Abidjan : une cause de la baisse de la fécondité ?

En côte d'Ivoire, la fécondité a baissé rapidement au cours des quinze dernières années : le nombre d'enfants par femme est passé de 7,2 en 1980 à 5,7 en 1994, et ceci malgrè une prévalence contraceptive encore très faible. Parmi les différents moyens d'espacement des naissances possibles, il en est un qui reste très mal connu dans ce pays, car illégal et souvent clandestin : le recours à l'avortement provoqué. Cette étude présente les niveaux de recours à l'avortement et leur évolution, à partir des vies génésiques de 1201 femmes enceintes dans la ville d'Abidjan. Il semble qu'il y ait actuellement en Cote d'Ivoire un recours à l'avortement provoqué fréquent (un tiers des femmes ont avorté au moins une fois), et que ce phénomène se soit récemment amplifié. La généralisation du recours à l'avortement se serait faite au cours des dix dernières années ; elle a touché toutes les classes d'âge, mais plus particulièremet les plus jeunes qui commencent à utiliser l'avortement dès le début de leur vie féconde, au contraire de leurs aînées qui l'utilisaient plutôt comme un moyen d'espacement et de limitation des naissances après les premières grossesses. Cette augmentation rapide du recours à l'avortement explique en partie la baisse de fécondité de la Côte d'Ivoire. (Résumé d'auteur

Maîtrise de la fécondité et planification familiale au Sud

La planification familiale demeure un moyen privilégié pour la maîtrise de la fécondité et l'amélioration de la santé maternelle et infantile. Avoir une bonne connaissance des besoins exprimés et implicites en matière de contraception est une nécessité. Les données d'une enquête "santé-reproduction" réalisée dans la commune de Biankouma (Côte d'Ivoire) permettent une mesure rapide de la demande des services de planification familiale et également une estimation de tendance future de la fécondité. La méthode utilise la question suivante "Souhaitez-vous avoir moins, pareil ou plus d'enfants que votre mère ?". Les résultats montrent que la demande est très importante : plus de la moitié des enquêtes expriment un besoin de limitation des naissances ; les autres ont un désir (implicite) de limitation et/ou d'espacement. (Résumé d'auteur