Neuropatía periférica inducida por quimioterapia asociada con parálisis frénica: a propósito de un caso

Abstract

Introduction: chemotherapy-induced peripheral neuropathy is a side effect of cancer treatment that can cause loss of independence and impaired quality of life.Objective: to describe a case of post-chemotherapy sensory-motor polyneuropathy that presented with respiratory failure secondary to phrenic paralysis.Case presentation: a 10-year-old male patient presented with post-chemotherapy sensory-motor polyneuropathy associated with diaphragmatic paralysis. The patient had a history of acute lymphoblastic leukemia and was admitted to continue the treatment protocol. The patient presented with respiratory distress and ambulatory disorders. Electrophysiological examination revealed a predominantly axonal sensory-motor axo-myelinated polyneuropathy of moderate to severe intensity that affected most peripheral nerves, altering strength, trophism, and muscle tone, as well as the sensation of all four limbs. The patient progressed favorably, with recovery from neurological changes within a few weeks with the use of B vitamins and rehabilitation.Conclusions: chemotherapy-induced peripheral neuropathy with phrenic paralysis is a rare neurological complication in children that requires appropriate evaluation and early detection to reduce or eliminate the resulting problems.Introducción: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia es un efecto secundario del tratamiento contra el cáncer que puede causar pérdida de independencia y deterioro de la calidad de vidaObjetivo: describir un caso de polineuropatía sensitivo-motora post quimioterapia que presentó una insuficiencia respiratoria secundaria a parálisis frénica.Presentación del caso: paciente masculino, de 10 años de edad, con una polineuropatía sensitivo-motora post quimioterapia asociada con parálisis diafragmática. El paciente tuvo antecedente de leucemia linfoblástica aguda, que ingresó para continuar el protocolo terapéutico, en el que se identificó dificultad respiratoria y trastornos en la deambulación. En la exploración electrofisiológica se evidenció la presencia de una polineuropatía axo-mielínica con predominio axonal sensitivo-motor de moderada a severa intensidad que afectó la mayoría de los nervios periférico, alterando la fuerza, trofismo y tono muscular, así como la sensibilidad de los cuatro miembros. Presentó evolución favorable con recuperación de las alteraciones neurológicas en pocas semanas con el uso de vitaminas del complejo B y rehabilitación.Conclusiones: la neuropatía periférica con parálisis frénica inducida por quimioterapia es una complicación neurológica poco frecuente en el niño que requiere adecuada evaluación y detección precoz para reducir o eliminar los problemas que de ella se derivan.