The effects of pre-exhaustion, exercise order, and rest intervals in a full-body resistance training intervention

Pre-exhaustion (PreEx) training is advocated on the principle that immediately preceding a compound exercise with an isolation exercise can target stronger muscles to pre-exhaust them to obtain greater adaptations in strength and size. However, research considering PreEx training method is limited. The present study looked to examine the effects of a PreEx training programme. Thirty-nine trained participants (male = 9, female = 30) completed 12 weeks of resistance training in 1 of 3 groups: a group that performed PreEx training (n = 14), a group that performed the same exercise order with a rest interval between exercises (n = 17), and a control group (n = 8) that performed the same exercises in a different order (compound exercises prior to isolation). No significant between-group effects were found for strength in chest press, leg press, or pull-down exercises, or for body composition changes. Magnitude of change was examined for outcomes also using effect size (ES). ESs for strength changes were considered large for each group for every exercise (ranging 1.15 to 1.62). In conclusion, PreEx training offers no greater benefit to performing the same exercises with rest between them compared with exercises performed in an order that prioritises compound movements

Polyneuromyopathie des soins intensifs : prévention, évaluation, traitement et transfert de connaissances en physiothérapie

Dans le cadre du cours PHT-6113 Travail dirigéIntroduction/problématique : La polyneuromyopathie des soins intensifs est une pathologie caractérisée par une faiblesse généralisée se développant pendant une hospitalisation pour un état critique. À long terme, cette pathologie engendre des limites dans les activités fonctionnelles des patients et des coûts importants pour le système de santé. Une meilleure prise en charge de cette pathologie en physiothérapie pourrait contribuer ultimement à améliorer la qualité de vie de ces patients. Objectifs : Recenser les évidences scientifiques sur les facteurs de risque, la prévention, l’évaluation et le traitement en physiothérapie de cette pathologie. Faire le transfert de connaissances sur ces évidences en physiothérapie. Méthodologie : Revue systématique sur chacun des thèmes (prévention, évaluation, traitement) dans les bases de données Pubmed, Embase, CINAHL, PEDro et Cochrane. Résultats : Les facteurs de risque majeurs sont l’inflammation systémique, la sévérité de la condition, l’hyperglycémie, les corticostéroïdes à hautes doses et le sexe féminin. La prévention doit inclure l’insulinothérapie intensive et la stimulation neuromusculaire. L’outil d’évaluation à privilégier est le dynamomètre manuel pour évaluer la force de préhension. L’intervention précoce en physiothérapie associée à la stimulation neuromusculaire démontre les meilleures évidences. Dans le contexte des soins intensifs, l’utilisation d’une stratégie de transfert de connaissances associant un blogue, des conférences impliquant les gestionnaires et des aide-mémoires dans le milieu pourrait engendrer un changement dans les pratiques. Conclusion : Des stratégies de transfert des connaissances issues de ces données probantes devront être instaurées et évaluées afin d’améliorer le suivi en physiothérapie de la polyneuromyopathie des soins intensifs

L’hydrothérapie : une approche globale de traitement en physiothérapie

Travail d'intégration réalisé dans le cadre du cours PHT-6113.Introduction: L'hydrothérapie est une modalité de traitement combinant l’effet de l’immersion en milieu aquatique et celui de l’exercice thérapeutique. Elle est sous-utilisée et peu de protocoles et de guides de pratique sont disponibles actuellement. Objectifs: Utiliser les meilleures données probantes pour développer une banque d’exercices aquatiques et la rendre accessible sur page web. Méthodologie: Recherche dans les bases de données: Pubmed, Cochrane, PEDro, Medline, CINAHL, Embase (1946-2012). Les mots-clés utilisés sont: hydrotherapy, aquatic therapy, osteoarthritis, knee, hip, joint replacement, back, lumbar, chronic, brain injury, stroke, multiple sclerosis, cerebral palsy, motor skill disorder, fibromyalgia, elderly, aged, balance, water-based exercise. Résultats: La littérature recommande en moyenne 3 séances d’hydrothérapie par semaine. L'intensité des entrainements varie et les séances durent de 20 à 60 minutes selon les clientèles. Des exercices aérobiques, de mobilité articulaire, de renforcement, d'équilibre et de souplesse composent les différents programmes. Une température thermo-neutre s'applique à toutes les clientèles, sauf pour les individus atteints de sclérose en plaques. Pour les clientèles étudiées, l'hydrothérapie a démontré des effets bénéfiques sur la qualité de vie, la douleur, la fonction, la force musculaire et l'endurance cardiovasculaire. Conclusion: Bien que des effets positifs aient été démontrés, les paramètres d'entrainement ne sont pas toujours bien définis. Pour certaines clientèles, le manque d'évidences limite l'élaboration de recommandations précises. Le jugement du clinicien est donc indispensable pour déterminer les paramètres optimaux. L'hydrothérapie est une avenue de traitement accessible et prometteuse pour diverses clientèles et d’autres études sont nécessaires afin de tirer de meilleures conclusions

