Tumor em aparato óptico diagnosticado na gestação.

Abstract

Pregnancy is a period filled with changes in the female body. When this period is associated with a brain tumor, although it´s rare, it creates a critical clinical situation that endangers both the fetus and the mother, requiring monitoring and active intervention. In this article, we discuss the case of a patient, RTPN, 42 years old, diagnosed with a brain tumor compressing the optic chiasm and optic nerve at 33 weeks of pregnancy, after ophthalmological investigation due to progressive visual changes since the 18th week of pregancy. In light of this case, we analyze the main types of brain tumors affecting women during pregnancy, with an emphasis on meningioma, its consequences, and management. It was concluded that diagnosing brain tumors during pregnancy is particularly challenging, given the delicate balance between maternal and fetal clinical conditions. The therapeutic approach is strongly influenced by gestational age, tumor histology, and the severity of symptoms. In this patient case in question, the medical team, consisting of an obstetrician, na ophthalmologist, and a neurosurgeon, decided to remove the tumor immediately after the delivery to achieve the best outcomes for both mother and baby, considering the advanced stage of pregnancy and the fact that it was a meningioma, known for its slow growth.A gestação é um período repleto de alterações no organismo feminino. Quando esse período se associa a um processo de tumoração cerebral, embora raro, surge uma situação clínica crítica que coloca em risco tanto o feto quanto a gestante, exigindo acompanhamento e intervenção ativa. Neste artigo, abordamos o caso de uma paciente, RTPN, de 42 anos, diagnosticada com um tumor cerebral comprimindo o quiasma e o nervo óptico às 33 semanas de gestação, após investigação oftalmológica devido a alterações visuais progressivas desde a 18ª semana. Diante desse caso, analisamos os principais tipos de tumores cerebrais que afetam mulheres durante a gestação, com ênfase no meningioma, suas consequências e manejos. Concluiu-se que o diagnóstico de tumores cerebrais na gestação é especialmente desafiador, dado o delicado equilíbrio entre as condições clínicas maternas e fetais. A abordagem terapêutica é fortemente influenciada pela idade gestacional, tipo histológico do tumor e gravidade dos sintomas apresentados. No caso da paciente em questão, a equipe médica, composta por obstetra, oftalmologista e neurocirurgião, optou pela remoção cirúrgica do tumor imediatamente após o parto, visando melhores desfechos tanto para a mãe quanto para o bebê, considerando o estágio avançado da gestação e o fato de se tratar de um meningioma, caracterizado por seu crescimento lento