84,271 research outputs found

    Pol铆ticas y estrategias de comunicaci贸n. Caso FCEFyN

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    Trabajo Final para optar al grado acad茅mico de Licenciatura en Comunicaci贸n Social, Universidad Nacional de C贸rdoba (in茅dita) Calificaci贸n: 10 (diez) Orientaci贸n InstitucionalLa comunicaci贸n es el soporte fundamental para la construcci贸n colectiva de los imaginarios en cada 茅poca y sociedad y, adem谩s, es una herramienta sumamente importante a la hora de comprender y analizar las relaciones y v铆nculos humanos. La tarea que tienen hoy las organizaciones, referentes sociales y profesionales independientes, es entender la manera en que las personas se relacionan: reconocer esos v铆nculos y diagnosticarlos, sistematizar sus caracter铆sticas para establecer fortalezas y debilidades. Con esa informaci贸n podr谩n planificar acciones comunicacionales que se dirijan a la concreci贸n de los objetivos y las necesidades de la organizaci贸n. A trav茅s de la optimizaci贸n de los procesos de comunicaci贸n, su sistematizaci贸n, planificaci贸n e implementaci贸n, se podr谩n garantizar resultados en todos sus niveles institucionales, potenciando los v铆nculos tanto internos como externos. As铆, la comunicaci贸n se vuelve un veh铆culo y un elemento fundamental y estrat茅gico a la hora de gestionar de las organizaciones.Fil: Rasano, Valentina. Universidad Nacional de C贸rdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicaci贸n; Argentina.Fil: Vankeirsbilck, Debora Florencia. Universidad Nacional de C贸rdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicaci贸n; Argentina

    The JCMT BISTRO Survey: Multi-wavelength polarimetry of bright regions in NGC 2071 in the far-infrared/submillimetre range, with POL-2 and HAWC+

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    Polarized dust emission is a key tracer in the study of interstellar medium and of star formation. The observed polarization, however, is a product of magnetic field structure, dust grain properties and grain alignment efficiency, as well as their variations in the line of sight, making it difficult to interpret polarization unambiguously. The comparison of polarimetry at multiple wavelengths is a possible way of mitigating this problem. We use data from HAWC+/SOFIA and from SCUBA-2/POL-2 (from the BISTRO survey) to analyse the NGC 2071 molecular cloud at 154, 214 and 850 渭m. The polarization angle changes significantly with wavelength over part of NGC 2071, suggesting a change in magnetic field morphology on the line of sight as each wavelength best traces different dust populations. Other possible explanations are the existence of more than one polarization mechanism in the cloud or scattering from very large grains. The observed change of polarization fraction with wavelength, and the 214-to-154 渭m polarization ratio in particular, are difficult to reproduce with current dust models under the assumption of uniform alignment efficiency. We also show that the standard procedure of using monochromatic intensity as a proxy for column density may produce spurious results at HAWC+ wavelengths. Using both long-wavelength (POL-2, 850 渭m) and short-wavelength (HAWC+, 鈮200渭m) polarimetry is key in obtaining these results. This study clearly shows the importance of multi-wavelength polarimetry at submillimeter bands to understand the dust properties of molecular clouds and the relationship between magnetic field and star formation

    Co-authors, colleagues, and contributors: Complexities in collaboration and sharing lessons on academic writing

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    Academic writing, especially in the health field, is usually an interdisciplinary team effort. This paper highlights some of the trials, tribulations, and benefits of working with co-authors. This includes collaborations and co-authorship between academics from different disciplines, academics of different level of careers, and authors from countries of varying economies i.e., high-income countries (HICs) and from low-and middle-income countries (LMICs). This paper also provides advice in the form of several useful tips to lead authors and co-authors to support collaborative working

    Uso de las histonas circulantes y sus modificaciones post-traduccionales como biomarcadores en sepsis y shock s茅ptico