Recommandations des interventions en physiothérapie pour une clientèle âgée souffrant de démence

Travail d'intégration présenté à la Faculté de médecine en vue de l’obtention du grade de maîtrise professionnelle en physiothérapieIntroduction : La prévalence de la démence augmente avec le vieillissement de la population. Considérant qu’elle représente la cause la plus importante d’invalidité chez les aînés, le physiothérapeute doit intervenir efficacement auprès de cette clientèle. Objectifs : Répertorier les outils d’évaluation et d’intervention les plus efficaces en physiothérapie auprès des aînés atteints de démence et émettre des recommandations aux professionnels. Stratégie méthodologique : Une recherche a été effectuée sur PubMed/MEDLINE, EMBASE et PEDro, avec les mots-clés suivants : exercise, dementia, music therapy, patient compliance, Alzheimer, cognition, falls, incontinence, interdisciplinarity, hip protectors, measurement assessment, balance, strength, gait, elderly, geriatric comprehensive assessment. Résultats : L’exercice prévient les démences (évidence grade B), mais son efficacité pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes atteintes est controversée. L’évaluation gériatrique multidimensionnelle est à privilégier. Pour évaluer la force musculaire, le dynamomètre manuel et le Five times sit-to-stand sont fiables, alors que le TUG et le POMA le sont pour la marche et l’équilibre. Les exercices et le traitement de l’incontinence sont efficaces pour prévenir les chutes (évidence grade A et B). En cas de chute, le port de protecteurs de hanche diminue le risque de fracture

Fiabilité intra- et inter-examinateur du dynamomètre MicroFET2 pour la flexion et l'extension du genou: une étude transversale avec répétition des mesures

L’évaluation de la force musculaire est un élément essentiel de la prise en charge physiothérapeutique. Le testing manuel se révèle subjectif et peu précis pour quantifier la force lorsqu’elle est élevée. L’objectivité est pourtant nécessaire et dépend de la qualité des mesures. Les dynamomètres manuels, tels que le microFET2 ont été développés afin de démontrer l’efficacité des traitements de manière objective. Notre objectif est donc de conduire une étude, avec un protocole standardisé et détaillé, pour évaluer la fiabilité inter- et intra-examinateur du dynamomètre microFET2.Die Auswertung der Muskelkraft ist ein wesentliches Element der physiotherapeutischen Betreuung. Der manuelle Muskeltest ist die am häufigsten verwendete Methode. Sie ist dennoch subjektiv und ungenau, um die Kraft bei hohen Werten zu quantifizieren. Die Objektivität ist das entscheidende Element und hängt von der Qualität der Messungen ab. Die manuellen Dynamometer wurden entwickelt, um die Wirksamkeit der Behandlung objektiv zu demonstrieren. Unser Ziel ist es eine Studie durchzuführen, mit einem standarisiertem und präzisem Protokoll. Dieser wird die inter- und intra- Tester Reliabilität des Dynamometer MicroFET2

Prise en charge en physiothérapie pour la clientèle âgée avec pathologies chroniques variées

Travail d’intégrationIntroduction: Les maladies rhumatismales dont la polyarthrite rhumatoïde (PAR), les maladies cardiaques dont la maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont des pathologies chroniques fréquemment rencontrées chez la personne âgée (PA). Il sera donc pertinent pour le physiothérapeute de connaitre les meilleures évidences en physiothérapie pour la prise en charge optimale de cette clientèle. Objectif(s): Diffusion de données probantes concernant la prise en charge en physiothérapie des personnes âgées avec des pathologies chroniques variées, dont la MCAS, la MPOC et la PAR. Description sommaire ou stratégie méthodologique : Trois recensions des écrits sur ces sujets ont été réalisées à partir des évidences les plus pertinentes publiées depuis 2000 sur les bases de données MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, EBM Reviews/Cochrane, PEDro. Résultats : Le physiothérapeute peut prescrire un entraînement adapté à la PA coronarienne avec multi-comorbidités en fonction des pathologies présentes. La réadaptation pulmonaire est efficace et recommandée pour les PA souffrant de MPOC. Tout physiothérapeute peut appliquer ces principes généraux dans son milieu de travail. La physiothérapie est une intervention essentielle dans la prise en charge des PA souffrant de PAR grâce à des modalités actives et passives efficaces. Conclusion : La physiothérapie est bénéfique, indispensable et sécuritaire pour prendre en charge les personnes âgées souffrant de maladies chroniques

Whey protein, acides aminés et créatine, effets sur la composition corporelle et les performances physiques en association avec un entraînement en résistance: une revue narrative : travail de Bachelor

