Experiencias de las enfermeras quirúrgicas en el proceso de implementación de la lista de verificación : cirugía segura, Hospital III-1 Minsa, Chiclayo Perú 2014

La investigación es cualitativa con abordaje estudio de caso, tuvo como objetivos: describir y analizar las experiencias de las enfermeras quirúrgicas, en el servicio de anestesiología y centro Quirúrgico del Hospital Regional Lambayeque, el respaldo teórico estuvo constituido por el manual de cirugía segura-Organización Mundial de la Salud, la Norma Técnica del Ministerio de Salud, Ferrater J, Cuartango R y Rojas S. y J. Watson con su teoría del Cuidado Transpersonal y sus factores de cuidado. La muestra fue determinada por saturación y lo constituyeron once enfermeras quirúrgicas. La recolección de datos se consiguió mediante la entrevista semi-estructurada, a profundidad. Para la interpretación de los datos obtenidos se usó, el Análisis de Contenido Temático de Bardin; organizándolos por similitud semántica, obteniéndose tres grandes categorías: La experiencia de implementar la Lista de Verificación: Cirugía Segura, beneficios y dificultades; Lista de Verificación: Cirugía Segura una responsabilidad compartida y El costo de la omisión de la Lista de Verificación: Cirugía Segura, cada una con sus dos subcategorías pertinentes. Se llegaron a las siguientes conclusiones principales: son limitaciones para la correcta aplicación de la Lista de Verificación: Cirugía Segura, la falta de concientización, compromiso, apoyo en la capacitación, responsabilidad e interés; omisión de la firma y rutina. Se consideraron durante todo el proceso investigativo, los criterios de rigor científico de Hernández S. y los principios de la ética personalista de E. Sgreccia

Seguridad del paciente en el bloque quirúrgico. Una perspectiva enfermera

Las consecuencias sanitarias, sociales y económicas de los efectos adversos que se producen en el contexto de la prestación sanitaria, han llevado a diferentes organismos internacionales, en los últimos años, a reflexionar sobre la seguridad del paciente y sobre la gestión de riesgos sanitarios, a desarrollar recomendaciones y estrategias orientadas a la prevención, detección y mitigación de los sucesos adversos, así como al análisis de sus causas, al aprendizaje de los errores y a la difusión de las lecciones aprendidas. El presente trabajo titulado “La seguridad del paciente en el bloque quirúrgico. Una perspectiva enfermera”, pretende describir aquellos requisitos o recomendaciones funcionales, estructurales y organizativos del Bloque Quirúrgico que garantizan las condiciones adecuadas de calidad y seguridad para realizar la intervención quirúrgica ; y por otra parte, analizar las intervenciones de enfermería encaminadas a garantizar la seguridad del paciente durante el proceso quirúrgico y que son fundamentales para contribuir a la disminución de los efectos adversos relacionados con el mismo

Efecto de la administración de dexametasona sobre la glicemia en pacientes diabéticos llevados a cirugía

En este trabajo se realizó un estudio observacional, descriptivo, exploratorio y ambilectivo en la población de 60 pacientes diabéticos llevados a cirugía programada en el Hospital universitario Clínica San Rafael, con un control glicémico adecuado y según las técnicas utilizadas habitualmente por el grupo de anestesiólogos. Determinando si la administración de una dosis de dexametasona de 4 mg que es tan efectiva para la profilaxis de NVPO como una dosis de 8 mg, tenia un efecto hiperglicemiante menor. Las variables cualitativas se resumieron con proporciones. Las variables cuantitativas se resumieron con medias o medianas según los resultados de la prueba de normalidad. Se utilizó la prueba de Shapiro Wilk y métodos gráficos para su evaluación. Las proporciones se compararon con la prueba de Ji-cuadrado. Las variables cuantitativas se compararon con pruebas de t-student de medias independientes al evaluar datos intragrupales y de datos pareados cuando se compararon diferentes mediciones del mismo paciente. Se utilizaron pruebas no paramétricas para los datos pareados y no pareados cuando la distribución de los datos no fue normal

Comparación de los resultados a largo plazo de cirugía y valvuloplastia percutánea para el tratamiento de la estenosis pulmonar aislada

Se compararon en una población de 211 pacientes con estenosis pulmonar reparada el tratamiento quirúrgico y percutáneo, las complicaciones y reintervenciones a largo plazo y predictores de las mismas. Los pacientes del grupo quirúrgico se intervinieron de forma más precoz, presentaban una anatomía más compleja, más síntomas y peor perfil hemodinámico. El tiempo medio de seguimiento global fue de 22 ± 10,21 años y no se observaron diferencias significativas en cuanto a la necesidad de reintervención. La aparición de complicaciones no difirió entre los dos grupos. Una mayor edad en el momento de la cirugía, defectos congénitos asociados y síntomas prequirúrgicos fueron factores de riesgo para padecer complicaciones mayores. Por lo tanto, a pesar de que la evolución a largo plazo es globalmente buena, la aparición de complicaciones y la necesidad de reintervención a lo largo del seguimiento no es despreciable y sigue reportándose a pesar de la introducción de la valvuloplastia percutánea como tratamiento de primera línea.Es van comparar en una població de 211 pacients amb estenosi pulmonar reparada el tractament quirúrgic i percutani, les complicacions i reintervencions a llarg termini i predictors d'aquestes. Els pacients del grup quirúrgic es van reintervenir de forma més precoç, presentaven una anatomia més complexa, més símptomes i pitjor perfil hemodinàmic. El temps mig de seguiment global va ser de 22 ± 10,21 anys i no es van observar diferències significatives pel que fa a la la necesitat de reintervenció. L'aparició de complicacions no va diferir entre els dos grups. Més edat en el moment de la cirurgia, presentar defectes congènits associats i símptomes prequirúrgics van ser factors de risc per patir complicacions majors. Per tant, tot i que l'evolució a llarg termini és globalment bona, l'aparició de complicacions i la necesitat de reintervenció al llarg del seguiment no és despreciable i segueix reportant-se malgrat la introducció de la valvuloplàstia percutània com a tractament de primera linia

