Сравнительная характеристика трехи двухпрофильного разреза

Abstract

Цель работы. Провести сравнительную характеристику изменений трехи двухпрофильных разрезов в зависимости от профиля их выполнения и способа имплантации ИОЛ. Материал и методы. Проанализированы 96 разрезов (100 %), из которых были сформированы две группы пациентов: I группа – пациенты, у которых выполнен трехпрофильный разрез – 51 (53,1 %) случай; II группа – у которых выполнен двухпрофильный разрез – 45 (46,9 %) случаев. По способу имплантации ИОЛ группы были разбиты на две подгруппы: имплантация ИОЛ по технологии введения картриджа в переднюю камеру (I подгруппа); вариант имплантации ИОЛ по технологии «wound assist», когда операционный тоннельный разрез являлся как бы продолжением картриджа (II подгруппа). Результаты. Средняя суммарная длина при трехпрофильном разрезе составила, 1845 ± 267 мкм, толщина – 972 ± 147 мкм. Длина двухпрофильного разреза составила в нашем исследовании 1592 ± 262 мкм, толщина разреза на вторые сутки после операции составила в среднем 870 ± 122 мкм. При анализе осложнений, полученных при проведении операций с использованием трехи двухпрофильных разрезов, выяснилось, что зияние внутренней части разреза у пациентов I группы составило 34,4 % (33 глаза), а у пациентов I группы – 25,0 % (24 глаза), отслойка десцеметовой мембраны в I группе составила 22,0 % (21 глаз), а во II группе – 7,3 % (7 глаз). Заключение. Для уменьшения зияния внутренней части тоннеля при любом виде операционного разреза необходимо, чтобы соотношение толщины наружной и внутренней губы операционного разреза было не менее, чем 2:1. Для уменьшения вероятности отслойки десцеметовой мембраны необходимо, чтобы внутренний выступ роговичного разреза отсутствовал или был минимальным.Purpose. To perform the comparative characteristic of twoand three-planed incision alterations depending on the created profile and intraocular lens (IOL) implantation technique. Methods. 96 incisions (100 %) were analyzed and divided into two groups of patients: Group I – the patients undergone the three-planed incision creation – 51 (53,1 %) cases; group II – two-planed incision – 45 (46,9 %) cases. According to the IOL implantation technique the groups were divided into two subgroups: IOL implantation technique implying cartridge insertion into the anterior chamber (I subgroup); “wound assist” IOL implantation when the tunnel incision functioned as the cartridge extension (II subgroup). Results. Mean total length of the three-planed incision was 1845 ± 267 microns, thickness – 972 ± 122 microns. The two-planed incision length was 1592 ± 262 microns, mean thickness – 870 ± 122 microns on the second postoperative day. The analysis of the complications obtained in twoand three-planed incision surgery showed that the gaping of the incision interior part was 34,4 % (33 eyes) in group I, in group II – 25,0 % (24 eyes). Descemet’s membrane detachment was observed in 22,0 % (21 eyes) of cases in group I, and in group II – 7,3 % (7 eyes). Conclusion. To decrease the gaping of the tunnel interior part in any kind of the incision the exterior/interior lip thickness ratio should be not less than 2:1. To decrease the Descemet’s membrane detachment probability the interior bulging of the corneal incision should be absent or minimum