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    La sepsis es una afecci贸n potencialmente mortal causada por una respuesta anormal del hu茅sped a una infecci贸n, produciendo respuestas fisiol贸gicas alteradas que da帽an los propios tejidos del paciente y pueden provocar disfunci贸n org谩nica e incluso la muerte. Asimismo, algunos pacientes s茅pticos progresan a shock s茅ptico, caracterizado por alteraciones circulatorias, celulares y metab贸licas sustanciales que aumentan el riesgo de mortalidad. A pesar de que la sepsis se caracteriza por un mal funcionamiento del sistema inmunol贸gico, lo que a su vez conduce a una respuesta inmune alterada e inmunosupresi贸n, la alta complejidad de la fisiopatolog铆a de la sepsis requiere una mayor investigaci贸n para comprender las respuestas inmunes que ocurren durante la sepsis. Asimismo, las histonas extracelulares circulantes han ganado relevancia como mediadores citot贸xicos en la sepsis, ya que act煤an como patrones moleculares asociados a da帽o, que inducen estr茅s oxidativo y activan el inflamasoma NLRP3. Estos mecanismos median la activaci贸n de la piroptosis, un mecanismo de muerte celular programada que produce inflamaci贸n mediante la expresi贸n de IL-18, IL-1尾 and IL-1伪. Sin embargo, a pesar de la evidencia de activaci贸n del inflamasoma en las c茅lulas inmunes durante la sepsis, se desconoce si las histonas extracelulares son capaces de activar los inflamasomas endoteliales y sus consecuencias. En este trabajo destacamos el papel previamente desconocido de las histonas extracelulares, mediando la activaci贸n del inflamasoma NLRP3 y la piroptosis en las c茅lulas endoteliales, contribuyendo a la disfunci贸n endotelial y la desregulaci贸n de la respuesta inmune mediada por el endotelio. Asimismo, tambi茅n demostramos c贸mo la acetilaci贸n de histonas disminuye la activaci贸n de la piroptosis. Adem谩s, demostramos que la piroptosis se produce en pacientes con shock s茅ptico y los niveles de histonas circulantes se correlacionan con la expresi贸n de citoquinas proinflamatorias y citoquinas piropt贸ticas, la liberaci贸n de factores de adhesi贸n endotelial y la gravedad de la enfermedad. Proponemos la piroptosis mediada por histonas como un nuevo objetivo para desarrollar intervenciones cl铆nicas. De manera similar, hemos analizado las respuestas inmunorelacionadas que ocurren durante las primeras etapas de la sepsis con el objetivo de proporcionar nuevos datos comparando las cantidades de citoquinas, inmunomoduladores y otros mediadores endoteliales en pacientes cr铆ticamente enfermos no s茅pticos, s茅pticos y de shock s茅ptico. Nuestro enfoque ayudar谩 a caracterizar r谩pidamente las respuestas inmunes alteradas en pacientes s茅pticos y de shock s茅ptico ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Finalmente analizamos el papel de la metilaci贸n del ADN en el control del sistema inmune s茅ptico. Nuestros resultados demostraron el papel central de la metilaci贸n del ADN modulando la respuesta molecular en los pacientes de shock s茅ptico y contribuyendo a la inmunosupresi贸n, a trav茅s de la alteraci贸n de los patrones de metilaci贸n de los promotores de IL-10 y TREM-2.Sepsis is a life-threatening condition caused by an abnormal host response to an infection that produce altered physiological responses which damages own tissues of the patient and can result in organ dysfunction and in some cases death. Likewise, a subset of septic patients progresses to septic shock, characterized by substantial circulatory, cellular and metabolic abnormalities, which substantially increase the risk of mortality. Sepsis is characterized by a malfunction of the immune system and it can lead to an altered immune response and immunosuppression. Moreover, the high complexity of the pathophysiology of sepsis requires of further investigation to characterize the immune responses in sepsis and septic shock. Likewise, circulating extracellular histones have gained relevance as cytotoxic mediators in sepsis pathophysiology, since they act as damage-associated molecular patterns, which induce oxidative stress and activate NLRP3 inflammasome. Subsequently, inflammasome mediates pyroptosis activation, a programmed cell death mechanism that produces inflammation through the release of IL-18, IL-1尾 and IL-1伪. However, despite inflammasome activation may occur in immune cells during sepsis, it is unknown if this process also takes place in endothelial cells and particularly whether extracellular histones are capable of activating endothelial inflammasomes and their consequences. In this work we highlight a previously unknown role for extracellular histones, that mediates the activation of NLRP3 inflammasome and pyroptosis in endothelial cells by contributing to endothelial dysfunction and the dysregulation of the immune response mediated by endothelium. Likewise, we demonstrated how histone acetylation decreases pyroptosis activation. Furthermore, we show how pyroptosis occurs in septic shock patients and how circulating histone levels correlate with the expression of pro-inflammatory and pyroptotic cytokines, the release of endothelial adhesion factors and septic shock severity. We propose histone-mediated pyroptosis as a new target to develop clinical interventions. Similarly, we have analyzed the immune-related responses occurring during the early stages of sepsis with the aim of providing new data by comparing the amounts of cytokines, immune modulators and other endothelial mediators in critically-ill non-septic patients, septic and septic shock patients. Our approach will help to rapidly characterize the altered immune responses in septic and septic shock patients admitted in the Intensive Care Unit. Finally, we also analyzed the role of DNA methylation in the control of septic immune system. Our results demonstrated the central role of DNA methylation modulating the molecular response in septic shock patients and contributing to immunosuppression, through the alteration of DNA methylation patterns of IL-10 and TREM2 promoters

