Ход и структура нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Abstract

Одним из перспективных методов диагностики и динамики глаукомного процесса является конфокальная микроскопия роговицы, позволяющая выявить изменения хода и структуры нервного волокна на ранних стадиях заболевания. Так в ряде публикаций, посвященных данной теме, описываются характерные структурные изменения во всех слоях роговицы с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. Авторами выявлена корреляционная связь между степенью выраженности глаукомного процесса и глубиной поражения фиброзной оболочки. Также определена зависимость между стадией глаукомы и степенью нарушения нервных волокон роговицы (НВР).В связи с вышесказанным цель работы заключается в анализе хода и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с разными стадиями открытоугольной глаукомы (ПОУГ), а также определение возможных корреляций с имеющимися диагностическими показателями динамики глаукомного процесса). В исследование включено 48 пациентов (48 глаз) с диагнозом ПОУГ I–IV ст. в возрасте от 33 до 75 лет.Выявлены положительные корреляции средней силы между показателями длины основных нервных волокон и их плотности с данными периметрии (MD и PSD), показателями ОКТ ДЗН (RNFL thickness) и ORA (по данным программы Liner Calculate). Нами было выявлено не только увеличение количества и плотности клеток Лангерганса, но и увеличение длины их отростков. При этом нами не обнаружено достоверной корреляции между стадией глаукомы и воспалительной реакцией роговицы. Однако, рассматриваемая рядом авторов иммунная этиология процесса развития глаукомы, помогает обосновать увеличение числа и плотности макрофагов при развитии ПОУГ