Testes de resistência, flexibilidade, e ativação/controlo muscular da região lombo pélvica em futebolistas amadores com e sem dor lombar

Introdução: A dor lombar é comum manifestar-se em atletas de futebol, pelo que se torna importante utilizar testes clínicos como forma de detetar alterações que estejam associadas à presença de dor lombar. Objetivo: Identificar a relação entre a presença de dor lombar e os testes de resistência, flexibilidade e ativação/controlo muscular da região lombo pélvica em futebolistas com e sem dor lombar. Métodos: Realizou-se o presente estudo transversal numa amostra de 25 futebolistas amadores, dos quais 8 apresentavam dor lombar. Foi avaliada a resistência e os rácios dos músculos globais do tronco, a flexibilidade dos flexores e extensores da anca bem como a ativação/controlo dos músculos transverso do abdómen e multífidos. Resultados: Os atletas com lombalgia apresentaram uma diminuição significativa do tempo de resistência muscular dos vários grupos musculares do tronco e da flexibilidade muscular comparativamente aos atletas sem lombalgia. Foi também identificado um aumento significativo no rácio flexores/extensores do tronco. Relativamente aos testes de ativação muscular, não foram encontradas associações com a presença de dor lombar. Conclusão: A aplicação de testes de resistência e flexibilidade parece diferenciar os indivíduos com e sem dor lombar, não se tendo verificado o mesmo quanto à ativação do transverso do abdómen e dos multífidos.Introduction: Low back pain is common in amateur soccer players, and it is therefore important to use clinical tests as a way to detect changes that are associated with this condition. Aims: To identify a relation between low back pain and resistance, flexibility, and muscle activation/control tests in amateur football players. Methods: This cross-sectional study was conducted with 25 amateur footballers, of which 8 had low back pain. It was assessed trunk muscle endurance, knee flexors and extensors flexibility as well as transversus abdominis and multifidus activation/control. Results: : The athletes with low back pain showed a significant decrease in trunk muscles endurance time and muscle flexibility compared to athletes without LBP. It was not verified an association between low back pain and transversus abdominis and multifidus activation/control. Conclusions: Endurance and flexibility tests seem to differentiate individuals with and without low back pain; however the same was not verified in transversus abdominis and multifidus activation

Efeitos de dois programas de exercício na endurance de tronco, controlo lombo-pélvico, perceção de dor lombar e fadiga, funcionalidade e qualidade de vida: Pilates Clínico vs Exercícios segundo McGill

Introdução: A lombalgia crónica assume uma elevada prevalência e graves repercussões a nível socioeconómico, sendo inúmeras as abordagens terapêuticas para o seu tratamento e prevenção. Existindo forte evidência da eficácia dos exercícios terapêuticos no seu tratamento, importa saber quais os mais efetivos. Objectivos: Comparar a efetividade de dois programas de exercício terapêutico na endurance do tronco, no controlo lombo-pélvico, na perceção de dor lombar e fadiga, na funcionalidade e na qualidade de vida em mulheres com lombalgia crónica não especifica, cuidadoras de idosos. Métodos: 24 mulheres foram divididas aleatoriamente em três grupos de 8. Durante 6 semanas, um grupo serviu de controlo (GC) e os outros dois grupos realizaram um programa de exercícios: Pilates Clínico (GP) ou exercícios segundo McGill (GM), com os outcomes medidos em ternos de endurance de tronco pelos testes de McGill, controlo lombo-pélvico pelos testes Active Straight Leg Raise e teste de controlo lombo-pélvico segundo McGill, dor lombar pela Numerical Rating Scale, fadiga pela escala de Borg, funcionalidade através do Questionário de Incapacidade de Roland Morris e qualidade de vida através do Questionário de Estado de Saúde (SF36-V2). Resultados: Relativamente à endurance, verificaram-se diferenças entre grupos no rácio flexores/extensores (p=0,005), e no rácio lateroflexores à esquerda/extensores (p=0,027), sendo que o GP apresentou um rácio estatisticamente inferior ao GC em ambos. Não existiram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 grupos no controlo lombo-pélvico, perceção de dor, fadiga e funcionalidade, apesar das melhorias observadas intra-grupos. Relativamente à qualidade de vida, a dimensão saúde em geral aumentou significativamente no GP (p=0,020) e a função social no GM (p=0,045). Conclusão: A implementação dos programas de exercício Pilates Clínico e Exercícios segundo McGill numa amostra de cuidadoras de idosos com lombalgia crónica não especifica, parece ter um efeito positivo quando comparados com os do grupo de controlo sobre a endurance do tronco, controlo lombo-pélvico, perceção de dor lombar e fadiga, funcionalidade e qualidade de vida.Introduction: Chronic lumbar pain has a high prevalence and severe socioeconomical implications, with numerous therapeutic approaches to its treatment and prevention. Current evidence demonstrates efficacy from therapeutic exercise in its treatment, being especially relevant to evaluate those most effective. Objectives: Compare the effectiveness of two therapeutic exercise programmes in trunk endurance, lumbopelvic control, lumbar pain and exertion perception, functioning and quality of life in women with non specific lumbar pain, elder carers. Methods: 24 women were randomly assigned to 3 groups of 8. Within 6 weeks, one group acted as control (GC) and the other two performed one exercise programme: Clinical Pilates (GP) or McGill’s Exercises (GM). Trunk endurance was measured by the McGill tests; lumbopelvic control by the Active Straight Leg Raise test and McGill’s lumbopelvic control test; lumbar pain by the Numerical Rating Scale; exertion by the Borg Scale, functioning through the Rolland Morris Disability Questionnaire; quality of life by the Health State Questionnaire (SF36-V2). Results: Regarding endurance, there were intergroup differences in the flexors/extensors ratio (p=0,005), and right lateroflexors/ extensors ratio (p=0,012), with the GP presenting a statistical inferior ratio than the GC in both. There were no statistical relevant differences between the 3 groups in lumbopelvic control, pain and exertion perception and functioning, despite the intragroup observed improvements. In the quality of life, the health in general dimension significantly increased within the GP (p=0,020) and social function in the GM (p=0,045). Conclusion: The performance of Clinical Pilates and McGill’s Exercises programmes in a sample of elder carers with non specific lumbar pain appears to have a positive effect in trunk endurance, lumbopelvic control, pain and exertion perception, functioning and quality of life, when compared to a control group