    Rainfall Prediction: A Comparative Analysis of Modern Machine Learning Algorithms for Time-Series Forecasting

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    Rainfall forecasting has gained utmost research relevance in recent times due to its complexities and persistent applications such as flood forecasting and monitoring of pollutant concentration levels, among others. Existing models use complex statistical models that are often too costly, both computationally and budgetary, or are not applied to downstream applications. Therefore, approaches that use Machine Learning algorithms in conjunction with time-series data are being explored as an alternative to overcome these drawbacks. To this end, this study presents a comparative analysis using simplified rainfall estimation models based on conventional Machine Learning algorithms and Deep Learning architectures that are efficient for these downstream applications. Models based on LSTM, Stacked-LSTM, Bidirectional-LSTM Networks, XGBoost, and an ensemble of Gradient Boosting Regressor, Linear Support Vector Regression, and an Extra-trees Regressor were compared in the task of forecasting hourly rainfall volumes using time-series data. Climate data from 2000 to 2020 from five major cities in the United Kingdom were used. The evaluation metrics of Loss, Root Mean Squared Error, Mean Absolute Error, and Root Mean Squared Logarithmic Error were used to evaluate the models' performance. Results show that a Bidirectional-LSTM Network can be used as a rainfall forecast model with comparable performance to Stacked-LSTM Networks. Among all the models tested, the Stacked-LSTM Network with two hidden layers and the Bidirectional-LSTM Network performed best. This suggests that models based on LSTM-Networks with fewer hidden layers perform better for this approach; denoting its ability to be applied as an approach for budget-wise rainfall forecast applications

    Strung pieces: on the aesthetics of television fiction series

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    As layered and long works, television fiction series have aesthetic properties that are built over time, bit by bit. This thesis develops a group of concepts that enable the study of these properties, It argues that a series is made of strung pieces, a system of related elements. The text begins by considering this sequential form within the fields of film and television. This opening chapter defines the object and methodology of research, arguing for a non-essentialist distinction between cinema and television and against the adequacy of textual and contextual analyses as approaches to the aesthetics of these shows. It proposes instead that these programmes should be described as televisual works that can be scrutinised through aesthetic analysis. The next chapters propose a sequence of interrelated concepts. The second chapter contends that series are composed of building blocks that can be either units into which series are divided or motifs that unify series and are dispersed across their pans. These blocks are patterned according to four kinds of relations or principles of composition. Repetition and variation are treated in tandem in the third chapter because of their close connection, given that variation emerges from established repetition. Exception and progression are also discussed together in the fourth chapter since they both require a long view of these serial works. The former, in order to be recognised as a deviation from the patterns of repetition and variation. The latter, In order to be understood in Its many dimensions as the series advances. Each of these concepts is further detailed with additional distinctions between types of units, motifs, repetitions, variations, and exceptions, using illustrative examples from numerous shows. In contrast, the section on progression uses a single series as case study, Carniv脿le (2003-05), because this is the overarching principle that encompasses all the others. The conclusion considers the findings of the research and suggests avenues for their application

    PENINGKATAN KEMAMPUAN MENYELESAIKAN PENGURANGAN BERSUSUN MELALUI PENGGUNAAN CUBARITME PADA MURID TUNANETRA KELAS II DI SLB KARYA MURNI RUTENG KABUPATEN MANGGARAI PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

