Особенности послеоперационного периода при хирургии глаукомы у пациента с синдромом Стердж-Вебера (клинический случай)

Abstract

PURPOSE. To evaluate the effectiveness of surgical treatment of secondary glaucoma and to present the clinic features of the postoperative period of a patient with Sturge-Weber syndrome (SWS)METHODS. A patient with SWS, choroidal hemangioma and secondary glaucoma was examined and treated (Ahmed valve implantation) in the S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery", Moscow.RESULTS. On the first day after surgery on the left eye discovered: hypotension, decrease of the anterior chamber, serous choroidal detachment. Posterior scleral trepanation and injection of viscoelastic into the anterior chamber was performed. On the next day we got normalization IOP and complete choroidal attachment as a result of operation. But we got macular detachment of neuroepithelium, for this reason injections of glucocorticosteroids were performed with a positive effect. 1 month after surgery the retina and choroid are attached, IOP is 16 mm Hg on the left eye without hypotensive drops, visus for both eyes is 1.0.CONCLUSION. Implantation of the Ahmed valve can be used in the treatment of secondary glaucoma in patients with SWS in order to reduce IOP and minimize the risks of complications. ЦЕЛЬ. Оценить эффективность хирургического лечения вторичной глаукомы и представить особенности клиники послеоперационного периода у пациента с синдромом Стердж-Вебера (ССВ).МЕТОДЫ. В «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» г. Москва проведено обследование пациента с ССВ, гемангиомой хориоидеи и декомпенсированной вторичной глаукомой и выполнено лечение: имплантация клапана Ahmed.РЕЗУЛЬТАТЫ. На первые сутки после операции на левом глазу выявлено: гипотония, измельчение передней камеры, серозная цилиохориоидальная отслойка. Проведена задняя трепанация склеры, восстановлен объем передней камеры вискоэластиком. На следующие сутки нормализация ВГД и полное прилегание сосудистой оболочки, но обнаружена отслойка нейроэпителия в макулярной области, в связи назначены инъекции глюкокортикостероидов с положительным эффектом. Через 1 месяц после операции жалобы отсутствуют, оболочки прилежат, на левом глазу ВГД - 16 мм рт. ст. без гипотензивных капель, острота зрения на оба глаза 1,0.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Имплантация дренажного клапана Ahmed может применяться в лечении вторичной глаукомы у пациентов с ССВ с целью снижения ВГД и минимизации рисков развития осложнений