Biomarcadores prognósticos e preditivos em sepse infantil: inovações e aplicações clínicas

Abstract

The article aims to present the main biomarkers of pediatric sepsis and highlight their advantages in predicting outcomes for affected patients. As a secondary objective, it aims to demonstrate the Pediatric Sepsis Biomarker Risk Model (PERSEVERE). This is a narrative review with a critical and analytical approach, focusing on the key concepts related to pediatric sepsis biomarkers. A review of articles was conducted using the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Biomarkers, Pediatrics, Sepsis. Mortality associated with sepsis remains a significant challenge for global pediatric public health. Reliably estimating the baseline risk of mortality in pediatric sepsis cases is an important form of prognostic enrichment. Prognostic enrichment is crucial for various areas, including clinical decision-making, efficient resource allocation, efforts to improve care quality, and research. Although several biomarkers have been evaluated to estimate the risk of adverse outcomes in sepsis, few have been rigorously validated to be adopted clinically as effective strategies for prognostic enrichment. The use of biomarkers to identify sepsis patients continues to be a widely recognized and important area of research. However, an equally relevant, albeit less emphasized, aspect is the discovery and development of biomarkers aimed at prognostic and predictive enrichment in sepsis patients. In recent years, this area has advanced significantly, especially in the pediatric context.O artigo tem como objetivo apresentar os principais biomarcadores da sepse pediátrica e destacar suas vantagens na previsão de desfechos para os pacientes afetados. Como objetivo secundário, visa demonstrar o Modelo de Risco de Biomarcadores de Sepse Pediátrica (PERSEVERE). Trata-se de uma revisão narrativa com abordagem crítica e analítica, com foco nos principais conceitos relacionados aos biomarcadores de sepse pediátrica. Foi realizada uma revisão de artigos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Biomarcadores, Pediatria, Sepse. A mortalidade associada à sepse continua a ser um desafio significativo para a saúde pública pediátrica global. Estimar com segurança o risco basal de mortalidade em casos de sepse pediátrica é uma forma importante de enriquecimento prognóstico. O enriquecimento prognóstico é crucial para diversas áreas, incluindo a tomada de decisões clínicas, a atribuição eficiente de recursos, os esforços para melhorar a qualidade dos cuidados e a investigação. Embora vários biomarcadores tenham sido avaliados para estimar o risco de resultados adversos na sepse, poucos foram rigorosamente validados para serem adotados clinicamente como estratégias eficazes para enriquecimento prognóstico. O uso de biomarcadores para identificar pacientes com sepse continua a ser uma área de pesquisa amplamente reconhecida e importante. Contudo, um aspecto igualmente relevante, embora menos enfatizado, é a descoberta e o desenvolvimento de biomarcadores que visam o enriquecimento prognóstico e preditivo em pacientes com sepse. Nos últimos anos, esta área tem avançado significativamente, especialmente no contexto pediátrico.O artigo possui como objetivo expor os principais biomarcadores de sepse pediátrica e apontar suas vantagens no prognóstico dos afetados e como objetivo secundários, demonstrar o Modelo de Risco de Biomarcadores de Sepse Pediátrica (PERSEVERE).  Trata-se de uma revisão narrativa de caráter crítico e analítico, na  pesquisa  sobre  os principais  conceitos  no  que tange os biomarcadores de sepse pediátrica. Foi  realizada  uma  revisão  de  artigos  nas  bases  de  dados   Scientific  Electronic  Library  Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências  da  Saúde  (DeCS): Biomarcadores; Pediatria; Sepse. A mortalidade associada à sepse permanece um desafio significativo para a saúde pública infantil global. Estimar de forma confiável o risco basal de mortalidade em casos de sepse pediátrica representa uma forma importante de enriquecimento prognóstico. O enriquecimento prognóstico é essencial para diversas áreas, incluindo a tomada de decisões clínicas, a alocação eficiente de recursos, os esforços para melhoria da qualidade do atendimento e a pesquisa. Embora diversos biomarcadores tenham sido avaliados para estimar o risco de desfechos desfavoráveis em sepse, poucos foram validados com rigor suficiente para serem adotados clinicamente como estratégias eficazes de enriquecimento prognóstico. O uso de biomarcadores para identificar pacientes com sepse continua sendo uma área de pesquisa amplamente reconhecida e de grande importância. No entanto, uma vertente igualmente relevante, embora menos enfatizada, é a descoberta e o desenvolvimento de biomarcadores voltados para o enriquecimento prognóstico e preditivo em pacientes com sepse. Nos últimos anos, essa área tem avançado significativamente, especialmente no contexto pediátrico.&nbsp