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    Maria Carolina Dagung, 2012. Peningkatan Kemampuan Menyelesaikan Pengurangan Bersusun Melalui Penggunaan Cubaritme Pada Murid Tunanetra kelas II di SLB Karya Murni Ruteng, Kabupaten Manggarai Provinsi Nusa Tenggara Timur. Skripsi dibimbing oleh Drs. Mustafa, M.Si dan Drs. Ahmad Tohir Jurusan Pendidikan Luar Biasa, Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Makassar. Penelitian ini dilatarbelakangi oleh kenyataan di lapangan yaitu murid tunanetra kelas II pada SLB Karya Murni Ruteng belum bisa menyelesaikan pengurangan bersusun dengan teknik meminjam. Oleh karena itu, masalah dalam penelitian ini adalah: Bagaimanakah penggunaan cubaritme dalam pembelajaran matematika, keaktifan murid tunanetra dalam penggunaan media cubaritme dan apakah penggunaan cubaritme dapat meningkatkan kemampuan menyelesaikan pengurangan bersusun 0 s/d 500 dengan teknik meminjam. Penelitian ini bertujuan penggunaan cubaritme dalam pembelajaran matematika, keaktifan murid tunanetra dalam penggunaan media cubaritme dan peningkatan kemampuan menyelesaikan pengurangan bersusun 0 s/d 500 dengan teknik meminjam. Pendekatan penelitian ini adalah kualitatif dan kuantitatif dan jenis penelitiannya adalah Penelitian Tindakan Kelas yang prosedur penelitiannya dilaksanakan dalam dua siklus, tiap siklus terdiri dari beberapa tahapan yaitu perencanaan, pelaksanaan, observasi dan refleksi dengan pemaparan data kulitatif dan kuantitatif. Adapun fokus dalam penelitian ini adalah: penggunaan cubaritme dalam pembelajaran matem谩tika, keaktifan murid dan kemampuan penggunaan cubaritme pada murid tunanetra. Subjek penelitian 2 orang murid tunanetra kelas II pada SLB Karya Murni Ruteng. Data diperoleh melalui observasi dan tes serta dianalisis secara kualitatif dan kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (1) penggunaan cubaritme dalam pembelajaran matematika pada siklus I guru berada pada kategori cukup dan pada siklus II berada pada kategori baik, (2) keaktifan murid pada siklus I kurang dan siklus II menjadi baik dengan menggunakan media cubaritme (3) kemampuan menyelesaikan pengurangan dengan teknik meminjam murid tunanetra kelas dasar II SLB Karya Murni Ruteng melalui penggunaan cubaritme pada siklus I belum mencapai st谩ndar KKM dan pada siklus II sudah mencapai st谩ndar KKM. Dengan demikian maka dapat diambil kesimpulan bahwa melalui penggunaan cubaritme dapat meningkatkan keaktifan murid dan guru serta meningkatkan kemampuan menyelesaikan pengurangan bersusun dengan teknik meminjam pada murid tunanetra kelas dasar II SLB Karya Murni Ruteng

