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Investing in America's Health: 2012
This annual report details the philanthropic activities of the Blue Cross Blue Shield Association
Cholesterol metabolism. Its regulation at the hepatic and intestinal level
Aunque todas las células del organismo tienen capacidad para sintetizar colesterol, la mayor parte de la síntesis de éste, que da lugar a lo que se conoce como colesterol endógeno, se realiza en el hígado. El hepatocito tiene además capacidad de captar colesterol de las lipoproteínas circulantes, y a la vez de excretarlo formando parte de nuevas lipoproteínas de origen hepático o transformado en ácidos biliares. El colesterol de origen extrahepático procede principalmente de la mucosa intestinal. Aquí se realiza la absorción del colesterol de la dieta (colesterol exógeno), la biosíntesis de nuevo colesterol y la esterificación para ser almacenado en la célula o secretado a sangre en las lipoproteínas de origen intestinal. A nivel celular, la importancia del colesterol radica en que forma parte de la mayoría de las estructuras membranosas de todas las células del organismo. En este artículo se revisan algunos de estos aspectos del metabolismo del colesterol, y se analiza la influencia de la composición lipídica de un tipo de membranas celulares, las membranas microsomales, en la actividad de los enzimas reguladores del metabolismo de colesterol.Although all the cells in the body are able to form cholesterol, most part of this synthesis, leading to which is called
endogenous cholesterol, occurs in the liver. Hepatocytes can also obtain cholesterol from the plasma lipoproteins. At the same time, cholesterol is either secreted from the liver in new plasma lipoproteins or transformed in bile acids. The extrahepatic cholesterol is mainly produced in the intestinal mucosa. In the site, it takes place the absorption of cholesterol from the diet (exogenous cholesterol), along with the biosynthesis of new cholesterol and the esterification of the molecule to be stored in the cell or secreted as plasma lipoproteins. At the cellular level, the importance of cholesterol comes from the fact that many of the membranous structures of all cells are partially composed of these substance. In this article some of these aspects of the colesterol metabolism are reviewed. We also describe the influence of lipid composition of microsomal membranes on the activity of colesterol metabolism regulating enzymes
External Validation of Cardiovascular Risk Scores in the Southern Cone of Latin America: Which Predicts Better?
Introducción: La estimación inexacta del riesgo cardiovascular poblacional puede llevar a un manejo inadecuado de las intervenciones médicas preventivas, como, por ejemplo, el uso de estatinas. Objetivo: Evaluar la validez externa de ecuaciones de predicción de riesgo cardiovascular en población general del Cono Sur de Latinoamérica. Material y métodos: Se evaluaron ecuaciones que incluyen variables evaluadas en el estudio CESCAS y que predicen tanto morbilidad como mortalidad cardiovascular global (CUORE, Framingham, Globorisk y Pooled Cohort Studies Equations). Para cada ecuación se realizó un análisis independiente en el que se tuvieron en cuenta los eventos cardiovasculares relevados. Se evaluó la discriminación de cada ecuación a través del cálculo del estadístico-C y el índice Harrell C. Para evaluar la calibración se graficó la proporción de riesgos observados vs. estimados por quintilos de riesgo para cada ecuación y se calculó la pendiente β de regresión lineal para las estimaciones. Se calculó sensibilidad y especificidad para la detección de personas con elevado riesgo cardiovascular. Resultados: La mediana del tiempo de seguimiento de la cohorte al momento del análisis es de 2,2 años, con un rango intercuartilo de 1,9 a 2,8 años. Se incorporaron a los análisis 60 eventos cardiovasculares. Todos los valores de estadístico-C y del índice de Harrell fueron superiores a 0,7. El valor de la pendiente β más alejado de 1 fue el de Pooled Cohort Studies Euations. Conclusiones: Si bien los parámetros de validación externa evaluados fueron similares, CUORE, Globorisk y el índice de Framingham fueron las ecuaciones con mejores indicadores globales de predicción de riesgo cardiovascular.Background: Inaccurate estimates of demographic cardiovascular risk may lead to an inadequate management of preventive medical interventions such as the use of statins. Objectives: The aim of this study was to evaluate the external validity of cardiovascular risk equations in the general population of the Southern Cone of Latin America. Methods: Equations including variables evaluated in the CESCAS cohort study and that estimate overall cardiovascular mortality (CUORE, Framingham, Globorisk and Pooled Cohort Studies) were assessed. For each equation, an independent analysis was performed taking into account the cardiovascular events originally considered. Discrimination of each equation was evaluated through C-statistic and Harrell’s C-index. To assess calibration, a graph was built for each equation with the proportion of observed events vs. the proportion of estimated events by risk quintiles and the β slope of the resulting linear regression was calculated. Sensitivity and specificity were determined for the detection of people at high cardiovascular risk. Results: The median follow-up time of the cohort at the time of the analysis was 2.2 years, with an interquartile range of 1.9 to 2.8 years. Sixty cardiovascular events were incorporated into the analysis. All C-statistic and Harrell’s-C index values were greater than 0.7. The value of the β slope farthest from 1 was that of the Pooled Cohort Studies score. Conclusions: Although the external validation parameters evaluated were similar, CUORE, Globorisk and the Framingham equations showed the best global performance for cardiovascular risk estimation in our population.Fil: Gulayin, Pablo Elías. Universidad Nacional de La Plata; Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Danaei, Goodarz. Harvard University. Harvard School of Public Health; Estados UnidosFil: Gutierrez, Laura. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Poggio, Rosana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; ArgentinaFil: Ponzo, Jaqueline. Universidad de la República; UruguayFil: Lanas, Fernando. Universidad de La Frontera; ChileFil: Rubinstein, Adolfo Luis. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Irazola, Vilma. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; Argentin
La captación de colesterol por Tetrahymena thermophila se realiza principalmente por fagocitosis
The free-living ciliate Tetrahymena thermophila is a unicellular model organism in which landmark biological processes have been discovered, such as the first description of telomerase activity and the molecular structure of telomeres, the mechanism of self-splicing RNA and ribozymes, the function of histone acetylation in transcription regulation and a number of pioneer experiments on the interference (RNAi) mechanism for programmed genome rearrangements, among others...Fil: Elguero, María Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; ArgentinaFil: Sánchez Granel, María Luz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; ArgentinaFil: Montes, María Guadalupe. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; ArgentinaFil: Cid, Nicolás Gonzalo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; ArgentinaFil: Favale, Nicolas Octavio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas "Prof. Alejandro C. Paladini". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Físico-Química Biológicas; ArgentinaFil: Nudel, Berta Clara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; ArgentinaFil: Nusblat, Alejandro David. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Nanobiotecnología. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Nanobiotecnología; Argentin
Prevalencia de hiperlipidemia en ponis de los criaderos de Pereira
La hiperlipidemia es una alteración metabólica de las grasas, se manifiesta con la alteración de concentraciones de colesterol de baja densidad (LDL) y triglicéridos acompañado de otros factores negativos. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue estimar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la presentación de hiperlipidemia en los ponis de la ciudad de Pereira. Se estudió una muestra de 10 ponis de la raza Falabella ubicados en diferentes criaderos en Pereira, Risaralda, se realizaron examen clínico, pruebas de hemograma, colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos. A partir de los resultados recolectados fueron encontrados 2 ponis que presentaban concentraciones séricas de triglicéridos de 100 mg/dl a 500 mg/dl. pero no se clasifican como positivos puesto que no presentaron aumento de frecuencia cardiaca, respiratoria y mucosas ictéricas, por lo cual no son positivos a hiperlipidemia, lo que significa que hay una prevalencia de triglicéridos superiores a 100 mg/dl en los criaderos de Pereira del 20% (IC95%: 0.3%-39.7%) el valor promedio de colesterol total, colesterol LDL 32,53 mg/dl y triglicéridos fue de 90,06 mg/dl y posteriormente se determinó la relación de los factores de riesgos asociados a la presentación de la enfermedad. Se encontró que no se presenta hiperlipemia en los ponis de la región
Danacol redueix el colesterol : veritat o mentida
Títol del póster : Danacol reduces cholesterol : true or false?L'arteriosclerosi i la seva principal complicació clínica, la cardiopatia isquèmica, constitueixen la primera causa de mortalitat al món occidental. En la seva etiologia trobem implicats diversos factors de risc, un d'ells la hipercolesterolèmia. Arran d'això s'han proposat diverses teràpies per a reduir els nivells de colesterol sanguini i han sortit al mercat productes amb aquesta funcionalitat. Danacol és una llet fermentada enriquida amb esterols d'origen vegetal present al mercat espanyol des de l'any 2004. El seus ingredients actius són esterols vegetals procedents d'olis d'origen vegetal. Per aconseguir un efecte biològic significatiu en la reducció de colesterol LDL es requereix una ingesta diària d'1,6g/dia de compostos actius. L'objectiu final del treball consisteix en fer una revisió bibliogràfica a l'entorn del Danacol i el seus compostos actius per analitzar la seva propietat funcional
Nutrition and Cardiovascular Disease. Part 2
O autor descreve de forma mais detalhada a
abordagem nutricional das dislipidemias e da
hipertensão arterial. Quanto à primeira questão, aspectos como o papel dos ácidos gordos, a relação entre o colesterol alimentar e o colesterol plasmático, o papel dos vegetais, frutos e do amido e as indicações para a utilização de
suplementos vitamínicos são referidos. Quanto
à segunda, aspectos como a redução do excesso
de peso e do sal, a utilização de suplementos de potássio, cálcio e magnésio, os macronutrientes, a cafeína, o álcool e o papel da actividade física são expostos
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