Estudo da endurance do core em atletas de hóquei em patins, com e sem dor lombar de origem não específica, com a aplicação de um programa de intervenção

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaObjectivo: O objectivo do presente estudo é avaliar a endurance do core em atletas de hóquei com e sem história de dor lombar não específica. Constitui também objetivo do presente estudo averiguar a eficácia de um programa de intervenção no tratamento da dor lombar de origem não específica na população acima descrita. Metodologia: 38 atletas praticantes de hóquei em patins do sexo masculino com e sem sintomatologia de dor lombar de origem não especifica realizaram diversos testes de forma a avaliar a endurance do core. Posteriormente os atletas que apresentavam dor lombar de origem não específica foram integrados num programa de intervenção, tendo sido aleatoriamente distribuídos entre o grupo controlo e o grupo experimental. Resultados: A realização do protocolo de intervenção de estabilização do core melhorou a dor reportada e a resistência muscular nos exercícios realizados durante a avaliação, enquanto que os participantes que não realizaram o protocolo de intervenção apresentaram aumento da dor reportada e diminuição na resistência muscular. Conclusão: a aplicação de um plano de intervenção de estabilização do core melhorou a dor e a resistência muscular em indivíduos com dor lombar de origem não especifica.Objective: The aim of the present study is to evaluate the resistance to the core in hockey athletes and without history of nonspecific low back pain. It is also the objective of the present study to investigate the efficacy of an intervention program without lumbar treatment of non-specific origin in the population described above. Methodology: 38 male skating hockey athletes with and without nonspecific low back pain symptoms performed several tests in order to assess the endurance of the core. Subsequently, athletes with non-specific low back pain were integrated into an intervention program and were randomly distributed between the control group and the experimental. Results: The performance of the core stabilization intervention protocol improved the reported pain and muscle endurance in the exercises performed during the evaluation, while the participants who did not perform the intervention protocol had increased reported pain and decreased muscle endurance. Conclusion: The application of a core stabilization intervention plan improved pain and muscle endurance in individuals with non-specific low back pain.N/

Estudo comparativo da artrodese posterolateral e PLIF no tratamento da espondilolistesis degenerativa grau I ou II ? análise de 124 casos