    Cirug铆a ambulatoria: estudio de la morbilidad tard铆a

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    La cirug铆a ambulatoria es una actividad rutinaria de la mayor铆a de los hospitales de nuestro pa铆s. Su implantaci贸n y desarrollo en los 煤ltimos a帽os ha supuesto una soluci贸n para los grandes retos de la asistencia sanitaria actual, permitiendo reducir considerablemente la lista de espera quir煤rgica bajo criterios de calidad, eficiencia y seguridad. Uno de los aspectos con mayor oportunidad de mejora es el control postoperatorio domiciliario en la fase tard铆a de la recuperaci贸n, especialmente m谩s all谩 de las 24 horas tras la intervenci贸n. El m茅todo m谩s utilizado actualmente en Espa帽a para la evaluaci贸n del estado domiciliario es la entrevista telef贸nica estandarizada. Esta herramienta es 煤til para resolver gran n煤mero de complicaciones; sin embargo, cuando esto no es posible, se remite al paciente a los servicios de urgencias. El an谩lisis cuantitativo y cualitativo de las visitas a urgencias y los reingresos son sucesos objetivos a partir de los cuales identificar factores que puedan alterar la calidad en el postoperatorio y est谩n reconocidos por los organismos oficiales nacionales e internacionales como indicadores de calidad de la asistencia en cirug铆a ambulatoria. En nuestro pa铆s carecemos de estudios que eval煤en el porcentaje de visitas a urgencias como complicaci贸n en el postoperatorio de cirug铆a ambulatoria y existe poca literatura respecto a los reingresos. A nivel internacional, el porcentaje de visitas a urgencias var铆a entre 0.62% y 3.18% y el porcentaje de reingresos se sit煤a entre 0.10% y 2.5%. Llama la atenci贸n la gran variabilidad en los resultados de los diferentes trabajos y la ausencia de criterios de medida homog茅neos entre los diferentes estudios. El objetivo principal de este trabajo es conocer el porcentaje de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervenci贸n quir煤rgica tras cirug铆a ambulatoria en el Hospital Universitari i Polit猫cnic La Fe en el a帽o 2014. Los objetivos secundarios son: - Conocer las principales causas de visitas a urgencias y de reingresos relacionados con la intervenci贸n quir煤rgica tras cirug铆a ambulatoria en el Hospital La Fe. - Describir los motivos de la visita a urgencias en los 20 procedimientos de cirug铆a ambulatoria m谩s frecuentes en el Hospital La Fe. - Conocer el tiempo transcurrido en d铆as desde la intervenci贸n hasta que los pacientes acuden a urgencias o reingresan por motivo relacionado con la intervenci贸n. - Describir los procedimientos de cirug铆a ambulatoria del Hospital La Fe donde existe mayor probabilidad de que se produzca una visita a urgencias tras el alta a domicilio. - Describir las variables del paciente y de la intervenci贸n que influyen en el tiempo que se tarda en acudir a urgencias tras el alta a domicilio. - Analizar estad铆sticamente la relaci贸n entre la probabilidad de acudir a urgencias despu茅s del alta domiciliaria con variables perioperatorias como el score telef贸nico, el ASA, el sexo, la edad, la duraci贸n de la intervenci贸n, el tiempo de estancia en la UCSI y el tipo de anestesia. METODOLOG脥A: Se realiz贸 un estudio retrospectivo observacional anal铆tico de casos-controles, con pacientes intervenidos en la UCSI del Hospital La Fe de Valencia. Se incluyeron los datos de todos los episodios quir煤rgicos de pacientes mayores de 15 a帽os, intervenidos en el a帽o 2014 por especialidad quir煤rgica y procedimiento mayor, que se dieron de alta a domicilio el mismo d铆a de la intervenci贸n. Se clasificaron en casos o controles seg煤n presentaran o no respectivamente visita a urgencias en los 30 d铆as posteriores, por motivo relacionado con la intervenci贸n. Este trabajo ha sido posible gracias a la colaboraci贸n de los servicios de documentaci贸n cl铆nica y sistemas de la informaci贸n. A partir de la base de datos del CMBD de los pacientes sometidos a cirug铆a ambulatoria en 2014 se obtuvo informaci贸n sobre 11093 episodios quir煤rgicos codificados. Esa base de datos se cruz贸 con el programa inform谩tico Access con otra base de datos a partir del programa Mizar, que recog铆a los pacientes mayores de 15 a帽os sometidos a cirug铆a ambulatoria en 2014 que hab铆an acudido a urgencias en los 30 d铆as posteriores a la intervenci贸n y en la cual aparecen 1049 pacientes. Una vez eliminados los registros que cumpl铆an los criterios de exclusi贸n se obtuvo una base de datos con 5420 registros de episodios quir煤rgicos con o sin urgencias correspondientes a 4693 pacientes. En la base de datos obtenida se distinguen dos grupos en funci贸n de si se ha producido o no visita a urgencias, de forma que existe un grupo con episodios de urgencias y otro grupo control sin episodios de urgencias. Cada paciente puede tener uno o varios episodios quir煤rgicos y a su vez cada episodio quir煤rgico puede no tener o tener uno o m谩s episodios de urgencias. Para cada episodio se han recogido los siguientes datos: n煤mero de historia del paciente (cifrada y anonimizada), n煤mero