Atitudes declaradas do pessoal de enfermagem sobre sedação paliativa hospitalar e ambulatorial: uma revisão de alcance

Abstract

Introduction: The nursing role during palliative sedation focuses on providing comprehensive support to the patient and their family when using this therapy to manage refractory symptoms that do not improve with conventional treatments. Objective: To explore nurses’ stated attitudes toward palliative sedation in hospital and outpatient settings, based on the scientific literature. Methodology: A literature search was conducted in the PubMed, Embase, Scopus, and ScienceDirect databases for articles published between 2018 and 2024, following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Results: Fifteen articles were analyzed, and the information was organized into the following categories: specific knowledge; factors related to nurses’ beliefs, values, and perceptions; and aspects concerning emotional support and educational needs. Discussion: Nurses in palliative care units face challenges related to managing suffering and uncertainty before and during the administration of palliative sedation, both in relation to the patient and their family. Attitudes toward this therapy vary depending on the care setting, whether hospital-based or outpatient. Conclusions: Ongoing training and interdisciplinary collaboration are essential to strengthen nursing practice, recognizing palliative sedation as an important intervention to meet the needs of patients and their families. Moreover, knowledge levels regarding this therapy vary according to prior experience and the professional’s work setting.Introducción: El rol de enfermería durante la sedación paliativa se centra en brindar un acompañamiento integral al paciente y la familia, al emplear esta terapia para el manejo de síntomas refractarios que no mejoran con los tratamientos convencionales. Objetivo: Explorar las actitudes declaradas del personal de enfermería frente a la sedación paliativa en los ámbitos hospitalarios y ambulatorios, según la literatura científica. Metodología: Se realizó la búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus y Science Direct, de artículos publicados entre 2018 y 2024, utilizando la metodología del Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Se analizaron 15 artículos, organizando la información en las siguientes categorías: conocimientos específicos; factores asociados a creencias, valores y percepciones del personal de enfermería; y aspectos relacionados con el soporte emocional y las necesidades educativas. Discusión: El personal de enfermería en unidades de cuidados paliativos enfrenta desafíos vinculados al manejo del sufrimiento y la incertidumbre antes y durante la administración de la sedación paliativa, tanto en relación con el paciente como con su familia. Las actitudes frente a esta terapia varían según el contexto asistencial, ya sea hospitalario o ambulatorio. Conclusiones: La formación continua y el trabajo interdisciplinario son fundamentales para fortalecer la práctica de enfermería, reconociendo la sedación paliativa como una intervención importante para atender las necesidades del paciente y su familia. Además, el nivel de conocimiento sobre esta terapia varía en función de la experiencia previa y del entorno en el que se desempeña el profesional.Introdução: O papel da enfermagem na sedação paliativa consiste em oferecer um suporte integral ao paciente e à sua família por meio dessa intervenção, utilizada para o manejo de sintomas refratários que não respondem aos tratamentos convencionais. Objetivo: Explorar as atitudes declaradas de enfermeiros frente à sedação paliativa nos contextos hospitalar e ambulatorial, conforme descrito na literatura científica. Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e ScienceDirect, por artigos publicados entre 2018 e 2024, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Foram analisados 15 artigos, cujos dados foram organizados em três categorias temáticas: conhecimentos específicos; fatores relacionados às crenças, valores e percepções dos profissionais de enfermagem; e aspectos relativos ao suporte emocional e às necessidades educativas. Discussão: Enfermeiros atuantes em unidades de cuidados paliativos enfrentam desafios significativos no manejo do sofrimento e da incerteza antes e durante a administração da sedação paliativa, tanto em relação ao paciente quanto à sua família. As atitudes frente a essa prática variam conforme o contexto assistencial, seja hospitalar ou ambulatorial. Conclusões: A formação continuada e a colaboração interdisciplinar são fundamentais para o fortalecimento da prática de enfermagem, reconhecendo a sedação paliativa como uma intervenção essencial para atender às necessidades dos pacientes e de seus familiares. O nível de conhecimento sobre essa terapia varia conforme a experiência prévia e o ambiente de atuação profissional