Objetivo: Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) ou artrodese posterolateral (APL) são técnicas cirúrgicas válidas na espondilolistese degenerativa. Alterações biomecânicas no nível adjacente à artrodese aceleram alterações degenerativas. Na literatura discute-se o tratamento adequado. Este estudo comparativo avalia clínica, taxa de fusão, complicações, alterações degenerativas e instabilidade no nível adjacente. Material e Métodos: Retrospectivamente foram analisadas espondilolisteses degenerativas grau I e II de Meyerding tratadas com PLIF ou APL de Janeiro 2000 a Dezembro 2010 num total de 124 doentes, 45 PLIF e 79 APL. Recorreu-se à escala visual analógica (VAS), Oswestry Disability Index (ODI) e Short Form-36 (SF-36). No PLIF foi determinada artrodese por estabelecimento de pontes ósseas estáveis. A instabilidade na APL foi definida quando osteolise adjacente aos parafusos, deslizamento ou angulação no nível da fusão. Resultados: O follow-up foi 4.5±2.7 e 3.9±2.6 anos (1-11 anos) no PLIF e APL, respectivamente. Ocorreu fusão em 93.3% no PLIF e 74.7% na APL (p=0.008). O PLIF apresenta superioridade no VAS pós-operatório (p=0.01) e variação geral (p=0.002). O ODI pós-operatório no PLIF foi menor (p<0.001) e 2.2% permanecem com disfunção severa comparativamente com 19% na APL. O PLIF é superior em escalas do SF-36: Função Física (p=0.034), Limitação Emocional (p=0.037), Função Social (p=0.05) e Saúde Geral (p=0.02). A taxa de complicações foi 4.4% no PLIF e 12.6% na APL (p=0.2). Ambas as técnicas desenvolveram doença do disco adjacente. Conclusões: Em ambos os grupos verifica-se melhoria da qualidade de vida, no entanto, a médio prazo o PLIF mostra superioridade. Instabilidade pré-operatória pode ser indicativa da eleição de PLIF

Tratamento da Hérnia Discal Lombar Baseado na Estabilização Segmentar Lombar

A hérnia discal é uma patologia que atinge frequentemente a coluna lombar, esta, por ser uma região de grande mobilidade, torna o núcleo pulposo vulnerável ao deslocamento. Como essa patologia é uma condição frequente dentro da fisioterapia, as condutas propostas devem estar adequadas às situações particulares de cada indivíduo para que os resultados estejam de acordo com as expectativas tanto do terapeuta quanto do paciente. Dentre as várias propostas de tratamento demonstradas na literatura, a estabilização segmentar tem ocupado um lugar de relevo. Estudos recentes comprovam a eficácia da estabilização segmentar como tratamento alternativo, sendo menos lesiva por ser realizada em posição neutra. Pesquisas sugerem que, sem a activação correcta dos músculos estabilizadores do tronco, as recidivas do quadro álgico são notadas com muita frequência. Este estudo procedeu à revisão da literatura sobre o tratamento da hérnia discal mediante estabilização da coluna e propõe exercícios para seu tratamento baseados na estabilização segmentar lombar

Eficácia dos exercícios de estabilização lombo pélvica no controle da dor e melhora da função em indivíduos com lombalgia crônica: uma revisão da literatura

The World Health Organization estimates that 80% of people have suffered orwill suffer at some point in their life pain in the lower back, which is currently one of thefrequent causes of morbidity and disability. The muscles in the CORE region provide stabilityto the pelvic loins region and also promote trunk movement. When there is an imbalance ofthe musculature of this region, some structures end up being affected, triggering pain anddecrease of the function. Stabilization exercises focused on the strengthening of CORE, hasbecome one more resource in the treatment of chronic low back pain. Thus, this literaturereview study had as object to verify the efficiency of lombopelvic stabilization exercises inreducing pain and improving function in individuals with chronic low back pain. The reviewwas carried out by searching the CAPES Periodic databases, Physiotherapy EvidenceDatabase (PEDro), Scielo, PubMed and LiLacs, and included six articles. The results showedthat pelvic loin stabilization exercises are effective in reducing pain and improving function inindividuals with chronic low back pain.A Organização Mundial da Saúde estima que 80% das pessoas sofreram ou irãosofrer em algum momento da sua vidador na região lombar, que atualmente é uma das causasfreqüentes de morbidade e incapacidade. Os músculos da região do CORE proporcionamestabilidade para a região lombo pélvica e também promovem o movimento do tronco.Quando ocorre um desequilíbrio da musculatura dessa região, algumas estruturas acabamsendo afetadas, desencadeando dor e diminuição da função. Exercícios de estabilização comfoco no fortalecimento do CORE, tem se tornado mais um recurso no tratamento daslombalgias crônicas.Dessa forma, este estudo de revisão da literatura teve como objetivoverificar a eficiência dos exercícios de estabilização lombopélvica na diminuição da dor emelhora da função em indivíduos com lombalgia crônica. A revisão foi realizada por meio debusca nas bases de dados Periódicos CAPES,PhysiotherapyEvidenceDatabase (PEDro),Scielo, PubMed e LiLacs e incluiu seis artigos. Os resultados mostraram que os exercícios deestabilização lombo pélvicos são eficazes na redução da dor e na melhora da função emindivíduos com lombalgia crônica