de episodio quir煤rgico, presencia de episodio de urgencias, edad, sexo, grado ASA, grado de agresi贸n quir煤rgica (ASI), fecha de intervenci贸n, especialidad, diagn贸stico, procedimiento, tipo de anestesia, duraci贸n de la intervenci贸n, tiempo de estancia en UCSI, score telef贸nico, fecha de visita a urgencias, motivo de visita a urgencias, destino del paciente. Para el an谩lisis de los datos recogidos se emple贸 el programa inform谩tico R. La mayor铆a de los objetivos se resolv铆an con estad铆sticos descriptivos. Se aplicaron modelos estad铆sticos para resolver los dos 煤ltimos objetivos. El primer modelo estad铆stico se refiere a la variable respuesta 鈥淭iempo Urgencias鈥, que sigue una distribuci贸n log normal. As铆 pues, se ha creado un modelo de regresi贸n lineal con la variable respuesta transformada mediante el logaritmo, incluyendo las variables SCORE, ASA, estancia UCSI, edad, y duraci贸n de la intervenci贸n para ver qu茅 efecto tienen en el tiempo que tardan los pacientes en acudir a urgencias. En segundo lugar, se ha creado un modelo de regresi贸n binomial para predecir la probabilidad de que vayan a urgencias en funci贸n de variables como el score telef贸nico, el ASA, el sexo, la duraci贸n de la intervenci贸n, la edad, el tipo de anestesia y el tiempo de estancia en la UCSI. Se obtienen los p-valores y los intervalos de confianza al 95%. RESUMEN DE LOS RESULTADOS: De los 5420 episodios que conforman la muestra, 677 tuvieron visita a urgencias y 4743 no la tuvieron. Ello supone un porcentaje global de visitas a urgencias del 12.5%. De los 677 episodios de urgencias 74 episodios tuvieron como destino la hospitalizaci贸n y 603 fueron remitidos al domicilio; por tanto, el porcentaje de reingresos global ha sido del 1.36%. Las causas de las visitas a urgencias han sido por este orden: infecci贸n (17.3%), motivo m茅dico (16.5%), sangrado (15.7%), dolor (13.4%), alteraci贸n de la herida (8.1%), medidas higi茅nico-diet茅ticas (7.5%), edema (7.4%), hipertensi贸n ocular (4.4%), retenci贸n urinaria (2.7%), reacci贸n adversa medicamentosa (2.4%), alteraci贸n de la visi贸n (1.8%), trombosis (1.2%), ansiedad (0.7%), n谩useas y v贸mitos (0.7%), anestesia (0.1%). Las causas de los reingresos han sido por este orden: motivo m茅dico (43.55%); infecci贸n (30.6%); alteraci贸n de la herida (6.45%); sangrado y dolor (4.8%); anestesia, retenci贸n urinaria, reacci贸n adversa medicamentosa y n谩useas y v贸mitos (1.6%). La edad media de los pacientes es de 57.17 a帽os, el sexo de los pacientes es femenino en un 48.9% y masculino en un 51.1%, la duraci贸n de la intervenci贸n media es de 54.16 minutos, la estancia en UCSI media es de 313.88 minutos. El estado f铆sico de los pacientes medido por la clasificaci贸n ASA es de 1 en un 24%, de 2 en un 36%, de 3 en un 9%, de 4 en un 1%, y ausente en 30%. Los procedimientos m谩s frecuentes son: cataratas, extracci贸n de ureterostom铆a, biopsia de pr贸stata transrectal, fleboextracci贸n de varices, cateterismo ureteral, procedimiento de pies, circuncisi贸n, vasectom铆a, t煤nel carpiano, cistoscopia, exodoncia, excisi贸n de lesi贸n mamaria, turbinectom铆a de cornetes, colecistectom铆a laparosc贸pica, excisi贸n de lesi贸n uterina, vitrectom铆a, meniscectom铆a artrosc贸pica, realizaci贸n de f铆stula arteriovenosa, hemorroidectom铆a, sustituci贸n de nefrostom铆a. El tiempo medio en acudir a urgencias es de 10.96 d铆as. El mayor n煤mero de registros de visitas a urgencias se produce en los cuatro d铆as posteriores a la intervenci贸n, siendo el d铆a 1 de postoperatorio el que mayor frecuentaci贸n presenta. El 52% de las visitas a urgencias en 30 d铆as se producen a partir del octavo d铆a postoperatorio. Aunque va disminuyendo progresivamente su asiduidad, siguen registr谩ndose visitas a urgencias hasta el d铆a 30 tras la cirug铆a. El tipo de anestesia m谩s frecuentemente empleada es la sedaci贸n (41.6%), seguida de la anestesia general (23.8%), anestesia oft谩lmica (20.6%), bloqueo nervioso perif茅rico (10.1%), bloqueo nervioso central o neuroaxial (1.9%), sin anestesia (1.5%) y combinada (general m谩s locorregional, 0.6%). Los motivos de acudir a urgencias en los 20 procedimientos m谩s frecuentes siguen el mismo orden que en el an谩lisis global: infecci贸n, motivo m茅dico, sangrado, dolor, alteraci贸n de la herida, medidas higi茅nico-diet茅ticas, edema, hipertensi贸n ocular, retenci贸n urinaria, reacci贸n adversa medicamentosa, alteraci贸n de la visi贸n, trombosis, ansiedad, n谩useas y v贸mitos, anestesia. Los procedimientos con mayor probabilidad de acudir a urgencias son: f铆stula arteriovenosa (0.30), vitrectom铆a (0.24), hemorroidectom铆a (0.22), sustituci贸n de nefrostom铆a (0.16), colecistectom铆a laparosc贸pica (0.14) y cataratas (0.14). La influencia de variables en el tiempo en acudir a urgencias ha resultado ser: - El score telef贸nico alto se relaciona con un tiempo en acudir a urgencias mayor. - Apenas se presenta variaci贸n en el tiempo en ir a urgencias en funci贸n de la clasificaci贸n ASA. Los pacientes ASA 4 presentan un rango de tiempo m谩s amplio en las visitas