Introduction : La pratique de fitness et de musculation ne cesse de se populariser. En effet, 16% de la population suisse fait partie d’un centre de fitness. Dans ce milieu, les messages concernant l’alimentation sont variés et souvent contradictoires, alors que les compléments alimentaires sont présentés comme des solutions miracles par l’industrie. Ce travail cherche donc à déterminer les effets des protéines de lactosérum, de la créatine et des acides aminés sur la composition corporelle et les performances physiques chez des personnes de 18 à 45 ans pratiquant un sport de force et de résistance. Objectifs : L’objectif de ce travail est de regrouper les études récentes ayant eu pour intervention la consommation de protéines de lactosérum, de créatine et/ou d’acides aminés par des pratiquants de sport de force et de résistance. Il a ainsi pour but de synthétiser et de discuter les résultats de ces études afin d’en tirer des conclusions objectives et applicables à la pratique professionnelle sportive. Méthode : Une revue de littérature a été réalisée à partir de quatorze essais contrôlés randomisé effectués en double-aveugle. Ces études portaient sur les protéines de lactosérum, la créatine, la béta-alanine, la citrulline malate et le D-Aspartic acid. Les variables étudiées étaient la masse maigre, la masse maigre sèche, la masse grasse, le poids, l’eau corporelle, la force musculaire, le nombre de répétitions effectué, la puissance anaérobie et le volume d’entraînement. Deux interviews d’experts ont également été effectuées afin d’avoir une vision pratique et concrète de cette thématique. Ces experts étaient néphrologue et médecin du sport. Résultats : Les études montrent globalement des résultats contrastés. En effet, ces compléments ont permis des effets positifs sur les différentes variables, telles que la masse maigre ou la force musculaire, mais ils n’ont pas toujours présenté de plus-value comparativement à un placebo glucidique ou à d’autres compléments. Il a tout de même été possible d’effectuer une synthèse des effets de ces suppléments. Les protéines de lactosérum amélioreraient d’une plus grande manière la composition corporelle et la puissance anaérobie qu’un placebo glucidique. Une consommation de 20 à 25 grammes de ces protéines suite à un entraînement permettrait ces effets. La créatine augmenterait la masse maigre et la force musculaire d’une plus grande manière qu’un placebo. Néanmoins, la disparité des résultats ne permet pas d’affirmer avec certitude que ces plus-values sont possibles. La consommation de huit grammes de citrulline malate avant un entraînement permettrait d’effectuer davantage de répétitions à un exercice en résistance qu’un placebo. Le D-Aspartic acid et la béta-alanine ne permettraient pas de plus-value qui justifierait une supplémentation. Il est nécessaire d’ajouter que la plupart des études de ce travail a été financée par l’industrie des compléments alimentaires. Il faut donc rester prudent quant aux résultats positifs évoqués dans les articles. Conclusion : Ce travail permet d’établir des recommandations concernant la consommation de protéines de lactosérum, de créatine et de citrulline malate lors de la pratique d’un sport de force et de résistance. Néanmoins, le manque d’uniformité des études complique l’harmonisation parfaite des résultats. Ainsi, de futures études plus uniformes et ayant une méthodologie encore plus rigoureuse sont nécessaires afin de confirmer nos conclusions

Promotion infirmière: la mobilité des personnes âgées : travail de Bachelor

Thème. Plusieurs études cherchent à démontrer que l’hospitalisation est un facteur de risque pour la perte de mobilité chez la personne âgée, principalement dans les unités de soins aigus. Une perte de mobilité entraine des répercussions multi-systémiques et augmente le risque d’isolement social et de dépression. En prévision du vieillissement de la population, il est important de se demander, comment et par quels moyens l’infirmier peut intervenir pour favoriser le développement de comportements de santé positifs liés à la mobilité chez la personne âgée hospitalisée et sa famille. Contenus. Ce travail est une revue de littérature analysant un total de six articles. Les recherches ont été menées sur différentes bases de données, parmi lesquelles Cinahl, PubMed et BDSP. Les articles concernant les interventions infirmières, les personnes âgées hospitalisées, la mobilité et l’approche systémique familiale ont été retenus. Discussion. Les différents articles analysés exposent des résultats similaires. Ceux-ci proposent des interventions telles que, la promotion de la mobilité, la mise en place de programmes de mobilité adaptés aux personnes âgées, l’amélioration des connaissances gériatriques au sein de l’équipe infirmière, une prise en soins interdisciplinaire de la personne âgée, l’utilisation d’échelles permettant d’évaluer et surveiller la mobilité et finalement l’inclusion dans le processus de soins de la famille. C’est dans cette optique que le choix du modèle de McGill est apparu comme approprié à cette démarche