Efectos fisiológicos y funcionales de la neuromodulación vs neuromodulación combinada con realidad virtual en mujeres con fibromialgia: un ensayo clínico aleatorizado

Abstract

INTRODUCCIÓN: La fibromialgia, es una enfermedad crónica caracterizada por dolor multifocal musculoesquelético, variable en el tiempo, tanto en localización como en intensidad. Además, la enfermedad cursa con otros síntomas como fatiga generalizada, disfunción cognitiva, trastornos del sueño y episodios ansioso-depresivos. La neuromodulación se presenta como una alternativa no farmacológica eficaz para mejorar el dolor. El EXOPULSE Mollii ® permite realizar neuromodulación a través de una corriente TENS con 58 electrodos distribuidos por todo el cuerpo. OBJETIVO: evaluar los efectos de una sesión de tratamiento con el traje EXOPULSE de manera aislada versus combinada con realidad virtual en pacientes con fibromialgia. MATERIAL Y MÉTODOS: 30 mujeres con fibromialgia fueron distribuidas aleatoriamente a 3 grupos de intervención. G1 se colocó el traje a intensidad 0 (placebo); G2 traje en funcionamiento; G3 recibió tratamiento con traje combinado con realidad virtual. El tiempo de tratamiento fue de una hora. Se evaluaron el dolor, la oxigenación muscular, la activación cortical, la capacidad respiratoria, fuerza de prensión manual y pruebas físicas de equilibrio y fuerza tanto al inicio como al final de la intervención. RESULTADOS: Se encontraron mejoras estadísticamente significativas para la variación de la intensidad del dolor (p<0.001) y fuerza de prensión manual (p=0.032). El grupo de realidad virtual (p=0.009) y traje (p=0.003) mejoraron la percepción del dolor respecto al grupo control. En el grupo de realidad virtual la fuerza de prensión manual aumentó respecto al grupo control (p=0.030). La saturación de oxígeno y hemoglobina oxigenada aumentó en los grupos G2 y G3, siendo mayor el cambio post-intervención en el G3. No se encontraron diferencias significativas intergrupales para las variables respiratorias, pruebas físicas y nivel de excitación cortical. CONCLUSIÓN: Una sesión con el traje EXOPULSE tanto aislado como combinado con realidad virtual demostró ser significativamente efectiva para mejorar el dolor en mujeres con fibromialgia. Además, la realidad virtual mejoró la oxigenación muscular y la fuerza de prensión manual.INTRODUCTION: The fibromyalgia is a chronic illness characterised by multifocal musculoskeletal pain, it is variable over time in its location and intensity. Furthermore, other symptoms might be caused, such as general fatigue, cognitive dysfunction, sleep disorders and anxious-depressive episodes. Neuromodulation is presented as an effective non-pharmacological alternative. The EXOPULSE Mollii® allows neuromodulation via TENS current thanks to its 58 electrodes which cover the whole body. OBJECTIVE: It is to evaluate the effects of a treatment session with EXOPULSE suit in isolation versus combined virtual reality in patients with fibromyalgia. MATERIAL AND METHODS: 30 women with fibromyalgia were randomly distributed into 3 intervention groups. One of the groups received EXOPULSE suit treatment, another group a suit combined with virtual reality and the third one (control group) was fitted with the suit at intensity 0. Pain, muscle oxygenation, cortical activation, respiratory capacity, hand grip strength and physical tests of balance and strength were evaluated at the beginning and at the end of the intervention. RESULTS: Significant improvements were found for the variation in the pain intensity (p<0.001) and manual grip strength (p=0.032). The virtual reality group (p=0.009) and the suit one (p=0.003) improved the pain perception compared to the control group. The virtual reality group experienced an increase in manual grip strength compared to the control group(p=0.030). An increase in oxygen saturation and oxygenated hemoglobin in favour of the virtual reality group was observed. No significant intergroup differences were found for respiratory variables, physical tests, and cortical arousal level. CONCLUSION: A session with the EXOPULSE suit, both in isolation and in combination with virtual reality, proved to be significantly effective in improving pain. In addition, virtual reality improved muscle oxygenation and manual grip strength.Grado en Fisioterapia. Universidad de Extremadur