a urgencias. - La edad, la duraci贸n de la intervenci贸n y el tiempo de estancia en UCSI no influyen de manera significativa en el tiempo en acudir a urgencias. El modelo realizado para predecir la probabilidad de que el paciente acuda a urgencias en funci贸n de diferentes variables no ha superado la validaci贸n. Esto significa que los resultados no son estad铆sticamente significativos, aunque s铆 tengan valor descriptivo. - El score telef贸nico alto reduce la probabilidad de acudir a urgencias (p <0.001). - El grado de clasificaci贸n ASA alto aumenta la probabilidad de ir a urgencias pero no de forma significativa (p=0.15). - El sexo no tiene influencia significativa (p=0.88). - La variable edad est谩 cerca del umbral de significaci贸n, existiendo mayor probabilidad de ir a urgencias en pacientes j贸venes (p=0.072). - A mayor duraci贸n de la intervenci贸n y a mayor tiempo de estancia en la UCSI se da mayor probabilidad de acudir a urgencias (p=0.25 y p=0.025 respectivamente). - La variable 鈥渢ipo de anestesia鈥 ha sido significativa (p=0.002), con mayor probabilidad de acudir a urgencias en el bloqueo neuroaxial y la anestesia oft谩lmica. CONCLUSIONES La morbilidad tard铆a o domiciliaria detectada en este estudio a partir de las visitas a urgencias es mayor de la esperada y el tiempo en el que los pacientes acuden a urgencias es m谩s prolongado de lo previsto. Las causas por las que se acude a urgencias son similares a las descritas en la literatura. Sin embargo, el tipo de causa predominante es diferente dependiendo del procedimiento quir煤rgico realizado. En general la mayor铆a de visitas a urgencias se resuelven y no generan reingreso, por ello nuestra cifra de reingresos no es tan alta en comparaci贸n con otras publicaciones. Ser铆a conveniente analizar la morbilidad en muestras de poblaci贸n espec铆ficas por procedimiento; incluso dentro de las especialidades, existe diversidad en la agresi贸n quir煤rgica para cada tipo de intervenci贸n. Tambi茅n son diferentes las complicaciones seg煤n el momento del postoperatorio que nos encontremos; siendo el sangrado, el dolor y las NVPO m谩s probables en la primera semana, mientras que la causa m茅dica y las infecciones se pueden mantener elevadas hasta la cuarta semana despu茅s de la cirug铆a. La llamada telef贸nica reduce las visitas a urgencias, pero en pacientes seleccionados deber铆an a帽adirse nuevos controles m谩s tard铆os. A pesar de las limitaciones, los datos obtenidos en este trabajo son de utilidad para establecer puntos de referencia en la autoevaluaci贸n y mejora de la calidad asistencial de nuestros pacientes sometidos a cirug铆a ambulatoria.AMBULATORY SURGERY: STUDY OF HOME MORBIDITY Ambulatory surgery provides a solution to reduce surgical waiting lists but holding quality, efficiency and security criteria. Postoperative home control is a field that needs improvement. Emergency unit visits and readmissions are indicators recognized by official organisms for this stage of assistance. These events happen when telephone control cannot solve a complication. Our main objective is to know the rate of emergency visits and readmissions related to the procedure after 30 days of ambulatory surgery in Hospital La Fe during 2014. Secondary outcomes are to describe the reasons for those visits and readmissions, to describe how long it takes from the surgery to the visit, to see which procedures have more probability of going to emergency department and to investigate if there is any influence of perioperative variables in the time to the visit or in the probability for a visit. A retrospective case-control study was conducted. A cross-match of two hospital databases provided a sample of 5420 surgical episodes. Descriptive statistics, calculation of probabilities and two regression models (lineal and binomial) were used. Analysis was solved with the software R. The emergency visit rate was higher than expected (12.5%) and the time of the visit more prolonged (mean 10.96 days). The reasons for the visits were similar of those in the literature: infection (17.3%), medical condition (16.5%), bleeding (15.7%) and pain (13.4%). However, they had different distribution depending on type of surgery. Most of the emergency visits could be solved and did not cause readmission, so our readmission rate is more like previous studies (1.36%). It would be convenient to perform more exhaustive analysis, separated for each type of procedure given that even in the same specialty we see different levels of surgical harm. We also found different complications depending on the time after surgery: bleeding, pain and nausea were more probably the first week, while medical condition and infection remain higher until the fourth week. Telephone control reduces emergency visits but additional calls should be established after the first week in selected patients. Despite some limitations, this study is useful as a benchmark of self-assessment and healthcare quality improvement of our ambulatory surgery unit

