试论《伤寒论》中桂枝剂的腹诊依据及其临床应用

Abstract

从《伤寒论》的“心下悸”“脐下悸”“奔豚”“气上冲胸”等可以总结出腹主动脉搏动亢进(简称：腹动亢进)的腹诊操作。腹动亢进属于里寒证，桂枝是解决里寒证的首选药物。《伤寒论》中桂枝甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝汤、桂枝加桂汤、小建中汤明确涉及腹动亢进的腹诊操作，可知大多数桂枝剂的使用与腹动亢进密切相关。根据《伤寒论》省笔、伏笔、补笔的写作风格以及桂枝剂的组方机理分析，大多数桂枝剂都有腹动亢进的诊断，因此可以将腹动亢进作为桂枝剂的腹诊依据，为临床桂枝剂的诊断、辨证以及应用提供了客观的诊断依据。腹动亢进不仅可以指导《伤寒论》中桂枝剂的诊断应用，而且在三部六病医学流派协调疗法中有着广泛应用，这是对《伤寒论》腹诊以及桂枝剂的进一步发展与创新