Factores asociados con mortalidad perioperatoria a 30 días en cirugía no cardiaca en Bogotá, Colombia

La identificación de factores de riesgo asociados a morbimortalidad perioperatoria permite tomar acciones para optimizar la condición de los pacientes previo a la cirugía, disminuyendo así la morbimortalidad perioperatoria. Nuestro objetivo es determinar los factores asociados con la mortalidad perioperatoria en nuestra población, identificando los pacientes con mayor riesgo de presentar un desenlace fatal.The identification of risk factors associated with perioperative morbidity and mortality allows us to take actions to optimize the condition of patients prior to surgery, thus reducing perioperative morbidity and mortality. Our objective is to determine the factors related to perioperative mortality in our population, identifying the patients with the highest risk of presenting a fatal outcome

COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN PACIENTES DIABETICOS SOMETIDOS A APENDICECTOMIA Y MANEJADOS CON INSULINA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPÁN DURANTE EL 01-01-11 AL 01-01-12

la diabetes mellitus representa una pandemia en expansión y se asocia con eventos adversos o complicaciones en varias enfermedades, la apendicitis aguda es la condición quirúrgica más común en el abdomen agudo no traumático. El mal control metabólico aumenta significativamente la tasa de infección de la herida quirúrgica. No obstante, el riesgo de desarrollar perforaciones o complicaciones en los pacientes diabé̩ticos con apendicitis aguda, no ha sido completamente evaluado

Cirugía cardiaca en el hospital universitario Son Dureta: Análisis de morbimortalidad y factores asociado

La morbimortalidad de la cirugía cardiaca y el análisis de los factores pronósticos muestran resultados discrepantes. Se analizaron las complicaciones postoperatorias y la mortalidad hospitalaria y a medio plazo, en relación con la edad y otros factores de riesgo asociados. Se realizó en el hospital universitario Son Dureta (Palma de Mallorca), con una unidad de cuidados intensivos específica para dicho paciente. La mortalidad hospitalaria y a medio plazo fue menor, comparada con otras series. El Euroscore sobrevaloró la mortalidad global observada. La edad ≥70 años, la fracción de eyección preoperatoria <30%, la hipertensión pulmonar severa, la diabetes mellitus y la anemia preoperatoria fueron predictores independientes de mortalidad. La disfunción renal moderada preoperatoria fue un predictor independiente de morbilidad en la cirugía valvular. La neumonía nosocomial se asoció con una mayor mortalidad y un aumento del tiempo de ventilación mecánica y de la estancia en cuidados intensivos y hospitalari

Evaluación de la aplicación de lista de verificación ¨Cirugía Segura¨

La Alianza Mundial para la seguridad del paciente fue puesta en marcha por el DirectorGeneral de la Organización Mundial de la Salud en Octubre de 2004. Creada con elpropósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia de seguridad delpaciente en todo el mundo. El problema de la seguridad de la cirugía está ampliamentereconocido en todo el mundo y surge como una reflexión sobre el tipo de atenciónmedica que brinda cada uno de los integrantes del equipo multidisciplinario de salud.Actualmente la falta de comunicación y trabajo en equipo son factores que puedenpropiciar dificultades durante la cirugía.La Lista de Verificación de Cirugía Segura, aborda la seguridad en la atenciónquirúrgica, ayuda a garantizar que los equipos sigan de forma sistemática las medidasde seguridad esenciales, minimizando así los riesgos que ponen en peligro la vida yel bienestar del paciente quirúrgico. Su objetivo es mejorar la seguridad de la cirugíaen todo el mundo definiendo para ello un conjunto básico de normas de seguridad quepueden aplicarse en todos los Estados Miembros de la OMS

Evaluación de resultados en siete casos de cirugía para epilepsia médicamente intratable en pacientes de edad pediátrica en El Salvador

La epilepsia es un problema global que afecta a pacientes de toda edad y de ambos sexos. Entre los pacientes más afectados se encuentran aquellos menores de edad, particularmente aquellos en edad pediátrica. Según un estudio realizado en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom (HNNBB), en El Salvador existen datos que revelan que la epilepsia corresponde a un 55% del total de la consulta neurológica (Valencia C., 1995). Durante el año 2008, según las estadísticas del hospital, se contabilizó un aproximado de 2,065 pacientes con diagnóstico de epilepsias parciales