Proposta di una checklist per la redazione del referto strutturato oncologico di anatomia ed istologia patologica ai fini del miglioramento della comprensione della diagnosi e dell’utilizzo della tecnologia sanitaria.

Abstract

L'istittuto di Anatomia ed Istopatologia di Trieste partecipa al Registro Tumori Regionale e nel 2015 ha prodotto 41324 referti utilizzando 195 Medical Devices (MD). La chiarezzza del testo del referto è rilevante per comprendere la diagnosi della malattia e il nostro codice deontologico stebilisce la responsabilità del medico nel fornire informazioni comprensibili e complete. Negli ospedali di Trieste abbiamo costruito un working group interdisciplinare che ha revisionato diverse tipologie di Referto, valutato la bibiliografia disponibile ed elaborato una checklist per riordinare il testo del referto oncologico strutturato. I vantaggi attesi sono: maggior comprensione e confrontabilità delle diagnosi, incremento dell'efficiacia dei Medical Devices, riduzione di errorie possibilità di analisi epidemiologiche mirate