Mecanismos inmunitarios y virológicos implicados en el desarrollo y protección de la neumonía gripal en adultos

Abstract

La gripe es una enfermedad infecciosa que genera importantes epidemias anuales, con un impacto económico y social significativo a nivel global. Entre sus complicaciones más graves se encuentra la neumonía. Tradicionalmente, se ha subestimado el rol de los virus en la neumonía comunitaria, pero el uso extendido de técnicas de diagnóstico molecular, como la PCR, ha evidenciado un incremento en la identificación de virus respiratorios como agentes causales de esta enfermedad. Por otro lado, la respuesta inmune es esencial para controlar la infección por el virus influenza, no obstante, son escasos los estudios que exploran cómo la vacunación contra la gripe afecta tanto a la inmunidad innata como a la adaptativa en pacientes ingresados con gripe y cuál es su relación con la gravedad y el desenlace clínico. El objetivo principal de este trabajo es identificar cómo varía la respuesta inmune frente a la gripe según la gravedad y el desenlace clínico de pacientes hospitalizados por gripe y el impacto de la vacunación en esta respuesta y compararla con la respuesta inmunitaria inducida por la administración de la vacuna antigripal en voluntarios sanos. Además, en el contexto de co-circulación de influenza y SARS-CoV-2, se propuso comparar la respuesta vacunal frente a la vacunación conjunta frente a gripe y COVID-19 con la vacunación antigripal única. Los resultados del presente trabajo ponen de manifiesto diferencias en la respuesta inmune frente a la gripe según el desenlace clínico y el estado de vacunación. La concentración sérica de IL-10 al ingreso se relacionó con la infección natural por el virus de la gripe, así como, con el desenlace desfavorable de los pacientes hospitalizados por gripe. Sin embargo, tener niveles detectables de IL-1? precozmente se relacionó con la vacunación. No obstante, la seroprotección precoz fue mayor en los voluntarios sanos vacunados que en los pacientes ingresados por gripe, independientemente a la edad y la presencia de comorbilidades. En cuanto a la vacunación concomitante frente a gripe y COVID-19, no se hallaron evidencias de un incremento en la respuesta inmune comparada con la de los voluntarios vacunados con la vacuna antigripal