    PEMANFAATAN CERMIN UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN PENGUCAPAN VOKAL PADA ANAK TUNARUNGU BERAT KELAS DASAR II SLB-YPPLB CENDRAWASIH

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    MARIA YOSELIKA GHEDE RUBA. 2017. 鈥淧emanfaatan Cermin Dalam Meningkatkan Kemampuan Pengucapan Huruf Vokal Anak Tunarungu Kelas Dasar II SLB-B YPPLB Cendrawasih鈥 Skripsi di bimbing oleh Prof.Dr.H. Abdul Hadis,M.Pd dan Drs. Mustafa,M.Si. Jurusan Pendidikan Luar Biasa; Fakultas Ilmu Pendidikan. Universitas Negeri Makassar. Masalah dalam penelitian ini adalah rendahnya kemampuan pengucapan huruf vokal pada anak tunarungu kelas dasar II SLB-B YPPL Cendrawasih. Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah: 1)Bagaimanakah pemanfaatan cermin dalam meningkatkan kemampuan pengucapan huruf vocal pada anak tunarungu kelas dasar II di SLB-B YPPLB Cendrawasih? 2)Bagaimanakah kemampuan pengucapan huruf vocal pada anak tunarungu kelas dasar II SLB-B YPPLB Cendrawasih sebelum dan sesudah pemanfaatan cermin? 3)Apakah ada peningkatan kemampuan pengucapan huruf vocal anak tunarungu kelas dasar II SLB-B YPPLB Cendrawasih melalui pemanfaatan cermin? Penelitian ini bertujuan 1)Untuk mendeskripsikan pemanfaatan cermin dalam meningkatkan kemampuan pengucapan huruf vocal anak tunarungu kelas dasar II ? 2)Untuk mendeskripsikan kemampuan pengucapan huruf vocal pada anak tunarungu kelas dasar II SLB-B YPPLB Cendrawasih sebelum dan sesudah pemanfaatan cermin? 3)Untuk mengetahui ada tidaknya peningkatan kemampuan pengucapan huruf vokal pada anak tunarungu kelas dasar II melalui pemanfaatan cermin?. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Adapun subjek penelitian sebanyak 2 orang anak tunarungu kelas dasar II. Pengumpulan data yaitu dengan tes, observasi, dan dokumentasi sedangkan analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif kuantatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa:Kemampuan peengucapan huruf vokal pada anak tunarungu kelas dasar II berada pada kategori kurang mampu,kemudian kemampuan pengucapan huruf vokal pada anak tunarungu kelas dasar II setelah pemanfaatan cermin berada pada kategori baik, dan terdapat peningkatan kemampuan pengucapan huruf vokal melalui pemanfaatan cermin. Dapat disimpulkan bahwa pemanfaatan cermin dapat meningkatkan kemampuan pengucapan huruf vokal pada anak tunarungu kelas dasar II di SLB-BYPPLB Cendrawasi

    Taciana Fisac鈥檚 Translation of Chinese Modern and Contemporary Literature

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