Ist ein Dossier bei der IV, ist es meist bereits zu spät! Replik und Erweiterung der durch R. Conne angestossenen Diskussion über Arbeitsfähigkeit und Invalidenversicherung

Im Artikel «Arbeitsfähigkeit und Invalidenversicherung » von R. Conne [1] wird treffend das heutige Malaise der Arbeitsplatzrehabilitation beschrieben. Dies gilt aber nicht nur für die Arbeitsunfähigkeit aus psychischen Gründen, sondern ebenso für die Arbeitsunfähigkeit wegen muskuloskeletaler Schmerzen. Die Schwierigkeiten einer Arbeitsplatzrehabilitation sind aber nicht speziell auf die Invalidenversicherung zurückzuführen. Sie gründen einerseits auf strukturellen Gegebenheiten der Schweiz, wie eine wenig in den Betrieben verankerte Arbeitsmedizin, und Zugang zu Rehabilitationsmedizin, und andererseits auf dem Fehlen einer klaren Kostenträgerregelung oder -verantwortung. R. Conne beschreibt in seinem Artikel treffend das heutige Malaise in der Schweiz in bezug auf Arbeitsplatzrehabilitation oder Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit. Er bezieht sich dabei vor allem auf die Arbeitsunfähigkeit aus psychischen Gründen. Wir möchten als am Rande angesprochene Arbeitsmedizinerin und angesprochener Rehabilitationsmediziner die Diskussion aufgreifen und erweitern. Die Erweiterung betrifft einerseits den Einbezug von nicht psychisch begründeter Arbeitsunfähigkeit und andererseits auch die allgemeine Versicherungssituation in der Schweiz, und dies verschiebt unserer Meinung nach den Problemfokus von der Invalidenversicherung auf die allgemeine Versicherungssituation. [Autoren]]]> ger oai:serval.unil.ch:BIB_A507809B7C31 2022-02-19T02:27:53Z openaire documents urnserval <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_A507809B7C31 L'arretramento dei ghiacciai e la comprensione del cambiamento climatico da parte degli attori del turismo locale. Il caso di Chamonix-Mont-Blanc nelle Alpi francesi : Articolo peer-reviewed info:doi:10.4000/viatourism.6132 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.4000/viatourism.6132 Clivaz, Christophe Savioz, Alexandre info:eu-repo/semantics/article article 2020-12-27 Via Tourism Review, no. 18 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pissn/2259-924X ita https://serval.unil.ch/resource/serval:BIB_A507809B7C31.P001/REF.pdf http://nbn-resolving.org/urn/resolver.pl?urn=urn:nbn:ch:serval-BIB_A507809B7C310 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/urn/urn:nbn:ch:serval-BIB_A507809B7C310 info:eu-repo/semantics/publishedVersion info:eu-repo/semantics/openAccess CC BY-NC-ND 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf oai:serval.unil.ch:BIB_A50803D4773B 2022-02-19T02:27:53Z openaire documents urnserval <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_A50803D4773B Recent Findings in Onychomycosis and Their Application for Appropriate Treatment. info:doi:10.3390/jof5010020 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.3390/jof5010020 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/30813287 Monod, M. Méhul, B. info:eu-repo/semantics/review article 2019-02-22 Journal of fungi, vol. 5, no. 1 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/eissn/2309-608X urn:issn:2309-608X <![CDATA[Onychomycosis is mainly caused by two dermatophyte species, Trichophyton rubrum and Trichophyton interdigitale. A study of nail invasion mechanisms revealed that the secreted subtilisin Sub6, which has never been detected under in vitro growth conditions, was the main protease secreted by T. rubrum and T. interdigitale during infection. In contrast, most of the proteases secreted during the digestion of keratin in vitro were not detected in infected nails. The hypothesis that proteases isolated from dermatophytes grown in a keratin medium are virulence factors is no longer supported. Non-dermatophyte fungi can also be infectious agents in nails. It is necessary to identify the infectious fungus in onychomycosis to prescribe adequate treatment, as moulds such as Fusarium spp. and Aspergillus spp. are insensitive to standard treatments with terbinafine or itraconazole, which are usually applied for dermatophytes. In these refractory cases, topical amphotericin B treatment has shown to be effective. Terbinafine treatment failure against dermatophytes is also possible, and is usually due to resistance caused by a missense mutation in the squalene epoxidase enzyme targeted by the drug. Trichophyton resistance to terbinafine treatment is an emerging problem, and a switch to azole-based treatment may be necessary to cure such cases of onychomycosis