Comparación de la cirugía de Mohs vs radioterapia superficial como tratamiento del cancer de piel.

Abstract

Introduction: This review article compares Mohs surgery and superficial radiotherapy, specifically image-guided superficial radiotherapy (IGSRT), as treatments for non-melanoma skin cancer. Both methods are prominent in managing basal and squamous cell carcinomas, which are prevalent in regions with high ultraviolet radiation exposure. While Mohs surgery is distinguished by its precision and ability to conserve tissue, IGSRT presents itself as a non-invasive alternative with a favorable safety profile. Objective: To compare the efficacy, safety, recurrence, and aesthetic outcomes of Mohs surgery and superficial radiotherapy, specifically image-guided superficial radiotherapy (IGSRT), in the treatment of non-melanoma skin cancer. Methodology: A systematic search was conducted according to the PRISMA model, analyzing studies published between 2020 and 2024 in databases such as PubMed, Scopus, and Cochrane. Out of 380 initial records, 16 studies were selected for thorough analysis. Results: The findings indicate that Mohs surgery offers high cure rates, over 95% for first-time treated cases, but also involves limitations, such as the need for specialized infrastructure. On the other hand, IGSRT showed comparable local control rates, with 99.3% short-term stability, and fewer complications. Conclusion: Both modalities are effective for treating non-melanoma skin cancer, offering different benefits depending on patient needs. The choice between them should be based on the patient's profile and resource availability.Introducción: Este artículo de revisión compara la cirugía de Mohs y la radioterapia superficial, específicamente la guiada por imágenes (IGSRT), como tratamientos para el cáncer de piel no melanoma. Ambos métodos son prominentes en el manejo de carcinomas de células basales y escamosas, que son prevalentes en regiones con alta exposición a la radiación ultravioleta. Mientras la cirugía de Mohs se distingue por su precisión y capacidad para conservar tejido, IGSRT se presenta como una alternativa no invasiva con favorable perfil de seguridad. Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad, recurrencia, y resultados estéticos de la cirugía de Mohs y la radioterapia superficial, específicamente radioterapia superficial guiada por imágenes (IGSRT), en el tratamiento del cáncer de piel no melanoma. Metodología:  Se llevó a cabo una búsqueda sistemática según el modelo PRISMA, analizando estudios publicados entre 2020 y 2024 en bases de datos como Pubmed, Scopus, Cochrane. De 380 registros iniciales, se seleccionaron 16 estudios para un análisis exhaustivo. Resultadios: Los resultados indican que la cirugía de Mohs ofrece altas tasas de curación, superiores al 95% para casos tratados por primera vez, pero también conlleva limitaciones, como la necesidad de infraestructura especializada. Por otro lado, la IGSRT mostró tasas de control local comparables, con un 99.3% de estabilidad a corto plazo, y menos complicaciones. Conclusión: Ambas modalidades son efectivas para tratar cáncer de piel no melanoma, ofreciendo diferentes beneficios según las necesidades del paciente. La elección entre ellas debe basarse en el perfil del paciente y la disponibilidad de recursos