Efeito do exercício físico no tratamento da lombalgia

Orientador : Gabriele Limberger GalvanMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Curso de Especialização em Fisiologia do ExercícioInclui referência

Estabilização central como foco de tratamento para subagrupamento de lombalgia

Low back pain (LBP) affects a large extent of the general population, occurring in the entire industrialized nations. It affects 70% to 80% of people, specially young adults during active economically phase of their lives, and it may present high incidence levels in specific moments of life. It is one of the most frequent causes of medical care and it is the second cause of job absense, producing temporary or definite incapacity. Because of the structural and functional complexity of the lumbar spine, as well as peculiarity of the different LBP clinical presentation, this disorder has been treated considering specific clinical aspects of some identified subgroups. These can be divided in vertebral manipulation, mechanical traction, exercises with direction preference and stabilizing exercises. The present study reviewed the literature, investigating benefits and efficacy of physical therapy treatment for LBP, focusing on stabilizing exercises subgrouping. It has been structured in order to briefly introduce relevant aspects of each treatment approach of this new model of subgrouping for LBP as well as to cover stabilizing exercises as a main clinical tool for treatment and prevention of LBP in a detailed way.A lombalgia é uma condição de saúde que acomete grande parte da população mundial, estando presente em todas as nações industrializadas. Afeta de 70 a 80% dos indivíduos, especialmente adultos jovens em fase economicamente ativa, podendo apresentar alta incidência em algum momento da vida. É uma das causas mais frequentes de atendimento médico, e a segunda causa de afastamento do trabalho, incapacitando temporariamente ou definitivamente a execução das atividades. Diante da complexidade estrutural e funcional da coluna lombar, bem como das peculiaridades dos diferentes quadros de lombalgia, o tratamento dessa desordem tem sido realizado considerando-se os aspectos clínicos específicos de alguns subgrupos identificados. Estes podem ser divididos em quatro: manipulação vertebral, tração mecânica, exercícios que utilizam direção de preferência e exercícios de estabilização. Nesse trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica investigando os benefícios e a efetividade do tratamento fisioterápico para lombalgia, atendo-se ao subgrupo estabilização, sendo estruturada de modo a introduzir brevemente aspectos relevantes de cada conduta que compõe esse novo modelo de subagrupamento para a dor lombar e de maneira detalhada abordar o processo de estabilização como instrumento principal na efetividade do tratamento para a lombalgia e na prevenção de sua recidiva com papel de função protetora

Efetividade da estabilização segmentar vertebral na dor lombar inespecífica / Effectiveness of vertebral segmental stabilization in nonspecific low back pain

INTRODUÇÃO: A dor lombar é considerada o problema musculoesquelético mais prevalente e oneroso na maior parte dos países. A instabilidade lombar é apontada como causa primária e secundária desse tipo de dor. Dentre os métodos de tratamento, vem ganhando destaque as técnicas de reforço muscular, portanto é nesse contexto que se encaixa a Estabilização Segmentar Vertebral (ESV). OBJETIVO: Analisar a eficiência da técnica de ESV em indivíduos com lombalgia inespecífica. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico com distribuição aleatória e encoberto onde 50 sujeitos foram igualmente distribuídos em 2 grupos. No grupo Experimental (GE), os indivíduos foram submetidos a um programa com doze sessões de estabilização lombar, realizado duas vezes por semana, já no grupo Controle (GC), não houve nenhum tipo de intervenção. As variáveis de estudo e suas respectivas ferramentas de mensuração foram: dor (Escala Visual Analógica), avaliação de ativação do músculo transverso através de Unidade de Biofeedback Pressórico e questionário sobre a qualidade de vida. RESULTADOS: Ao comparar os resultados referentes a intensidade da dor do GE pré e pós-intervenção, houve melhora significativa (p &lt; 0,0001), da mesma forma quando comparado GE pós-intervenção com GC. Ao analisar a força do músculo transverso, houve melhora no GE tanto quando comparado o pré e pós intragrupo, quanto ao intergrupo (p &lt; 0,0001). Quanto a qualidade de vida, houve melhora estatisticamente significativa no antes e depois do GE (p &lt; 0,0001), como também quando comparado o GE e GC após a intervenção (p &lt; 0,01). CONCLUSÃO: A Estabilização Segmentar Vertebral pode ser um método eficaz para tratamento de indivíduos com dor lombar inespecífica.