Detection of circulating immune complexes in patients with glomerulonephritis

Abstract

Detection of circulating immune complexes in patients with glomerulonephritis. A panel of three immune complex (IC) assays was used in this study to test sera from patients with glomerulonephritis (GN): the Raji cell radioimmune assay (IRCA), the radiolabeled C1q binding assay (IC1qBA), and the microcomplement consumption test (MCT). The sensitivity and specificity of each assay was evaluated in preliminary studies, and the greater sensitivity (5 to 10µg of aggregated human γ-globulin [AHG] per ml of serum) and IgG specificity of the IRCA was apparent. Problems related to the preliminary heat inactivation of test sera, the interaction of C1q with substances other than IC, and the effects of suboptimal storage of test sera were experienced with the MCT and, to a lesser extent, the IC1qBA. The individual reactivities of the different assays were exploited by using them in combination. Thus ICs were detected by one or more of the assays in 87% of patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 65% of patients with GN associated with other systemic diseases, and 39% of patients with primary GN. ICs were detected more frequently in patients with acute GN than chronic GN, and in patients with low serum C3, C4, and properdin factor B (C3PA) levels.Détection des immuns-complexes circulants chez les malades atteints de glomérulonéphrite. Un éventail de trois types de détermination des complexes immuns a été utilisé dans ce travail, pour le sérum de malades atteints de glomérulonéphrite: le dosage radio-immunologique utilisant les cellules Raji (IRCA), le dosage par radiocompétition de C1Q (IC1qBA) et le microtest de consommation du complément (MCT). La sensibilité et la spécificité de chaque dosage ont été évaluées dans des études préliminaires et la plus grande sensibilité (5 à 10 µg de γ-globulines humaines agrégées (AHG) par ml de sérum) et la spécificité d'IgG de IRCA sont apparues. Les problèmes liés à l'inactivation préalable par la chaleur des sérums, l'interaction de C1q avec des substances autres que IC et les effets de la conservation des sérums, ont été évalués avec MCT et, dans une moindre mesure, avec IC1qBA. Les réactivités individuelles des différents dosages ont été exploitées en les associant. Ainsi les IC ont été détectées par un test ou plus chez 87% des malades atteints de lupus érythémateux disséminé (SLE), chez 65% des malades atteints de GN associée à d'autres maladies systémiques et 39% des malades atteints de GN primaire. Les IC ont été détectés plus souvent chez les malades atteints de GN aiguë que de GN chronique, et plus souvent chez les malades ayant des concentrations sériques faibles de C3, C4, et C3PA